수감 후 집으로 돌아가는 사람들을 위한 메디칼 서비스를 처음으로 제공하는 캘리포니아주
새크라멘토 - 캘리포니아의 건강 형평성을 위한 주요 조치의 일환으로 캘리포니아주 보건의료서비스국(DHCS)은 10월 1일자로 캘리포니아주 3개 카운티인 요요
, 산타클라라, 유바가수감 후 지역사회로 복귀한 사람들에게 목표한 Medi-Cal 서비스를 제공하기 시작하도록 승인되었다고 발표했습니다. 캘리포니아의 모든 카운티는 1, 2026년 10월 이전에 이 이니셔티브를 시행해야 합니다.
법무부 연계 재입소 이니셔티브는 출소 전 90일 동안 주 교도소, 카운티 교도소 및 청소년 교정 시설에 있는 Medi-Cal 자격을 갖춘 성인과 청소년에게 중요한 의료 및 행동 건강 서비스를 제공합니다. 이 이니셔티브는 정신 질환 및 약물 사용 장애를 포함한 만성적이고 심각한 임상 건강 상태를 안정시키는 데 도움이 되며, 보다 원활한 전환을 지원하고 공중 보건 및 안전을 개선하기 위해 조정된 재진입을 촉진할 것입니다. 또한, 법무부와 연계한 재입소 이니셔티브는 형평성 격차를 해소하고 수감 중이거나 수감된 사람들의 건강 결과를 개선할 것입니다. 캘리포니아 교도소와 감옥에서 흑인, 원주민, 유색인종(BIPOC)이 과대 대표되고 있기 때문에 형평성은 이 이니셔티브의 핵심 동력입니다.
"이러한 혁신적인 서비스는 사람들이 필요한 치료를 받을 수 있도록 보장함으로써 지역사회로 돌아가는 데 지속적인 영향을 미칠 것입니다."
DHCS의 미셸 배스 디렉터(" )가 말했습니다. "이 이니셔티브는 필수적인 의료 서비스에 대한 접근성을 제공함으로써 사람들이 인생의 중요한 시기에 건강을 유지하고 향후 응급실 방문이나 입원 가능성을 줄이는 데 도움이 됩니다."
캘리포니아는 미국 최초로 연방 정부의 승인을 받아 이 역사적인 이니셔티브를 시행한 주입니다. 캘리포니아가 승인을 받기 전까지는 주에서는 지역사회 재입국을 준비하는 개인을 지원하기 위해 주 교도소, 카운티 교도소 및 청소년 교정 시설에서 연방 메디케이드 기금을 사용할 수 없었습니다. 최근 주법에 따라 모든 캘리포니아 카운티는 1, 2026년 10월 이전에 이 이니셔티브를 시행해야 하며, 매 분기마다 단계적으로 시행될 예정입니다.
프로그램에 대해 알아보세요: 출소 전 서비스는 포괄적인 치료 관리에 중점을 두고 신체 및 행동 건강 상담, 검사실 및 방사선 서비스, 정신 건강 및 약물 사용 장애에 대한 약물 및 서비스, 지역사회 보건 종사자 서비스, 출소 시 개인에게 제공되는 약물 및 내구성 의료 장비 등을 포함합니다.
법무부 연계 재입국 이니셔티브는 Medi-Cal 가입자가 보험 혜택을 지속적으로 받고 지역사회에 성공적으로 복귀할 수 있도록 주요 서비스를 이용할 수 있도록 지원하는 데 중점을 둡니다. 교도소, 구치소 또는 청소년 교정 시설에서 출소 전 서비스를 받는 메디칼 가입자는 출소 후 중요한 날과 몇 주 동안 이들을 지원할 의료, 행동 및 사회 서비스를 조정하는 종합적인 치료 전환 계획을 받게 됩니다.
또한 모든 참여 가입자는 퇴원 시 해당 Medi-Cal 매니지 케어 플랜으로부터
향상된 케어 관리 (ECM)를 받을 수 있습니다. 퇴원 전 목표 서비스 세트와 퇴원 후 서비스 및 치료 조정의 연속성은 이 중요한 전환 기간 동안 Medi-Cal 가입자의 건강 결과를 개선하고 캘리포니아의 건강 형평성 목표를 더욱 발전시킬 것입니다.
"이 이니셔티브는 모든 캘리포니아 주민을 위한 개인 중심 및 형평성 중심의 의료 서비스에 대한 새로운 기준을 설정하려는 주 계획의 핵심 부분입니다(" )라고
주 메디케이드 디렉터인 타일러 새드위드(Tyler Sadwith)는 말합니다. "이것은 의료 서비스 그 이상으로 사람들이 존엄성을 가지고 삶을 성공적으로 재통합하고 재건하는 데 필요한 지원을 제공하고 안정적인 미래를 향한 진정한 길을 제시하는 것입니다."
이것이 중요한 이유: 매년 35만 명 이상의 성인과 청소년이 캘리포니아 교도소 및 구치소에 입소하거나 출소하며, 이들 중 최소 80%가 Medi-Cal 수혜 자격이 있습니다. 수감된 사람들은 대부분 유색인종이며 상당한 건강 관리가 필요하지만 출소 시 치료와 약을 받지 못하는 경우가 많습니다. 수감 경험이 있는 사람은 수감 경험이 없는 사람에 비해 신체 및 행동 건강 진단 비율이 불균형적으로 높고 폭력, 약물 과다 복용, 자살로 인한 부상 및 사망 위험이 높아 건강 상태가 좋지 않을 위험이 특히 높습니다.
행동 건강 장애로 수감된 개인은 장애가 없는 사람보다 수감되기 전 해에 노숙자였을 가능성이 높고, 체포되기 전에 취업했을 가능성이 낮으며, 신체적 또는 성적 학대 이력을 신고할 가능성이 더 높습니다. 2009년부터 2019년까지 캘리포니아 교도소에 수감된 수감자 중 정신건강 질환을 앓고 있는 비율은 63% 증가했으며, 2019년에는 수감자 80,000명 중 15,500명이
정신건강 질환을 앓고 있는 것으로 나타났습니다.
이전에 수감된 적이 있는 사람들의 부정적인 건강 결과를 개선하는 것도 중요한 건강 형평성 문제입니다. 소수 인종 및 소수 민족 그룹의 사람들은 정신 건강 및 약물 사용 장애 관련 범죄로 인해 불균형적으로 수감되는 경우가 많습니다. 예를 들어, 뉴욕주 남성 수감자 중 흑인은 전체 남성 인구의 6%에 불과하지만 29%가 흑인입니다.
"사상 처음으로 Medi-Cal은 이러한 서비스 비용을 부담하여 퇴원까지의 중요한 기간 동안 개인을 신체 및 행동 건강 서비스와 연결할 것입니다(" )라고
DHCS의 전략 파트너십 사무국 부국장인 Autumn Boylan이 말했습니다. "메디칼 카드를 손에 쥔 이들은 주택 확보, 취업, 인간관계 회복에 집중하면서 걱정거리를 하나 덜고 캘리포니아 지역사회에 다시 발을 내딛을 수 있습니다."
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유바 카운티 교도소 및 트라이 카운티 구치소의 보건 책임자이자 법무부 관련 재입소 책임자인 푸옹 루 박사(" )는 수감에서 지역사회로 복귀하는 사람들을 위한 서비스와 자격을 확대하게 되어 정말 기쁩니다. "정신적, 신체적 건강을 위한 포괄적이고 조정된 보장을 제공함으로써 당장의 필요를 해결하는 데 그치지 않고 장기적인 웰빙과 지역사회의 안정에 투자하고 있습니다."
가석방 전 서비스 이용을 지원합니다: 출소 전 서비스를 받을 자격이 있는 모든 Medi-Cal 가입자는 개인이 구금되어 있는 동안과 교도소, 구치소 또는 청소년 교정 시설에서 석방된 후 최대 12개월 동안 ECM 케어 매니저로부터 재입소 지원을 받게 됩니다. ECM 케어 매니저는 개인이 필요한 모든 의료 및 행동 건강 서비스를 적시에 이용할 수 있도록 개인 중심의 포괄적인 케어 관리 서비스를 제공하며, 개인과의 신뢰를 구축하고 개인의 건강 요구 사항을 이해하여 필수 지원 서비스를 조정하고 지역사회 전환 계획을 개발합니다.