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Medi-Cal 자격 부서 MC 0001 - 9999 양식
Medi-Cal 자격 부서(MCED) 양식은 아래에 양식 번호별로 알파벳순으로 나열되어 있으며 가능한 경우 대체 언어가 포함될 수 있습니다. PDF 작성 및 인쇄 양식은 온라인으로 작성하고 하드카피로 인쇄하여 서명한 후 우편으로 보내거나 자격 요건을 갖춘 근로자에게 직접 제출하여 처리할 수 있습니다.
MC 0021 (04/07)
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Medi-Cal 건강한 가족을 위한 동의의 가교
아랍어, 아르메니아어, 중국어, 페르시아어, 몽족어, 캄보디아어, 한국어, 라오스어, 러시아어, 스페인어, 타갈로그어, 베트남어 |
| MC 0025 (03/10) |
병동/수감자의 Medi-Cal 적격성 결정에 대한 CDCR 공익 전문가에게 전송하기 |
MC 0026 (08/24)
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Medi-Cal 주문 양식
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| MC 0027 (03/10) |
원호 생활(AL) 면제를 위한 추천서 양식 |
| MC 0244 (06/13) |
주문 양식: Medi-Cal 양식 |
| MC 0384 (01/19) |
Medi-Cal 250% 근로 장애인 프로그램 보험료 납부 방법에 관한 중요 정보 |
MC 0804 (10/10) |
크로스오버 전용 공급자 양식 |
| MC 1054 (06/07) |
비용 분담 Medi-Cal 제공자 서신 |
| MC 4026 (05/07) |
자격 제한 서비스 요청 |
| MC 4033 (06/07) |
장애 목록 업데이트 |
마지막 수정 날짜: 10/1/2024 9:27 AM
