Medi-Cal 자격 부서 번역된 양식: 한국어

Medi-Cal 자격 부서(MCED) 양식은 아래에 양식 번호별로 알파벳순으로 나열되어 있으며 한국어로 번역되어 있습니다.

PDF 작성 및 인쇄 양식은 온라인으로 작성하고 하드카피로 인쇄하여 서명한 후 우편으로 보내거나 자격 요건을 갖춘 근로자에게 직접 제출하여 처리할 수 있습니다.

DHCS 양식: 한국어

DHCS 0001 (01/08) (한국어) - 메디칼을 신청하는 미국 시민권자 및 국적자는 시민권 및 신원 증명서를 제시해야 합니다.
DHCS 0002 (01/08) (한국어) - 시민권 및 신원 증명 - 미국 시민권자 또는 국적자인 메디칼 수혜자를 위한 새로운 요건
DHCS 0005 (02/08) (Kor) - 시민권 또는 신분증 수령
DHCS 0007 (12/07) (Kor) - 허용되는 시민권 및 신원 서류
DHCS 0008 (01/08) (한국어) - 미국 시민권자 또는 국민인 자녀가 건강한 가족을 위한 시민권 및 신원 증명 요건 작성하기
DHCS 0009 (09/07) (국문) - 18세 미만 미국 시민권자 또는 자국민 자녀의 신원 확인 진술서
DHCS 0011 (06/08) (Kor) - 허용되는 시민권 또는 신원 증명 서류

MC 0021 (04/07) (한국어) - 건강한 가족을 위한 메디칼 브릿징 동의서
MC 176 S (03/09) (Kor) - 메디칼 현황 보고서
MC 209 (05/12) (한국어) - 임신 중 및 출산 후 Medi-Cal 보장 범위 변경 사항
MC 210 RV (05/11)(Kor) - Medi-Cal 연간 재결정
MC 219 (11/15) (한국어) - 메디칼 요청자를 위한 중요 정보
MC 223 C (06/11) (한국어) - 메디칼 아동 신청자만을 위한 추가 사실 진술서 - 18세 미만
MC 223 (10/09) (한국어) - Medi-Cal 성인 신청자 전용 신청자의 보충 사실 진술서
MC 239 DRA-6 (02/10) (한국어) - 정보 공지 - 사회보장국을 통해 미국(미국) 시민권/신분을 확인할 수 없습니다.
MC 264 (09/11) (한국어) - 임산부 프로그램 추정 자격 환자 팩트 시트
MC 371 (06/09) (한국어) - 메디칼을 신청하는 추가 가족 구성원
MC 372 (12/21) (Kor) - 유방암 및 자궁경부암 치료 프로그램(BCCTP) 전단지
MC 4035 (04/08) (Kor) - Medi-Cal 동의서

마지막 수정 날짜: 6/15/2023 4:37 PM