메디칼 케어 혁신으로 그 어느 때보다 더 많은 캘리포니아 주민에게 다가갑니다.
새로운 데이터는 향상된 케어 관리 및 커뮤니티 지원 부문에서 눈에 띄는 성장을 보여줍니다.
새크라멘토 - 캘리포니아 의료 서비스국(DHCS)은 오늘 캘리포니아 발전 및 혁신 메디칼(CalAIM) 이니셔티브에 따른 캘리포니아 메디칼 혁신의 핵심 구성 요소인 향상된 케어 관리(ECM) 및 커뮤니티 지원의 지속적인 성장과 영향을 보여주는 새로운 데이터를 발표했습니다.
"이러한 서비스는 Medi-Cal 가입자가 더 건강한 상태를 유지하고 응급실 방문이나 병원 입원 등 비용이 많이 드는 다른 치료를 피하는 데 도움이 됩니다."라고 DHCS 디렉터 Michelle Baass는 말합니다. "메디칼 매니지 케어 플랜 제공업체와 파트너의 노고와 헌신에 감사드립니다. 우리는 함께 메디칼 가입자를 위한 전인적 치료를 지원하는 의료 서비스 전달 시스템을 구축하고 있습니다."
최신 분기별 보고서에는 2022년 1월 이후의 동향과 2025년 4월부터 6월까지의 새로운 데이터가 포함되어 있으며, 주, 카운티 및 매니지 케어 플랜 수준의 가입자, 서비스 사용 및 제공자 네트워크에 대한 정보를 다룹니다.
더 많은 캘리포니아 주민에게 다가가는 ECM: 노숙자, 심각한 정신 질환, 잦은 병원 방문 등 복잡한 건강 및 사회적 요구가 있는 사람들이 어디에 있든 필요한 치료를 조정할 수 있도록 ECM이 도와줍니다. 2022년 1월에 출시된 이래, ECM은 신체, 행동 및 사회 서비스를 탐색하는 데 도움을 주는 리드 케어 매니저를 통해 451,000명 이상의 메디칼 가입자를 개인 중심의 하이터치 케어 조정에 연결했습니다.
2025년 2분기에는 특히 어린이와 청소년의 ECM 등록이 증가했습니다. 작년 같은 기간보다 102% 증가한 47,000명 이상의 어린이와 청소년이 ECM을 받았습니다. 수감 생활을 마치고 출소하는 성인 3,600여 명과 노숙을 경험하는 아동 및 청소년 16,000여 명도 지난해 같은 기간에 비해 각각 83%, 164% 증가한 ECM을 받았습니다. 이러한 수요를 충족하기 위해 제공자 네트워크가 크게 확장되어 이러한 인구에 서비스를 제공하는 제공자가 전년 대비 80% 이상 증가했습니다.
"모든 확장은 더 많은 캘리포니아 주민들이 안정적이고 건강하며 지원을 받을 수 있는 서비스를 이용할 수 있다는 것을 의미합니다."라고 주 메디케이드 디렉터인 타일러 새드위드는 말합니다. "우리는 이러한 프로그램을 지역사회에서 더욱 쉽게 이용할 수 있고 반응이 좋게 만드는 데 주력하고 있습니다."
커뮤니티 지원 성장: 커뮤니티 지원은 주거, 영양 및 기타 건강의 사회적 동인을 해결하여 기존 의료 서비스에 대한
비용 효율적인 커뮤니티 기반 대안을 제공합니다. 2022년 1월에 출시된 이후 이러한 서비스는 Medi-Cal에서 전인 치료의 초석이 되었습니다.
2025년 6월 현재, 52만 명 이상의 메디칼 회원이 커뮤니티 지원을 이용하고 있으며 주 전역에 130만 건 이상의 서비스가 제공되고 있습니다. 현재 거의 모든 Medi-Cal 가입자가 최소 10개 이상의 커뮤니티 지원을 이용할 수 있으며, 대부분(94%)이 전체 서비스 중에서 선택할 수 있는 등 이용 기회가 계속 확대되고 있습니다. 의료 맞춤형 식사와 주거 관련 서비스가 여전히 가장 많이 이용되고 있습니다.
이것이 중요한 이유: ECM 및 커뮤니티 지원의 성장은 캘리포니아의 노력을 반영합니다. 이러한 서비스는 노숙자, 행동 건강 접근성, 복합적인 도움이 필요한 가족 및 청소년 지원과 같은 문제를 해결하는 데 중요한 도구입니다.
건강 결과를 개선하기 위한 이러한 노력의 일환으로 캘리포니아는 관리 치료 계획이 출소 전 최대 90일까지 치료 조정 및 의료 및 행동 건강 서비스를 제공하도록 하는 사법 연계 재입소 이니셔티브를 확대하여 지역사회로 재입소하는 동안 치료의 연속성을 보장합니다. 출소 전 서비스를 통해 회원을 지원하고 출소 후 ECM을 통해 지속적인 치료를 위한 연결을 제공하는 이 이니셔티브는 2024년 10월 3개 카운티에서 시작되어 2025년 2월 주립 교도소로 확대되었으며 현재 13개 카운티에서 운영되고 있습니다. 주 전역의 모든 카운티는 2026년 10월까지 이러한 서비스를 제공해야 합니다.
다음 단계: DHCS는 ECM 및 커뮤니티 지원을 이용하는 메디칼 가입자의 의견을 계속 경청할 것입니다. 설문조사, 포커스 그룹 및 기타 홍보 활동을 통해 수집한 피드백을 바탕으로 캘리포니아의 다양한 커뮤니티에서 이러한 서비스에 더 쉽게 접근하고, 더 효과적이며, 더 빠르게 대응할 수 있도록 개선할 것입니다.