향상된 케어 관리 및 커뮤니티 지원의 지속적인 성장
새로운 데이터에 따르면 등록 증가, 의료 제공자 파트너십 강화, 복잡한 요구가 있는 Medi-Cal 가입자를 위한 치료 조정 개선이 이루어졌습니다.
새크라멘토 - 캘리포니아주 의료 서비스부(DHCS)는 오늘 캘리포니아 발전 및 혁신 메디칼(CalAIM)에 따른 메디칼 혁신의 일환으로
향상된 케어 관리(ECM) 및 커뮤니티 지원의 지속적인 성장과 영향을
보여주는 새로운 데이터를 발표했습니다. 이러한 서비스는 Medi-Cal 가입자가 더 건강한 상태를 유지하고 응급실 방문이나 병원 입원 등 비용이 많이 드는 다른 의료 서비스를 피할 수 있도록 도와줍니다.
올해 첫 3개월 동안만 해도 말이죠:
- 작년 같은 기간에 비해 120% 증가한 38,000명의 어린이와 청소년이 ECM을 받았습니다.
- 68,000명의 성인과 약 13,000명의 아동 및 청소년이 노숙을 경험했으며, 이는 각각 86%와 172% 증가한 수치입니다.
- 노숙을 경험하는 청소년에게 서비스를 제공하는 제공업체가 거의 두 배로 증가했습니다.
- 현재까지 429,000명 이상의 메디칼 회원이 커뮤니티 지원을 이용했으며, 110만 건 이상의 서비스가 제공되었습니다.
"이것이 바로 메디칼 혁신의 모습입니다."라고 의료 서비스 부서의 디렉터인 미셸 바스는 말합니다. "단순히 서비스를 확장하는 것이 아닙니다. 그 어느 때보다 더 많은 사람들에게 다가가고 있습니다."
ECM은 노숙자, 심각한 정신 질환, 잦은 병원 방문 등 복잡한 건강 및 사회적 요구가 있는 사람들이 어디에 있든 필요한 치료를 받을 수 있도록 지원합니다. 리드 케어 매니저는 의사 방문 및 정신 건강 서비스부터 주거 및 영양 지원까지 모든 측면의 치료를 조정하는 데 도움을 줍니다. 2022년 1월에 출범한 이래, ECM은 372,000명 이상의 메디칼 회원을 개인 중심의 하이터치 의료 서비스에 연결했습니다.
커뮤니티 지원도 빠르게 성장하고 있습니다. 이러한 서비스는 주거, 영양 및 기타 건강의 사회적 요인을 해결하여 기존 의료 서비스에 대한 비용 효율적인 커뮤니티 기반 대안을 제공합니다. 2025년 초 기준: - 거의 모든 Medi-Cal 회원은 최소 10개의 커뮤니티 지원을 이용할 수 있습니다.
- 대부분 14개의 커뮤니티 지원 서비스 전체를 이용할 수 있습니다.
- 약 42%는 주택을 구하고 유지하는 데 도움을 받거나 주택 보증금을 지불하는 등 주택 관련 서비스를 이용했습니다.
"모든 숫자 뒤에는 안정적인 주거지를 찾은 부모, 정신 건강 치료를 받은 청소년, 자신의 상태에 맞는 식사를 제공받은 노인 등 사연이 있습니다."라고 주 메디케이드 디렉터인 타일러 새드위드는 말합니다. "이것이 우리가 더 건강한 캘리포니아를 만드는 방법입니다."
이것이 중요한 이유: 캘리포니아가 노숙자를 줄이고 행동 건강 관리를 확대하는 것을 목표로 하는 행동 건강 서비스법(BHSA)에 따라 역사적인 정책을 시행함에 따라 ECM 및 커뮤니티 지원의 성장이 이루어지고 있습니다. ECM과 커뮤니티 지원은 사람들이 존엄성과 지원을 받으며 주거, 영양, 보건 시스템을 탐색할 수 있도록 돕는 중요한 도구임이 입증되고 있습니다. ECM 및 지역사회 지원부터 과도기 임대 및 영구 주택에 이르기까지, 캘리포니아는 회복 여정의 모든 단계에서 사람들을 지원하는 연속적인 치료 체계를 구축하고 있습니다.
이러한 확장을 지원하기 위해 DHCS는 역량 및 인프라 전환, 확장 및 개발(CITED), 협업 계획 및 실행, 기술 지원 마켓플레이스를 포함한
접근성 제공 및 보건 혁신 (PATH) 이니셔티브를 통해 14억 3천만 달러 이상을 지원했습니다. 이 기금은 지역사회 기반 조직, 병원, 지역 기관이 직원을 고용하고 시스템을 업그레이드하며 치료 조정을 개선하여 ECM 및 지역사회 지원을 제공할 수 있는 역량을 키우는 데 도움이 됩니다. CITED 펀딩의 최종 라운드는 2025년 5월에 마감되었으며, 올해 말 새로운 수상자가 발표될 예정입니다.
다음 단계: DHCS는 ECM 및 커뮤니티 지원을 이용하는 메디칼 가입자의 의견을 계속 경청할 것입니다. 설문조사, 포커스 그룹 및 기타 홍보 활동을 통해 수집한 회원 피드백은 이러한 서비스 제공 방식을 개선하여 다양한 문화와 커뮤니티에 더 쉽게 접근하고 더 효과적이며 더 빠르게 대응할 수 있도록 하는 데 도움이 됩니다.