2021 승인된 주 계획 수정안

승인된 스파 홈페이지로 돌아가기

다음 첨부 파일은 최근 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)에서 승인한 캘리포니아 주 플랜의 개정안입니다. 이해관계자는 문서에 첨부된 링크와 지침에 따라 사본을 업데이트할 수 있습니다.

21-0001 현재 치과 용어(CDT) 치과 코드 세트를 CDT 2020으로 업데이트합니다.
21-0002 캘리포니아 갱신 캘리포니아의 1915(i) 주 플랜 재택 및 지역사회 기반 서비스 혜택.
21-0004 특정 의사 서비스에 대한 한시적 보조 프로그램을 이전에 승인된 일몰일인 12월 31, 2021 이후로 연장합니다.
21-0005 1, 2022 1월 1일부터 독립형 소아 아급성기 시설에 대한 추가 지급을 연장합니다.
21-0006 계속해서 보충 자료 지적 장애인을 위한 중간 치료 시설(ICF/IID)에 대한 지불.
21-0009 방사선 서비스 요율을 업데이트하여 해당 메디케어 의사 진료비 스케줄 요율의 80% 이하를 지불하도록 합니다.
21-0012 마틴 루터 킹 주니어 - 로스앤젤레스 헬스케어 코퍼레이션에 대한 추가 지급 금액을 인상합니다 .
21-0013 주 회계연도 2021-22년 동안 비지정 공공병원 추가 기금 프로그램을 연장합니다.
21-0014 2022년으로 끝나는 주 회계연도까지 사립 병원 보조금 프로그램을 연장합니다. .
21-0015 1, 2022 1월부터 비병원 340B 보건소에 대한 추가 지급을 설정합니다.
21-0016 COVID-19 공중 보건 비상 기간 동안 내구형 의료 장비 산소 및 호흡기 환급률을 높입니다.
21-0017 Medi-Cal 환자에게 제공되는 적격 지상 응급 의료 수송(GEMT)에 대한 요금표 요율을 갱신합니다.
21-0018 만성 신체 건강 상태/약물 사용 장애가 있는 개인을 위한 건강 홈 프로그램 종료
21-0019 일부 예방 치과 서비스 및 치과 검사 서비스에 대한 추가 지불을 승인하고 치과 진료비 스케줄에 충치 위험 평가 및 실버 디아민 불소 서비스를 추가합니다.
21-0020 연방 공인 보건 센터(FQHC), 농촌 보건 센터(RHC), 부족 연방 공인 보건 센터(부족 FQHC)의 COVID-19 백신 보장 및 환급.
21-0021 2021-2022 회계연도 캘리포니아의 모든 환자 정밀 진단 관련 그룹(APR-DRG) 지불 매개변수입니다.
21-0022 ' "21세 미만 아동' TCM 그룹을 위한 타깃 사례 관리(TCM) 서비스를 제공하는 지역 목록에 컨 및 새크라멘토 카운티를 추가합니다.
21-0025 ' "부정적인 건강 또는 정신-사회적 결과의 위험에 처한 개인' TCM 그룹을 위한 TCM 서비스를 제공하는 지역 목록에 머시드 카운티를 추가합니다.
21-0026 알라메다 카운티를 ' "전염성 질환이 있는 개인' TCM 그룹을 위한 TCM 서비스를 제공하는 지역 목록에 추가합니다.
21-0027 골든 스테이트 경기부양책 또는 골든 스테이트 보조금에서 받은 소득 지급액은 수령 후 12개월 동안 자원으로 간주하지 않습니다.
21-0028 기타 면허 개업의 혜택에 따라 면허 약사 서비스에 약물 치료 관리(MTM)를 추가하고, 면허 약사 서비스에서 치료 승인 요청 요건을 삭제합니다. 약사 서비스, 면허 약사 서비스에 대한 요율을 추가하여 면허 약사 서비스의 요금 방법론을 업데이트합니다.
21-0029 현재 치과 업계 및 연방 코드 표준에 맞춰 설정된 CDT 치과 코드를 업데이트하고, 발의안 56 추가 지급 대상인 이전 CDT 코드를 새로운 CDT 코드로 업데이트합니다.
21-0030 특정 치과 서비스에 대한 발의안 56 지불을 계속합니다.
21-0031 대체 주거 모델(ARM) 요금 방법론에 따라 환급을 받는 제공자의 요금 인상.
21-0036 병원 입원 서비스에 대한 추가 지불을 제공합니다.
21-0037 병원 외래 환자 서비스에 대한 추가 지불을 제공합니다.
21-0040 중간 요금, 지역 센터와의 협상, ARM 요금 방법론 및 주 법령 또는 규정에서 정한 요금에 따라 특정 1915i 서비스 제공업체의 요금을 인상합니다.
21-0042 재택 지원 서비스 제공자를 위한 코로나19 긴급 병가 혜택을 확대합니다.
21-0043 심각한 정신 질환 또는 심각한 정서 장애에 해당하는 개인을 위한 건강 주택 프로그램을 종료합니다.
21-0045 외상 검진 및 발달 검진에 대한 승인된 추가 지불 및 대체 지불 방법론의 일몰일을 제거합니다.
21-0046 2021~22년 주 회계연도에 긴급 항공 운송 서비스에 대한 추가 지원금을 계속 지급합니다.
21-0048 원격 환자 모니터링을 통해 제공되는 1905(a)(5)(A), 1905(a)(6), 1905(a)(17) 및 1905(a)(21) 서비스에 대한 보장 제공자의 서비스 상환 비율을 설정합니다.
21-0049 주 운영 강화 행동 지원 주택, 주 운영 지역사회 위기 주택 및 주 운영 모바일 위기 팀을 새로운 제공자로 추가하고 주 운영 모바일 위기 팀에 대한 새로운 요금 방법론을 추가합니다.
21-0050 특정 발달 서비스 제공업체에 한시적 요금 인상을 제공하고, 집중 전환 서비스를 새로운 서비스로 추가하며, 언어 치료사 보조를 새로운 제공업체 유형으로 추가합니다.
21-0051 동료 지원 서비스를 Medi-Cal 재활 정신 건강 서비스로 추가하고 동료 지원 전문가를 별도의 제공자 유형으로 포함합니다.
21-0052 Medi-Cal 임상 실험실 요금 조정, 7월 1, 2021 발효.
21-0053 모든 비수정 조정 총소득(MAGI) 기반 프로그램에 대한 유효 자원 기준을 높입니다.
21-0055 제공 재택 지원 서비스 제공자에게 일회성 코로나19 인센티브를 지급합니다.
21-0056 통합 세출법 209조의 요건을 준수하도록 운송 보증을 수정합니다.
21-0057 HIPP 수혜자가 Medi-Cal 매니지 케어 플랜에 가입할 수 있는 옵션이 있는 경우 HIPP 수혜 자격이 없다는 요건을 삭제하여 HIPP(건강보험료 납부) 프로그램의 자격 요건을 업데이트합니다.
21-0058 메디케이드 주 플랜에 약물 Medi-Cal 조직 배달 서비스 약물 사용 장애 치료 서비스를 추가합니다.
21-0059 독립형 소아 아급성기 시설에 대한 요금 설정 방법론을 업데이트합니다.
21-0060 발달장애인 중간 케어 시설(ICF/DD), 발달장애인 재활 시설(ICF/DD-H), 발달장애인 간호 시설(ICF/DD-N)의 환급률 방법론을 개정합니다.
21-0063 대체 혜택 플랜의 약사 서비스에 약물 요법 관리(MTM)를 추가합니다.
21-0066 연방 빈곤 기준선의 208% 이하의 소득을 가진 임산부 자격 그룹의 모든 수혜자에게 메디케이드 전액 보장을 제공합니다.
21-0067 2월 1, 2022부터 새 복구 감사 계약자를 추가합니다.
21-0068 현재 언어, 정의 및 절차에 더 잘 부합하도록 입원 전 심사 및 거주자 검토(PASRR) 프로그램 정책을 업데이트하고 PASRR 온라인 시스템을 의무적으로 사용하도록 합니다.
21-0069 유자격 메디케이드 가입자가 사망한 후 강제 또는 비자발적 피해자 보상 프로그램의 유자격 수혜자에게 지급된 모든 지급금을 유산 회수에서 면제합니다.

문의하기

SPA에 관한 질문이나 우려 사항은 Publicinput@dhcs.ca.gov 으로 이메일을 보내주세요. 이메일에 질문의 SPA 번호를 포함하세요.

마지막 수정 날짜: 12/20/2024 8:47 AM

2021 승인된 주 계획 수정안​​

문의하기​​

2021 승인된 주 계획 수정안

문의하기