2017년 승인된 주 계획 수정안

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다음 첨부 파일은 최근 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)에서 승인한 캘리포니아 주 플랜의 개정안입니다. 이해관계자는 문서에 첨부된 링크와 지침에 따라 사본을 업데이트할 수 있습니다.

17-002 보장되는 외래 환자 약품에 대한 환급 방법론 수정

17-004 병원 입원 환자 서비스에 대한 추가 결제

17-005 병원 외래 환자 서비스에 대한 추가 결제

17-006 특정 서비스 범주 내에서 적격 제공자를 위한 일회성 추가 결제 풀 생성

17-009 지정 공공 병원에 대한 대학원 의학 교육비 지급

17-012 의료 용품에 대한 의사 처방전

17-014 방사선과 서비스에 대한 Medi-Cal 환급률

17-015 주 회계연도 2017-18년 입원 환자 병원 APR-DRG 업데이트

17-016 현재 주 계획에 따라 타주 출신 위탁 청소년을 더 이상 보장하지 않는 CMS 최종 규칙 준수

17-017 오래된 교통수단 페이지를 삭제하고 비응급 의료 수송(NEMT) 관련 서비스를 명확히 합니다.

17-018 대체 혜택 플랜에 비의료 교통 서비스 추가

17-019 응급 항공 의료 운송 서비스에 대한 추가 지불금

17-020, 전문 간호 시설에 대한 주 전체 가중 평균 요금 인상 지정

17-023 마틴 루터 킹 주니어 보조금 지급 한도 증액 제안 - 로스앤젤레스 헬스케어 코퍼레이션(Los Angeles Healthcare Corporation)

17-024 품질 및 책임성 추가 지급 프로그램 확장

17-025 제공자 유형 이름을 크리스천 사이언스에서 종교 비의료 의료 기관(RNHCI)으로 변경합니다.

17-026 P 개인 관리 서비스를 설명하는 페이지에 CMS가 요청한 업데이트를 제공합니다.

17-027 21세 이상 수혜자를 위한 성인 선택적 치과 혜택을 전체 범위의 치과 보장으로 복원할 것을 제안합니다.
17-028 발달 장애인을 위한 중간 케어 시설에 대한 한시적 추가 지불 프로그램을 제공합니다.

17-029 포괄적 가족 계획 서비스를 목적으로 제공되는 사무실 방문의 평가 및 관리 부분에 대해 가족 계획, 접근, 관리 및 치료(Family PACT) 프로그램에 따른 한시적 추가 상환을 허용합니다.

17-030 1, 2017 년 7월부터 30, 2018 년 6월까지 제공된 특정 의사 서비스에 대한 추가 지불 프로그램을 제공합니다. 기간

17-031 캘리포니아 의료, 연구 및 예방 담배세법 기금을 사용하는 특정 치과 서비스에 대한 1년 추가 지불금

17-032 입원 환자 병원 - 모든 환자 세분화 - 2017-18 회계연도 진단 관련 그룹 업데이트

17-034 '21세 미만 아동' 그룹을 위한 맞춤형 사례 관리 서비스를제공하는 지역을 업데이트합니다.

17-035 '의료적으로 취약한 개인' 그룹을 위한 맞춤형 사례 관리 서비스를제공하는 지역을 업데이트합니다.

17-036 '수용 위험에 처한 개인' 그룹을 위한 맞춤형 사례 관리 서비스를제공하는 지역을 업데이트합니다.

17-037 "부정적인 건강 또는 정신-사회적 결과의 위험에 처한 개인" 그룹을 위한 대상 사례 관리 서비스를제공하는 지리적 영역을 업데이트합니다.

17-038 "전염성 질병이 있는 개인" 그룹을 위한 표적 사례 관리 서비스를 제공하는 지리적 영역 업데이트

17-039 대체 출산 센터에서 제공되는 포괄적 출산 서비스에 대한 Medi-Cal 서비스별 수수료 환급 방법론 개정

17-0041 대체 혜택 플랜(ABP)을 개정하여 의학적 필요성 및 이용 통제에 따라 자격을 갖춘 성인에게 포괄적인 성인 선택 치과 혜택을 복원합니다.

17-044 최근 캘리포니아에서 발생한 산불로 피해를 입은 OTLICP 수혜자에게 주정부가 보험료 부과를 면제하도록 허용합니다.

문의하기

주 계획 수정안(SPA)에 관한 질문과 우려 사항은 Publicinput@dhcs.ca.gov 으로 이메일을 보내주시기 바랍니다. 이메일에 해당 SPA 번호를 포함하세요.

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마지막 수정 날짜: 4/9/2024 10:21 AM