DHCS 이해 관계자 업데이트 - 7월 1, 2022
이해관계자 여러분,
보건의료서비스국(DHCS)에서 DHCS 프로그램과 관련된 중요한 진전 사항을 업데이트하여 알려드립니다.
치과 계약 체결
0}년 2022월 1일에 DHCS는 캘리포니아의 Medi-Cal 서비스별 수가제 치과 혜택을 지원하기 위한 서비스를 제공하는 재정 중개자-치과 사업 운영(FI-DBO) 계약에 대한 입찰 의향 통지서를 발행했습니다. 경쟁 조달 절차에 따라 낙찰자는 Gainwell Technologies LLC입니다.
내년에 기존 벤더인 캘리포니아 델타 덴탈은 새로운 벤더인 게인웰로 운영을 전환할 예정입니다. Gainwell이 치과 사업 운영을 책임질 것으로 예상되는 날짜는 10월 1, 2023입니다. DHCS의 목표는 서비스 축소나 지연 없이 Medi-Cal 가입자와 의료 제공자에게 원활하게 전환하는 것입니다.
발의안 제56호 대출 상환 프로그램 - CalHealthCares
DHCS는 네 번째 수혜자 집단에 속하는 메디칼 환자들의 치료 접근성을 확대하기 위해 CalHealthCares 소속 의사 222명과 치과의사 35명에게 학자금 대출로 6,490만 달러를 지급하겠다고 발표했습니다. 257명의 수상자 중 62%는 유색인종이며, 79%는 영어 이외의 언어를 사용합니다. 의사들은 67개 전문 분야를 대표하며 33개 카운티에서 근무하고 있습니다. 치과의사들은 4개 전문 분야를 대표하며 19개 카운티에서 근무합니다. 수상자들은 최소 30% 이상의 메디칼 환자 케이스로드를 유지하기로 동의했으며, 수상자의 57% 이상이 65% 이상의 케이스로드를 유지하기로 약속했습니다. 다섯 번째 코호트는 2023년으로 예정되어 있습니다. 자세한 내용은
CalHealthCares 웹사이트를 참조하세요.
향상된 케어 관리(ECM) 및 커뮤니티 지원 혜택 업데이트
7월 1일부터 캘리포니아의 모든 카운티에서 노숙자, 고액 이용자, 중증 정신 질환(SMI)/약물 사용 장애(SUD)를 앓고 있는 성인 등 중점 관리 대상 인구에 대한 자격을 갖춘 Medi-Cal 매니지 케어 플랜(MCP) 가입자에게 ECM 혜택이 제공됩니다. 7월 1일부로 새롭게 ECM을 시행하는 카운티는 알파인, 아마도르, 버트, 칼라베라스, 콜루사, 델 노르테, 엘도라도, 프레즈노, 글렌, 훔볼트, 이뇨, 레이크, 라센, 마데라, 마리포사, 머세드, 모독, 모노, 네바다, 플루마스, 산 베니토, 산 루이스 오비스포, 산타 바바라, 시에라, 시스키유, 솔라노, 스타니스라우스, 서터, 테하마, 트리니티, 투오룸네, 욜로, 유바 등이 있습니다.
또한 7월 1일부로 MCP는 추가로 266개의 커뮤니티 지원을 시행하여 이러한 고유한 서비스를 캘리포니아의 58개 카운티 전체로 확대합니다. 주거 관련 커뮤니티 지원 서비스도 크게 확대되어 MCP는 35개의 신규 주거 전환 탐색 서비스, 44개의 신규 주거 보증금, 36개의 신규 주거 임차 및 유지 서비스, 임시 거주 서비스(34개의 신규 제공 서비스), 개인 간호 및 가사도우미 서비스(31개의 신규 제공 서비스)를 도입했습니다. 1월 1일 첫 프로그램 시행 이후 이미 518개의 커뮤니티 지원이 제공되고 있으며, 현재 캘리포니아의 58개 카운티 전체에서 784개의 다양한 커뮤니티 지원 서비스를 이용할 수 있습니다. DHCS는 2022년에 시행되는 14개의 사전 승인된 커뮤니티 지원의 수를 카운티 및 시행 날짜별로 보여주는 공개적으로 사용 가능한 커뮤니티 지원 지도를 만들었습니다. 각 카운티의 각 MCP에서 제공되는 서비스를 자세히 설명하고 향후 예상되는 서비스 제공을 예측하는 커뮤니티 지원 선거 차트도 제공됩니다.
지역사회 보건 종사자(CHW) 혜택
7월 1일, Medi-Cal 행위별 수가제(FFS) 및 관리형 의료 서비스 제공 시스템 모두에서 CHW 혜택이 시행되었습니다. CHW를 위한 주 계획 수정안(SPA)이 4월 29, 2022일에 메디케어 센터 & 메디케이드 서비스(CMS)에 제출되었으며 승인 대기 중입니다. DHCS는 6월 29일에 이 새로운 혜택을 시행하는 의료 제공자를 지원하기 위해 최종 CHW 정책을 발표했습니다. DHCS는 CHW 서비스에 대한 제공자 매뉴얼 페이지 초안과 천식 예방 서비스에 대한 새로운 제공자 매뉴얼 섹션을 게시용으로 최종 확정하기 전에 이해관계자들과 공유했습니다. 제공자 매뉴얼 페이지는 7월 15일에 게시될 예정입니다. 또한 DHCS는 6월 28일에 관리형 의료 보험 파트너와 CHW 서비스에 대한 전체 계획서(APL) 초안을 공유하여 APL을 발행하기 전에 의견을 수렴했습니다. APL에 대한 의견은 7월 12일까지 제출해야 합니다. CMS에 제출된 보류 중인 SPA를 포함하여 보건복지부의 CHW 혜택 개발에 대한 자세한 내용은 CHW 웹페이지에서 확인할 수 있습니다.
