6월 3, 2024 - 이해 관계자 업데이트
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업데이트: 새크라멘토 및 솔라노 카운티의 전문 정신 건강 서비스(SMHS)
DHCS는 7월 1, 2024일부터 시작하여 12월 31, 2024까지 단계적 접근 방식을 통해 SMHS의 책임을 Kaiser 및 파트너십 헬스플랜에서 새크라멘토 카운티 및 솔라노 카운티 정신건강 플랜으로 전환하기로 카이저 퍼머넌트, 파트너십 헬스플랜 오브 캘리포니아, 새크라멘토 카운티 및 솔라노 카운티와 합의했습니다. 이전에 캘리포니아 발전 및 혁신 메디캘(CalAIM) 혜택 표준화 이니셔티브에 따라 DHCS는 새크라멘토 및 솔라노 카운티의 적격 가입자에게 SMHS를 제공하는 책임을 카운티로 이전하여 주 전역의 카운티 정신 건강 플랜에서 보장하는 혜택을 표준화할 것이라고 발표했습니다.
2024년 5월, 카이저는 새크라멘토 카운티의 메디칼 가입자 4,836명과 솔라노 카운티의 가입자 2,091명에게 SMHS 보험이 카운티 정신 건강 플랜으로 이전된다는 사실을 알리는 단계적 접근 방식을 시작했습니다. 7월 1일부터 12월 31일까지 월별 전환(및 관련 회원 공지)이 이루어집니다. 카이저, 파트너십 헬스플랜, 새크라멘토 카운티, 솔라노 카운티, DHCS는 조율된 성공적인 전환을 준비하기 위해 긴밀히 협력해 왔습니다.
DHCS의 치료 연속성 정책은 회원 치료의 중단을 방지하고 제공자 간의 따뜻한 인수인계를 촉진하는 데 사용됩니다. 이러한 정책에 따라 회원은 새 플랜의 네트워크에 속하지 않는 의료 서비스 제공자가 전환일 이후 최대 12개월 동안 현재 SMHS 의료 서비스 제공자를 계속 이용할 수 있습니다(해당 의료 서비스 제공자가 새 플랜의 네트워크에 속하지 않는 경우). 가입자, Medi-Cal에 등록된 가입자의 공인 대리인 또는 가입자의 의료 제공자는 새로운 카운티 정신 건강 플랜에 치료 연속성을 요청할 수 있습니다. 이 정책 및 관련 회원 권리는 각 요금제에서 제공되는 회원 핸드북에 설명되어 있습니다.
이번 전환의 영향을 받고 SMHS에 대해 궁금한 점이 있는 가입자는 카이저의 가입자 서비스 연락 센터(Medi-Cal)에 1-855-839-7613번(TDD/TTY: 711)으로 전화하거나 해당 카운티 정신 건강 플랜에 전화할 수 있습니다: 새크라멘토 카운티(1-888-881-4881) 또는 솔라노 카운티(1-800-547-0495)로 전화하세요. 회원은 또한 (888) 452-8609 또는
MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov 으로 Medi-Cal 관리 의료 및 정신 건강 옴부즈맨 사무실에 문의할 수 있습니다.
프로그램 업데이트
아동 추정 자격(CPE) 및 신생아 게이트웨이 포털
7월 1일부터 DHCS는 새로운 가족을 위한 보장 및 의료 서비스 접근성을 개선하기 위해 제공자 온라인 포털을 시작합니다. 제공업체는 CPE를 통해 온라인 포털을 통해 자격을 갖춘 신청자에게 임시로 전체 범위의 보험 적용을 허용할 수 있습니다. 이 포털은 아동 건강 및 장애 예방(CHDP) 게이트웨이 포털을 대체합니다. 신생아 게이트웨이 포털은 출생 후 72시간 또는 퇴원 후 24시간 중 더 빠른 시간 내에 Medi-Cal 및 Medi-Cal 액세스 영아 프로그램과 연계된 아기의 출생 신고를 위한 포털입니다.
CPE에 참여하고자 하는 모든 제공업체는 인증 교육을 이수하여 업데이트된 포털 및 보고 요건을 숙지해야 합니다. 추정 자격에 참여하는 모든 적격 제공자는 7월 1일을 기준으로 해당 시설에서 출생한 연계 영아를 보험에 등록하기 위해 신생아 게이트웨이를 사용해야 합니다. 신생아 게이트웨이 인증 교육은 제공자의 기대와 책임뿐만 아니라 배경 지식을 제공합니다. 신생아 게이트웨이 인증은 현재 추정 자격 인증을 보완하는 필수 인증입니다.
6월 6일 오후 1시(태평양 표준시)에 DHCS에서 CPE 및 신생아 게이트웨이 포털 개요 웨비나를 개최합니다. 6월 말에 또 다른 개요 웨비나가 개최될 예정입니다. 등록은
Medi-Cal 학습 포털을 통해 가능합니다. 또한 5월 30일에는 DHCS에서 CPE 및 신생아 게이트웨이 포털 개요 웨비나를 개최했습니다. 웨비나 녹화본은 10일 이내에 포털에서 확인할 수 있습니다.
팀에 합류하세요
DHCS는 고도로 숙련되고 동기 부여가 뛰어난 인재를 찾고 있습니다:
- 애자일 방법론/프레임워크를 사용하여 프로젝트와 과제가 IT 제품 제공을 통해 고객의 요구를 충족하도록 하는 등 부서의 모든 정보 기술(IT) 관리 및 정책 관련 활동을 주도하는 메디칼 엔터프라이즈 시스템 현대화 책임자. (최종 제출일: 6월 4일)
- 정보 기술 전략 서비스 책임자는 엔터프라이즈 시스템 아키텍처, 거버넌스, 프로젝트 포트폴리오 및 제공 관리, 관리 활동에서 IT 관련 전략, 정책 및 계획의 개발, 구현 및 관리를 주도합니다. (최종 제출일: 6월 4일)
DHCS는 커뮤니케이션, 인사, 감사, 건강 정책, 정보 기술 및 기타 팀에서도 채용을 진행 중입니다. 자세한 내용은
CalCareers 웹사이트를 참조하세요.
예정된 이해관계자 회의 및 웨비나
행동 건강 혁신 웨비나
6월 3일 오후 2시부터 3시 30분까지, 캘리포니아 보건국(California Health & )은 일반 대중이 발의안 제1호에 대해 자세히 알아볼 수 있는
행동 건강 혁신 전체 고객 정보 웨비나 (사전 등록 필요)를 개최할 예정입니다. CalHHS, DHCS, 캘리포니아 재향군인부, 주택 및 지역사회 개발부의 담당자가 해당 조항의 개요, 주요 이정표 및 자세한 내용을 확인할 수 있는 곳을 안내할 예정입니다.
월간 공개 경청 세션 및 추가 리소스에 대한 자세한 내용은
행동 건강 혁신 웹페이지를 방문하세요. 발의안 1 및/또는 공청회와 관련된 질문은
BHTinfo@dhcs.ca.gov 으로 보내주시기 바랍니다. 또한
웹사이트에 가입하여 매월 업데이트를 받아보세요.
소비자 중심 이해관계자 워킹그룹(CFSW)
6월 7일 오전 10시부터 11시 30분까지 DHCS는 이해관계자들이 다양한 소비자 메시지 자료를 검토하고 피드백을 제공할 수 있는 기회를 제공하는 CFSW를 소집합니다. 이 포럼은 자격 및 등록 관련 활동에 초점을 맞추고 Medi-Cal 정책 및 기능에 대한 공개 토론을 제공하기 위해 노력합니다. 회의 안건을 포함한 회의 자료는 6월 5일 정오까지
CFSW 웹페이지에 게시될 예정입니다. 질문이 있으시면
DHCSCFSW@dhcs.ca.gov 으로 이메일을 보내주세요.
CalAIM 접근성 제공 및 건강 혁신(PATH) 모범 사례 웨비나
6월 27일 오전 11시부터 오후 12시(태평양 표준시)까지 DHCS는 웨비나, CalAIM에서 적격 회원의 참여를 높이기 위한 도구 (사전 등록 필요)를 개최합니다. 이 웨비나는 향상된 케어 관리 및 커뮤니티 지원을 구현하기 위한 모범 사례를 강조하고, 제공자의 성공적인 CalAIM 참여를 늘리며, Medi-Cal 매니지 케어 플랜, 주 및 지방 정부 기관 및 기타 기관과의 협력을 개선하여 Medi-Cal 가입자에게 양질의 지원 서비스를 구축 및 제공하기 위해 마련된 연 2회 PATH 협력 계획 및 구현(CPI) 웨비나 시리즈의 일부입니다. 지난 웨비나 리소스 및 녹화본을 포함한 자세한 내용은 PATH CPI 웹페이지에서 확인할 수 있습니다.
