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이름별 양식 - M
- Alt: 스페인어
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마스터 색인 거부 통지 (DHCS 4087)
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Medi-Cal 동의서 (MC 4035, 04/08)
Alt: 아랍어, 아르메니아어, 중국어, 페르시아어, 몽족어, 캄보디아어, 한국어, 러시아어, 스페인어, 타갈로그어, 베트남어 -
Medi-Cal 연락처 업데이트 (MC 354, 05/07)
Alt: 스페인어 -
Medi-Cal 공개 내역서 (DHCS 6207, 11/11)
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메디칼 자격 데이터 시스템(MEDS) 계정 요청 (DHCS 4512, 05/13)
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Medi-Cal 카운티 간 이동 패킷 영수증 (MC 360 R, 05/07)
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Medi-Cal 장기 요양 시설 입원 및 퇴원 통지서 (MC 171, 05/07)
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의료 서비스 제공자에 대한 Medi-Cal 고지 책임 설명 (영어/스페인어)(MC 174, 05/07)
Alt: 스페인어 -
Medi-Cal 잠재적 초과 지불 보고 워크시트 - 재산 총액 부적격 또는 특정 서비스 수준에 대한 부적격 (MC 224 B, 06/07)
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Medi-Cal 잠재적 초과 지불 보고 작업 시트 소득 또는 기타 건강 보험 (MC 224 A, 06/07)
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Medi-Cal 재산 평가 신청서 (MC 176 PA-A, 05/07)
Alt: 스페인어 (01/09)
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메디칼 제공자 신청서 (DHCS 6204, 01/13)
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의료 기록 검토 도구 (DHCS 4492)
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의료 보고서 (MC 61, 05/07)
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인간 면역결핍 바이러스(HIV) 감염이 의심되는 성인에 대한 의료 보고서 (DHCS 7035 A, 06/07)
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인간 면역결핍 바이러스(HIV) 감염이 의심되는 아동에 대한 의료 보고서 (DHCS 7035 C, 04/08)
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Medi-Cal 정보 요청 (MC 355, 07/18)
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메디칼 거주지 신고 (영어/스페인어)(MC 212, 05/07)
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메디칼 특별 치료 프로그램 (MC 176 D, 05/07)
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메디캘 상태 보고서 (MC 176 S, 03/09)
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Medi-Cal 추가 변경 사항 (DHCS 6209, 01/13)
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의료 치료 단위 요약 (MC 2113 P, 09/07)
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건강한 가족을 위한 Medi-Cal 가교 동의 (영어, MC 0021, 04/07)
Alt: 아랍어, 아르메니아어, 중국어, 페르시아어, 몽족어, 캄보디아어, 한국어, 라오스어, 러시아어, 스페인어, 타갈로그어, 베트남어 -
건강한 가정에 대한 Medi-Cal 전송 (MC 363, 05/07)
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Medi-Cal 결핵 프로그램 신청서 (MC 274 TB, 05/07)
Alt: 스페인어 -
메디칼 면제 정보 및 승인 (DHCS 7071, 06/07)
- 나의 메디캘: 필요한 의료 서비스를 받는 방법 (PUB 68, 4/19)
- Alt: 아랍어, 아르메니아어, 캄보디아어, 중국어, 페르시아어, 힌디어, 몽골어, 일본어, 한국어, 라오스어, 미엔어, 펀잡어, 러시아어, 스페인어, 타갈로그어, 태국어, 우크라이나어, 베트남어
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마지막 수정 날짜: 9/6/2022 10:16 AM