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메디칼은 향상된 치료 관리 및 커뮤니티 지원에서 강력한 성장을 보고합니다.​​ 

향상된 케어 관리에 등록한 아동 및 청소년 수가 3배 가까이 증가했으며, 출시 이후 회원에게 제공된 커뮤니티 지원 서비스 수가 100만 건에 육박했습니다.​​ 

새크라멘토 - 캘리포니아주 의료 서비스국(DHCS)은 오늘 캘리포니아주 메디캘 혁신 및 발전(CalAIM)에 따른 메디캘 혁신의 일환으로 향상된 케어 관리 (ECM)와 커뮤니티 지원이 어떻게 증가하고 더 많은 사람들을 돕고 있는지 보여주는 새로운 데이터를 공유했습니다.
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"데이터에 반영된 추세는 Medi-Cal 가입자의 건강과 웰빙을 지원하는 데 있어 CalAIM의 실제적이고 증가하는 영향력을 보여줍니다(" )."라고 DHCS의 미셸 바스 디렉터는 말합니다. "우리는 특히 아동과 청소년에게 다가가고, 주택과 식량과 같은 중요한 지원에 대한 접근성을 확대하며, 이러한 서비스를 제공하는 데 필요한 제공자 네트워크를 성장시키는 데 큰 진전을 보이고 있습니다. 이러한 노력으로 더 많은 캘리포니아 주민들이 더 건강하고 안정적인 삶을 살 수 있도록 돕고 있습니다."​​ 

숫자가 보여주는 것: 2022년 1월 ECM이 출시된 이후 326,000명 이상의 고유 Medi-Cal 가입자가 이 혜택에 등록하여 복잡한 요구 사항이 있는 가입자에게 포괄적이고 개인 중심의 의료 조정을 제공합니다. 2024년 마지막 3개월 동안에만 21세 미만 아동 및 청소년 3만 1,000여 명을 포함해 149,400명 이상의 회원이 ECM 서비스를 받았으며, 이는 2023년 7월에 이 그룹을 대상으로 ECM을 출시했을 때보다 거의 4배 증가한 수치입니다.​​ 

커뮤니티 지원도 더 많은 Medi-Cal 회원에게 도달하고 있습니다. 2024년 말까지 약 368,400명의 회원이 이러한 서비스를 이용했으며, 총 92만 건 이상의 서비스가 제공되었습니다. 이러한 지원은 건강에 영향을 미치는 사회적 요인을 해결하여 기존 의료 서비스에 대한 비용 효율적인 커뮤니티 기반 대안을 제공합니다. 2024년 4분기에 커뮤니티 지원에 액세스한 사람 중:​​ 

  • 거의 60%가 의학적으로 맞춤화된 식사/의료 지원 식품을 이용했습니다.​​ 
  • 약 40%가 주거 트리오 서비스(주거 전환 탐색 서비스, 주택 임차 및 유지 서비스, 주택 보증금) 중 하나 이상을 사용했습니다.​​ 
이것이 중요한 이유​​  복잡한 의료 및 사회적 요구가 있는 더 많은 메디칼 가입자가 ECM 및 커뮤니티 지원을 이용하고 있습니다. 성장의 주요 동인은 다음과 같습니다:​​ 

  • 2024년까지 ECM 등록이 160% 가까이 증가한 어린이와 청소년을 위한 서비스를 대폭 확대합니다.​​ 
  • 2023년 말부터 2024년 말까지 계약된 ECM 제공업체가 성인의 경우 분기당 14%, 청소년은 분기당 32%씩 성장하는 등 사법 관련 회원의 제공업체가 꾸준히 성장하고 있습니다.​​ 
  • 커뮤니티 지원의 접근성과 규모가 증가하여 현재 40개 카운티에서 이용할 수 있으며, Medi-Cal 가입자의 91%가 최소 10개 이상의 서비스를 이용할 수 있습니다.​​ 
공급자 네트워크가 성장하고 있습니다:​​  ECM 및 커뮤니티 지원을 제공하는 제공업체의 수가 크게 증가했습니다. 매니지드 케어 플랜은 현재 커뮤니티 지원에 대해서만 약 2,600개의 제공자 계약을 보유하고 있으며, 이는 2022년 초의 약 750개에서 증가한 수치입니다. 이는 지역사회 기반 단체, 주택 제공업체, 지역 보건 시스템에서 CalAIM의 목표를 지원하겠다는 강력한 의지를 반영합니다.​​ 

커뮤니티 지원은 비용 효율적입니다:​​  DHCS의 2025년 6월​​  비용 효율성 보고서​​  에 따르면 커뮤니티 지원은 피할 수 있는 입원, 응급실 방문, 장기 시설 치료를 예방하여 전반적인 의료 비용을 절감하는 동시에 건강 결과를 개선하는 데 도움이 됩니다.​​ 

다음 단계:​​  1월부터 1, 2026, 과도기 임대료는 필수 커뮤니티 지원이 되며, 노숙을 경험하거나 노숙의 위험이 있고, 심각한 행동 건강 요구가 있으며, 특정 위험 요인을 충족하는 회원에게 최대 6개월의 임대료 지원을 제공할 수 있게 됩니다. 이는 메디칼 회원이 지역사회에서 건강하고 안정적인 삶을 사는 데 필요한 지원을 받을 수 있도록 하는 또 다른 중요한 단계입니다.​​ 

DHCS는 응답성, 접근성, 형평성을 갖춘 ECM 및 커뮤니티 지원을 제공하기 위해 계속해서 Medi-Cal 회원의 피드백을 중심으로 운영할 것입니다. 캘리포니아는 직접적인 영향을 받는 사람들의 의견을 면밀히 청취함으로써 이러한 프로그램의 효과를 높이고 회원의 건강과 웰빙을 더 잘 지원하는 것을 목표로 합니다.​​ 
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