이름별 양식 - R​​ 

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• 부동산 및 개인 재산 - Medi-Cal 우편 신청서 보충 자료 (MC 322, 05/07)
  Alt: 스페인어 (09/07)​​ 
• 시민권 및 신원 확인 서류 수령 (DHCS 0005, 2/08)
  Alt: 아랍어 , 아르메니아어 , 중국어 , 페르시아어 , 몽족어 , 캄보디아어 , 한국어 , 라오스어 , 러시아어 , 스페인어 , 타갈로그어 , 베트남어 ​​ 
• Medi-Cal 수혜자 재결정(자체 MFBU의 장기 요양) (MC 262, 06/07) (MC 262, 06/07)
  Alt: 스페인어​​ 
• 원호 생활(AL) 면제를 위한 추천서 (MC 0027, 03/10)​​ 
• 배포 보고서  (DHCS 4504)​​ 
• 학교 입학을 위한 건강 검진 보고서 (영어/스페인어)(PM 171 A)​​ 
• 자격 제한 서비스 요청​​   (MC 4026, 05/07)​​ 
  
• 경장 영양 제품 요청 (DHCS 9053)​​ 
• 라이선스/인증 연장 요청 (DHCS 5999)​​ 
• 메디칼 지급 자격 정지 요청  (DHCS 9094)​​ 
• 과도기 메디칼(TMC) 또는 4개월 계속 메디칼 신청 (MC 325, 05/07)​​ 
• 10일 전 사전 통지 철회 및/또는 면제 요청 (MC 215, 05/07)
  Alt: 스페인어(10/07)​​ 
• 공공 후견인/보호자 또는 신청인/수혜자 대표의 책임   (DHCS 7068, 06/07)
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