Page Content
Medi-Cal 자격 부서 MC 00 양식
MCED 양식 메인 페이지로 돌아가기Medi-Cal 자격 부서(MCED) 양식은 아래에 양식 번호별로 알파벳순으로 나열되어 있으며 가능한 경우 대체 언어가 포함될 수 있습니다. PDF 작성 및 인쇄 양식은 온라인으로 작성하고 하드카피로 인쇄하여 서명한 후 우편으로 보내거나 자격 요건을 갖춘 근로자에게 직접 제출하여 처리할 수 있습니다.
MC 00 Forms:
-
MC 05 (07/15) - 군인 확인 및 추천 양식
-
MC 13(12/09) - 시민권, 외국인 및 이민 신분에 대한 진술서
-
MC 14 A (07/22) - 적격 저소득 Medicare 수혜자(QMB), 특정 저소득 Medicare 수혜자(SLMB) 및 적격 개인(QI) 신청서
- Alt: 아랍어, 아르메니아어, 캄보디아어, 중국어, 페르시아어, 힌디어, 몽족어, 일본어 , 한국어, 라오스어 , 미얀마어, 펀자브어, 러시아어, 스페인어, 타갈로그어, 태국어 , 우크라이나어, 베트남어, 우크라이나어, 베트남어
- 추가: 카운티 목록
-
MC 18 (06/07) - Medi-Cal 혜택에 대한 중요 공지(영어/스페인어)
-
MC 19 (08/17) - 신규 생활보조금/주정부 보조금(SSI/SSP) 수령자를 위한 중요 정보
-
MC 19A (07/17) - SSI/SSP 신청자를 위한 중요 정보 Medi-Cal 과거 의료 및 치과 비용 지불에 도움이 될 수 있습니다("소급 적용").
-
MC 61 (05/07) - 의료 보고서
마지막 수정 날짜: 4/16/2024 10:34 AM