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DHCS, CalAIM 및 행동 건강 커뮤니티 기반 공평한 치료 및 치료 네트워크(BH-CONNECT) 이니셔티브의 독립 평가에 대한 의견을 구합니다.
6월 14일, DHCS는 캘리포니아 발전 및 혁신 메디캘(CalAIM) 1115 데모 독립 평가 정보 요청서(RFI)를 발표했습니다. 이 RFI는 행동 건강 커뮤니티 기반 조직화된 공평한 진료 및 치료 네트워크(BH-CONNECT) 1115 면제 외에도 건강 접근성 제공 및 혁신(PATH), 글로벌 지불 프로그램(GPP), 이중 자격 수혜자를 위한 Medi-Cal 매칭 플랜 정책, 재진입 시범 사업 등 CalAIM 1115 계획의 여러 요소 평가에 대한 의견을 수집하고 정보를 제공하는 데 목적이 있습니다.
CMS 요건을 준수하기 위해 주에서는 가입자, 제공자, 건강 보험 및 주에 미치는 영향을 평가하기 위해 모든 1115개 시연에 대해 독립 기관이 평가를 수행하도록 준비해야 합니다. 평가에는 접근성, 의료 품질 및 비용에 대한 시범 운영의 영향이 포함됩니다. RFI 제출 마감일은 7월 12일 오후 4시입니다. RFI에 대한 자세한 내용은 DHCS 계약 부서 웹페이지에서 확인할 수 있습니다.
프로그램 업데이트
캘리포니아 연속 보험 적용 범위 해제 보고서
DHCS는 2023년 3월 캘리포니아의 Medi-Cal 자격 완화 대시보드를 Medi-Cal 등록 랜딩 페이지에 게시했습니다. 캘리포니아는 6월에 등록 취소 처리를 시작하며 발효일은 7월 1일입니다. 첫 번째 탈퇴 세트를 표시하는 해당 보고서는 8월에 제공될 예정입니다. 이 보고서는 13개월 동안 캘리포니아의 총 Medi-Cal 등록자 수를 보여줍니다. 이 보고서에는 신규 신청 및 월별 재계약 처리 정보(갱신 기한 포함), 직권으로 갱신한 회원 수, 회원 탈퇴 정보도 포함되어 있습니다. 모든 측정값은 카운티 계층화 표에서 카운티별로도 세분화하여 확인할 수 있습니다. DHCS는 이 정보를 늦어도 매월 둘째 주까지 게시할 계획입니다.
지속적인 커버리지 완화 카운티 준비 계획 요약
6월 16일, DHCS는 지속적인 보장 범위 완화 카운티 준비 계획 요약 보고서를 게시했습니다. 이 요약본은 카운티의 지속적인 보장 범위 완화 준비 계획에 대한 개요와 함께 완화 기간 동안 갱신 처리의 어려움, 비즈니스 프로세스 수정을 위한 모범 사례, 카운티에 제공되는 DHCS 기술 지원 등을 제공합니다. 1월 10일, DHCS는 모든 58개 카운티에 가족 우선 코로나바이러스 대응법에 따른 지속적인 보장 요건 종료에 대비하기 위한 준비 계획을 제출할 것을 요구하는 메디칼 자격 부서 서신 23-03을 발표했습니다. 준비 계획에는 조직 및 직원 배치, Medi-Cal 관련 사례 활동을 위한 직원 교육, 로비 관리, 콜센터 및 아웃리치 활동 등 카운티가 연례 Medi-Cal 재결정 재개 및 최종 정상 업무 복귀에 대비하기 위해 검토 및 평가해야 할 주요 영역이 포함되어 있습니다.
재가 및 지역사회 기반 서비스(HCBS) 직접 간병인을 위한 케어 이코노미 결제
HCBS 직접 간병인을 위한 케어 경제 지원금 신청이 시작되었으며, 7월 10, 2023일까지 제출을 받습니다. DHCS는 마감일 전에 확인 및 처리를 위한 충분한 시간을 확보하기 위해 조기 신청서 제출을 권장합니다. DHCS는 11월에 승인된 제공자 기관에 지원금을 지급할 예정이며, 지원금을 수령한 신청자는 수령 후 60일 이내에 자격을 갖춘 직원에게 지원금을 지급해야 합니다. 자세한 내용은 HCBS 직접 간병인을 위한 케어 경제 지불 웹페이지를 참조하세요.
자금 지원 기회: 전통 인도 보건(TIH) 신청 요청(RFA) 발표
DHCS는 인디언 진료소가 문화적으로 적절한 방식으로 아메리칸 인디언에게 서비스를 제공하고 인디언 커뮤니티가 TIH 교육을 다룰 수 있는 포럼을 만들 수 있도록 지원하는 두 개의 TIH 교육 프로그램에 자금을 지원하는 2라운드 RFA를 발표했습니다. 두 회계연도 동안 총 20만 달러가 지역 TIH 프로그램에 지원됩니다. 이 펀딩 기회는 인도의 전통 의료 서비스 제공을 지원합니다.
예상 기금에는 지역당 10만 달러가 포함되며, 남부 캘리포니아 및 주 전역의 도시 지역 프로그램을 지원합니다. 회계연도당 지역당 최대 지원금은 5만 달러입니다. 보조금 기간은 2023년 8월에 시작하여 30, 2025년 6월까지로 예상됩니다. RFA에 대한 질문은 이메일( TribalAffairs@dhcs.ca.gov)로 보내주세요.
Medi-Cal Rx
6월 23일, Medi-Cal Rx 복원 3단계, 리프트 4가 시행되어 46개 표준 치료 등급에 대한 전환 정책이 해제됩니다. 이번 조치는 NCPDP 거부 코드 75 - 사전 승인 필요를 복원하여 전환 정책을 폐지하는 일련의 해제 조치 중 네 번째입니다.
팀에 합류하세요
DHCS에서 채용 중입니다. DHCS는 7월 3, 2023일에 마감되는 홍보실 부국장 직책을 즉시 채용합니다. 이 임원 직책은 미디어 관계, 디지털 커뮤니케이션(웹사이트 및 소셜 미디어 전략), 이해관계자 참여, 메시지 개발 전반에 걸쳐 DHCS의 프로그램 및 활동에 대한 인식과 교육을 촉진하는 부서의 전반적인 목표와 목표를 지원하기 위해 DHCS의 커뮤니케이션 팀을 이끌고 있습니다.
DHCS는 재무, 인사, 법무, 감사, 건강 정책, 정보 기술 팀에서도 채용을 진행 중입니다. 자세한 내용은 CalCareers 웹사이트를 참조하세요.
DHCS는 모든 캘리포니아 주민의 전반적인 건강과 웰빙을 보존하고 개선하기 위해 최선을 다하고 있습니다. 가장 취약한 주민들에게 저렴하고 통합된 양질의 의료 서비스를 공평하게 제공하는 것이 보건부의 사명이며, 현재 캘리포니아 주민들이 더 건강하고 행복한 삶을 사는 데 필요한 치료를 제공할 수 있도록 Medi-Cal 프로그램을 혁신하고 있습니다.
예정된 이해관계자 회의 및 웨비나
어린이 보청기 보장 프로그램(HACCP) 웨비나
6월 21일 오전 11시부터 11시 40분까지 DHCS는 가족 및 지역사회 파트너 웨비나 세션(사전 등록 필요) 을 개최하여 어린이와 가족이 HACCP 보험을 신청하고 가입 후 보장 혜택을 이용할 수 있도록 정보를 제공할 예정입니다. 이 교육 세션에서는 프로그램 자격 요건과 자녀의 의료진과 효과적으로 협력하여 빠르고 쉽게 혜택을 받을 수 있는 모범 사례를 다룹니다.
6월 22일 오후 12시부터 12시 45분까지 DHCS는 소아 환자와 그 가족이 HACCP 혜택을 극대화하는 데 도움이 되는 정보를 제공하기 위해 의료진 웨비나 세션(사전 등록 필요) 을 개최합니다. 이 교육 세션에서는 청각 전문의, 이비인후과 전문의, 기타 의사 및 사무실 직원을 대상으로 보험 적용을 신청하기 위한 프로그램 요건과 청구서 제출 절차에 대해 다룹니다.
MLTSS 및 듀얼스 통합 작업 그룹 회의
6월 22일 오전 10시부터 오후 12시까지 DHCS는 CalAIM 관리형 장기 서비스 및 지원(MLTSS) 및 이중 통합 작업 그룹 회의를 화상으로 개최합니다(사전 등록 필요). 이 작업 그룹은 이중 자격 가입자를 위한 CalAIM MLTSS 및 통합 치료를 위한 이해관계자 협업 허브 역할을 하며, 이해관계자들이 향후 Medi-Cal 및 Medicare의 변경 사항에 대한 정책, 운영 및 전략에 대한 정보를 공유하고 피드백을 제공할 수 있도록 합니다.
이전 작업 그룹 회의의 배경 자료, 녹취록 및 비디오 녹화본과 함께 작업 그룹에 대한 자세한 정보는 CalAIM MLTSS 및 듀얼스 통합 작업 그룹 웹페이지에 게시되어 있습니다. 질문이나 의견이 있으시면 DHCS에 이메일( info@calduals.org)로 문의하시기 바랍니다.
Doula 구현 작업 그룹 회의
6월 23일 오전 10시부터 오후 12시까지 DHCS는 상원 법안 65(2021년 법령 449장)의 요구 사항을 다루기 위해 둘라 서비스를 보장되는 Medi-Cal 혜택으로 시행하는 방안을 검토하는 둘라 시행 작업반 회의를 개최합니다. 이 회의에서는 둘라 서비스 이용을 방해하는 장애물을 파악하고, Medi-Cal 가입자가 둘라 서비스 이용 옵션을 인지할 수 있도록 홍보 활동을 권장하며, Medi-Cal 둘라에 대한 지불 또는 받은 서비스에 대한 Medi-Cal 가입자의 환급 지연을 파악하고 최소화하는 데 중점을 둘 것입니다.
작업 그룹에는 둘라, 의료 서비스 제공자, 소비자 및 지역사회 옹호자, 건강 보험, 카운티 대표 및 기타 둘라 서비스 경험이 있는 이해관계자가 포함됩니다. 도우미 혜택에 대한 정보는 DHCS의 도우미 서비스 웹페이지에서 확인할 수 있습니다. 일반인이 회의를 청취할 수 있는 링크는 6월 19일까지 해당 웹페이지에 게시될 예정입니다. 서면 의견은 이메일 (DoulaBenefit@dhcs.ca.gov)로 보내주시기 바랍니다.
아동 및 청소년을 위한 향상된 케어 관리(ECM)
6월 23일 오후 1시부터 2시 30분까지 DHCS는 7월 1일 어린이 및 청소년 집중 대상 인구(POF)를 위한 ECM 출시에 앞서 가상 이벤트(사전 등록 필요) 를 개최합니다. DHCS 리더들은 제공자, 커뮤니티 기반 조직(CBO), 매니지 케어 플랜(MCP) 패널과 함께 토론에 참여합니다:
- 아동 및 청소년 POF의 설계 및 운영 지침
- 제공업체가 아동 및 청소년 POF를 위한 ECM 출시를 준비하는 방법의 예시
- MCP, 카운티 및 기타 제공업체를 대상으로 ECM 혜택 계약에 대한 지침을 제공합니다.
이 웨비나는 일반인에게 공개되며 참석자는 질문할 수 있습니다. 아동 및 청소년과 함께 일하는 MCP 및 제공자, 카운티 및 CBO와 같이 MCP와 처음 계약하는 사람들에게 특히 흥미로울 것입니다. 질문은 6월 19일까지 CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov 으로 제출해 주세요.
놓친 경우를 대비하여
캘리포니아, 부족 커뮤니티의 오피오이드 위기 해결을 위해 120만 달러 지원금 수여
DHCS는 부족 지역 오피오이드 연합(TLOC)을 통해 11개 단체에 120만 달러를 지원했습니다. 이 프로젝트는 약물 남용 및 정신 건강 서비스국에서 수여하는 주 오피오이드 대응 III 보조금으로 지원되며, 약물 보조 치료(MAT)에 대한 접근성을 높이기 위해 캘리포니아 MAT 확장 프로젝트로 통칭되는 약물 사용 장애를 해결하기 위한 DHCS의 광범위한 노력의 일환입니다. 11개 부족 조직은 6월 2, 2023부터 6월 20, 2024까지 TLOC 프로젝트에 대한 상을 받게 됩니다. 수혜자는 치료 접근성을 높이기 위해 노력하는 캘리포니아 부족 보건 기관 및 단체로, 캘리포니아 농촌 인디언 보건위원회에서 MAT에 대한 주제 전문가로 활동하는 부족 MAT 챔피언의 도움을 받을 수 있습니다. 수상자는 이 담당자에게 연락하여 코칭, 교육, 기술 지원 등 지속적인 지원을 받을 수 있습니다. 동료 간 학습 기회는 지역 및 주 전체 회의와 웨비나를 통해 제공될 예정입니다.
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