2022년 승인된 주 계획 수정안
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다음 첨부 파일은 최근 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)에서 승인한 캘리포니아 주 플랜의 개정안입니다. 이해관계자는 문서에 첨부된 링크와 지침에 따라 사본을 업데이트할 수 있습니다.
- 22-0001 예방 서비스로 지역사회 보건 종사자(CHW) 서비스를 추가합니다.
- 22-0002 1, 2023년 1월 일부터 예방 서비스 목록에 둘라 서비스를 추가합니다.
- 22-0003 천식 예방 서비스를 예방 서비스로 추가합니다.
- 22-0004 사회보장법(법) 1905(a)(4)(E)항의 백신 접종 및 투여 요건과 법 1905(a)(4)(F)항의 COVID-19 검사 및 치료 요건을 준수하도록 합니다.
- 22-0005 외래 환자 불균형 공유 병원(OP DSH) 및 외래 소규모 및 농촌 병원(OP SRH) 추가 환급 프로그램의 지불 방법론을 업데이트합니다.
- 22-0006 해당 메디케어 요율의 80%를 초과하는 메디칼 요율을 메디케어 요율의 80%로 조정합니다.
- 22-0007 보험 경제성 프로그램 신청에 사용되는 종이 및 온라인 단일 간소화 신청서를 승인했습니다.
- 22-0009 1, 2022년 1월 일부터 발의안 56 NEMT 추가 지원금 지급을 연장합니다.
- 22-0010 생체 공학 대체물(피부 이식)에 대한 환급 방법론을 청구 금액, 일반 대중에 대한 청구 금액 또는 해당 메디케어 평균 판매 가격의 100% 중 낮은 금액으로 업데이트합니다.
- 22-0011 품질 및 책임성 추가 지급 프로그램을 31, 2022 12월로 연장합니다.
- 22-0012 전문 간호 시설(레벨 B) 및 독립형 성인 아급성기 시설에 대한 요금 설정 방법론을 지속 및 수정할 것을 제안합니다.
- 22-0013 비기관 서비스에 대한 환급률 설정 방법론을 업데이트합니다.
- 22-0014 연방 공인 보건소(FQHC), 농촌 보건 클리닉(RHC), 부족 보건 프로그램(THP)에서 원격 의료 서비스를 포함하도록 방문의 정의를 업데이트하고 FQHC 및 RHC에 결혼 및 가족 치료사(AMFT) 및 임상 사회복지사(ACSW)를 추가합니다.
- 22-0014-A FQHC, RHC 및 THP에 원격 의료 서비스를 포함하도록 방문에 대한 업데이트된 정의를 철회하고 FQHC 및 RHC에 AMFT 및 ACSW 추가를 철회합니다.
- 22-0015 1, 2023 년 1월부터 31, 2023 년 12월까지 1년 공공 제공자 지상 응급 의료 수송 정부 간 이송 프로그램 서비스 기간
- 22-0016 레진 기반 복합 치과 시술 코드 D2339, D2331 및 D2332의 기본 요율 및 해당 코드에 대한 추가 지불 금액을 업데이트합니다.
- 22-0017 적격 임상시험 참여와 관련된 일상적인 환자 비용을 Medi-Cal 혜택으로 추가합니다.
- 22-0018 산전 서비스, 자녀 양육비 집행 서비스에 대한 제3자 책임 관행을 명확히 하고, 회복 관행에 대한 예외를 수정하며, Medicare 기준액을 업데이트합니다.
- 22-0019 대체 혜택 플랜(ABP)에 지역사회 보건 종사자(CHW) 서비스, 천식 예방 서비스 및 임상시험에 대한 일상적인 비용을 추가합니다.
- 22-0020 치과 서비스 환급을 위해 현재 치과 용어(CDT) 치과 코드를 CDT 2021("CDT-21") 코드 세트에서 CDT 2022("CDT-22") 코드 세트로 업데이트할 수 있도록 허용합니다.
- 22-0021 7월 1, 2020일부터 신생아 선별 검사 프로그램의 환급률을 인상합니다.
- 22-0022 내구 의료 장비 복합 재활 기술(DME CRT) 및 복합 재활 기술 서비스(CRTS)를 AB 97 10% 지불금 감면 대상에서 면제합니다.
- 22-0023 기존 고객 플랜 요건을 제거하고, 주간 재활에 대한 현장 요건을 명확히 하며, 기타 서비스 정의 및 요건을 약간 변경하여 재활 서비스 혜택에 따라 제공되는 정신 건강 서비스를 CalAIM 이니셔티브와 일치하도록 업데이트합니다.
- 22-0024 동료 지원 전문가의 정의를 Medi-Cal 동료 지원 전문가 인증 프로그램과 일치하도록 수정합니다.
- 22-0025는 2023년으로 끝나는 주 회계연도 동안 비지정 공공 병원 추가 기금 프로그램을 연장합니다.
- 22-0026 민간 외상 병원에 대한 지급 개선.
- 22-0027 2023년으로 끝나는 주 회계연도 동안 사립 병원 보조금 프로그램을 연장합니다.
- 22-0028 2021년 통합 세출법(CAA) 및 기타 기술적 조정으로 인한 불균형 공유 병원(DSH) 메디케이드 부족분 조정.
- 22-0029 주 회계연도 2022-23년에 대한 모든 환자 정밀 진단 관련 그룹 지불 매개변수를 업데이트합니다.
- 22-0030 임신 기간(소급 자격 기간 포함) 동안 메디케이드 주 플랜에 가입하고 자격이 있었던 개인에게 12개월의 연장된 산후 보험 혜택을 제공합니다.
- 22-0032 대면뿐만 아니라 비디오 동기식 및 오디오 전용 동기식 원격 의료 상호 작용을 통해 적절하게 제공되는 한의학 서비스 제공이 포함됩니다.
- 22-0034 연방 빈곤 수준의 250%까지 가족 소득이 있는 적격 근로 장애인을 대상으로 하는 근로 장애인 프로그램의 보험료를 $0로 인하합니다.
- 22-0037 일부 서비스에 대한 임시 1915(i) 서비스 범위 수정 및 청구 프로세스 변경.
- 22-0038 자기 주도적 지원 서비스 및 기술 서비스를 추가합니다.
- 22-0039 비응급 의료 운송 서비스에 대한 요금을 인상하기 위해 특정 서비스 및 제공업체에 대한 의회 법안 97 지불금 감면을 면제합니다.
- 22-0040 서비스 날짜가 1, 2022 년 7월부터 30, 2023년 6월 사이인 GEMT 품질 보증 수수료 프로그램에 따른 지상 응급 의료 운송(GEMT)에 대한 1년 환급률 추가 혜택입니다.
- 22-0042 선택적 대상 저소득층 아동 프로그램의 보험료를 $0로 인하합니다.
- 22-0043 적격 커뮤니티 기반 모바일 위기 개입 서비스를 추가합니다.
- 22-0044 물리 치료를 처방할 수 있는 제공자 목록을 확대합니다.
- 22-0045 Medi-Cal 프로그램에서 본인 부담금 제거.
- 22-0046 연간 인지 건강 평가 혜택에 대한 환급률을 설정합니다.
- 22-0047 입원 전 심사 및 거주자 검토(PASRR) 프로그램 절차를 업데이트합니다.
- 22-0048 공중보건 비상사태에 따른 다양한 유연성을 영구화하고, 추가 서비스 및 새로운 제공자 유형을 추가합니다.
- 22-0050 재활 서비스에 대한 참여자 방향을 확대합니다.
- 22-0051 ABP에 둘라 서비스, FQHC 및 RHC의 경우 준결혼 및 가족 치료사 서비스, 준임상 사회복지사 서비스를 추가합니다.
- 22-0052 주 회계연도 2023년에 제공되는 적격 항공 운송 여행에 대한 추가 추가 지불을 승인합니다.
- 22-0053 임상 실험실 요금 방법론 업데이트, 7월 1, 2022일 시행.
- 22-0054 신생아 선별 검사 프로그램의 신생아 대사 검사 패널에 대한 환급률 인상, 1, 2022 7월 1일 발효.
- 22-0058 특정 1915(i) 서비스에 대한 요금을 인상합니다.
- 22-0060 공공 외래 병원 서비스에 대한 추가 환급을 제공합니다.
- 22-0061 발달장애인 중간 케어 시설(ICF/DD), ICF/DD-재활(ICF/DD-H), ICF/DD-간호(ICF/DD-N)의 환급률 방법론을 개정합니다.
- 22-0062 수두 백신 접종에 대한 환급 방법론을 수립합니다.
- 22-0063 9월 19, 2022부터 유전 질환 선별 검사 프로그램(GSDP) 산전 선별 검사 프로그램(PNS)의 환급률을 인상합니다.
- 22-0064 10월 1, 2022부터 GDSP PNS 프로그램 무세포 DNA(cfDNA) 검사에 대한 환급률을 조정합니다.
- 22-0065 의사가 투여하는 약품에 대한 Medi-Cal 환급률을 지속적으로 메디케어 파트 B 수수료 일정에 맞춰 업데이트합니다.
- 22-0066 침술 서비스에 대한 Medi-Cal 환급률을 인상합니다.
- 22-0067 COVID-19 백신 전용 방문에 대한 FQHC, RHC, 인디언 보건 서비스-합의각서(IHS-MOA) 및 부족 FQHC에 대한 추가 지불을 철회합니다.
- 22-0067-A 공중보건 비상사태(PHE) 종료 후 COVID-19 백신 전용 방문에 대해 FQHC, RHC, IHS-MOA 및 부족 FQHC에 대한 추가 지급을 계속합니다.
- 22-0069 COVID-19 PHE 기간 동안 약품 조제에 대한 모든 서명 요건을 면제합니다.
- 22-0070 재택 지원 서비스(IHSS) 제공자를 위한 COVID-19 병가 혜택을 31, 2022 12월까지 연장합니다.
- 22-0072 캘리포니아 보장 소득(UGI) 파일럿 프로그램의 소득을 Medi-Cal 비 MAGI 인구의 소득 및 재산으로 계산하지 않습니다.
- 22-0073 산소 및 호흡기 장비로 간주되는 내구 의료 장비(DME)의 환급 방법론에 대한 지속적인 권한을 설정합니다.
- 22-0073-A COVID-19 PHE 기간 동안 DME 산소 및 호흡 장비에 대한 FFS Medi-Cal 요금을 폐지합니다.
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