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양식: DHCS 1000
DHCS 1011 (11/22) - 경련 치료 및 정신 수술 시행에 대한 분기별 보고서
DHCS 1012 (12/22) - 정신 건강 재활 센터를 위한 프로그램 유연성 양식
DHCS 1013 (12/22) - 정신 건강 시설을 위한 프로그램 유연성 양식
DHCS 1735 메디칼(M/C) 인증 전송(09/2014)
DHCS 1736 카운티 소유 및 운영 인증 신청서(09/2014)
DHCS 1737 카운티 소유 및 운영 제공자 자체 설문조사 양식(09/2014)
DHCS 1746 디렉터 지정인 정보
DHCS 1800 (MH 300): 전기 경련 치료(ECT), 정보에 입각한 동의서
DHCS 1800 SP: 전기 경련 치료(ECT), 사전 동의서(스페인어)
DHCS 1801(MH 302): 평가, 평가 및 위기 개입 또는 평가 및 치료를 위한 배치 신청서
DHCS 1801 SP: 최대 72시간 평가, 평가 및 위기 개입 또는 평가 및 치료를 위한 배치 신청(스페인어)
DHCS 1802 (MH 303): 비자발적 환자 상담
DHCS 1802 SP: 비자발적 환자 상담(스페인어)
DHCS 1803 (MH 306): 환자 권리 거부 - 월간 탈리
DHCS 1804 (MH 307): 권리 거부/격리 & 감금 - 월간
DHCS 1805 (MH 308): 권리 거부/격리 & 구속 - 분기별
DHCS 1806 (MH 309): 경련 치료 시행 - 분기별 보고서(DHCS 1011 사용)
DHCS 1807(MH 560): 보호 대상 건강 정보 및 기밀 정보 공개에 대한 승인
DHCS 1807 SP: 보호 대상 건강 정보 및 기밀 정보 공개 승인(스페인어)
DHCS 1808(MH 1760):
복지 및 기관 코드 5250(14일 집중 치료) 또는 5270.15(중대한 장애에 대한 추가 30일 집중 치료) 섹션에 따른 집중 치료 인증 통지서
DHCS 1808 SP: 복지 및 기관 코드 5250(14일 집중 치료) 또는 5270.15(중대한 장애에 대한 추가 30일 집중 치료) 섹션에 따른 집중 치료 인증 통지서(스페인어)
DHCS 1809(MH 1761): 추가 14일 집중 치료에 대한 인증 통지
DHCS 1810: 카운티 5150 지정 시설 목록
DHCS 1811(MH 5671): 환자 정보 공개 승인
DHCS 1812 (MH 5756): 정신 장애인을 위한 자발적 입원 신청서
DHCS 1813 면허 신청서 - 정신건강 재활 센터(MHRC)
DHCS 1814 면허 신청 - 정신과 의료 시설(PHF)
DHCS 1819 정신건강 서비스법(MHSA) 신중한 준비금 평가/재평가
DHCS 1820 연간 MHSA 수입 및 지출 보고서 및 조정 워크시트 카운티 인증
DHCS 1821 MHSA: 수익 및 지출 요약 워크시트 조정
DHCS 1822A 연간 MHSA 연간 수입 및 지출 보고서 템플릿 및 지침
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마지막 수정 날짜: 8/18/2025 10:40 AM
