DHCS 이해 관계자 업데이트 - 7월 8, 2022
이해관계자 여러분,
보건의료서비스부(DHCS)에서 DHCS 프로그램과 관련된 중요한 개발 사항을 업데이트합니다.
7월은 장애인 자긍심의 달
DHCS는 장애인의 자부심의 달을 맞아 장애인의 문화, 다양성, 공헌을 기념합니다. 0}년 1990월 26일에 장애인에 대한 차별을 금지하는 미국 장애인법(ADA)이 통과되어 이 중요한 기념일을 맞이하게 되었습니다. DHCS는 모든 개인이 목적과 존엄성을 가지고 살아갈 수 있고 지원과 가치를 인정받는 더 건강한 캘리포니아를 만들기 위해 최선을 다하고 있습니다.
DHCS는 장애가 있는 캘리포니아 주민에게 저렴한 비용의 통합된 고품질 의료 서비스를 제공하여 전반적인 건강과 웰빙을 유지하고 지원하며, 모든 캘리포니아 주민에게 동등한 기회를 보장하기 위해 건강 형평성을 위해 노력합니다. DHCS는 자매 부서와 협력하여 다음과 같은 장애인을 위한 다양한 프로그램을 감독합니다: 캘리포니아 아동 서비스, 성인을 위한 유전적 장애인 프로그램, 가정 및 지역사회 기반 대안 면제, 지적 및 발달 장애인을 위한 가정 및 지역사회 기반 서비스. DHCS는 장애인을 지원하기 위해 다른 많은 리소스도 제공합니다. DHCS는 고품질의 사람 중심 치료를 통해 캘리포니아 장애인을 계속 지원할 것입니다.
최종 인구 건강 관리(PHM) 전략 및 로드맵
0}년 2022월 5일에 DHCS는 PHM 프레임워크의 모든 구성 요소에 대한 이해관계자 피드백을 통합한
최종 PHM 전략 및 로드맵을 발표했습니다. DHCS는 PHM에 대한 부서의 비전을 개선하는 데 도움을 준 이해관계자들의 사려 깊은 의견에 감사드립니다. 다시 한 번 말씀드리지만, DHCS는 2023년 1월 캘리포니아 발전 및 혁신 메디칼(CalAIM)의 초석인
PHM 프로그램을 시작할 예정입니다. PHM 프로그램은 모든 메디칼 가입자가 더 길고 건강한 삶, 개선된 건강 결과 및 건강 형평성으로 이어지는 포괄적인 프로그램을 이용할 수 있도록 보장하는 일관된 주 전체 접근 방식을 확립할 것입니다. 이 로드맵은 주요 정책 이니셔티브 및 책임 메커니즘을 개괄하고, PHM 개념 및 용어를 정의 및 설명하며, 2023년과 2024년의 Medi-Cal 매니지 케어 플랜(MCP)에 대한 세부 요건을 설명합니다. 최종 PHM 전략 및 로드맵은 DHCS
CalAIM 인구 건강 관리 웹페이지에서 확인할 수 있습니다. 궁금한 점이 있으면 이메일
(CalAIM@dhcs.ca.gov)로 문의해 주세요.
이중 자격 정책 업데이트
CalAIM의 구성 요소로서 DHCS는 메디케어와 메디칼 이중 자격 수혜자를 위한 통합 치료를 촉진하는 정책을 시행하고 있습니다. 이러한 노력에 따라 2023년 계약 연도부터 DHCS는 신규 메디케어 어드밴티지 이중 적격 특별 필요 플랜(D-SNP) 및 카운티 서비스 지역 확대를 Medi-Cal MCP와 지속적으로 제휴하고 있는 D-SNP로만 제한할 계획입니다. 이 정책은 연방 및 다른 주에서 시행하고 있는 접근 방식과 일치하는 것으로, 카운티에서 메디케어와 메디칼 혜택을 위한 별도의 건강 플랜을 운영할 경우 수혜자와 제공자의 혼란, 케어 매니저의 중복, 병원 및 요양원 퇴원 플래너의 복잡성 증가가 발생할 수 있기 때문에 시행되고 있습니다.
2023년에 이러한 접근 방식이 적용되면 기존 메디케어 플랜에서 탈퇴해야 하는 가입자는 없을 것입니다. 메디케어 제공자 네트워크 중단을 방지하기 위해 DHCS는 기존 D-SNP 계약 및 서비스 영역을 유지하므로 기존 D-SNP 가입자는 가입을 취소할 필요가 없습니다.
메디케어와 메디칼 혜택을 동일한 기관에서 관리하는 것은 CalAIM의 중요한 구성 요소이며 DHCS의 관리형 장기 서비스 및 지원(MLTSS) 전략과도 일치합니다. 2023년, CalAIM 정책은 주 전역의 이중 자격 수혜자를 위한 더욱 강력한 Medi-Cal 매니지 케어 전달 시스템을 제공할 것입니다: 의무적인 Medi-Cal 매니지 케어 등록, 전문 요양 시설 케어의 Medi-Cal 매니지 케어 카브인, 장기 전문 요양 시설 케어의 위험이 있거나 요양 시설에 거주하면서 지역사회로 전환하려는 인구를 위한 향상된 케어 관리 등입니다. 또한, 건강의 사회적 동인을 해결하기 위해 고안된 커뮤니티 지원 서비스는 Medi-Cal MCP에 의해 계속 시행될 것입니다.
아동 및 청소년 행동 건강 이니셔티브(CYBHI) 정보 요청(RFI)
7월 6일, DHCS는 2024년 1월까지 행동 건강 가상 서비스 플랫폼의 계획, 설계, 개발 및 출시에 도움이 되는 정보를 DHCS에 제공할 공급업체를 초청하는 CYBHI에 대한
RFI를 발표했습니다. DHCS는 7월 13일에 예비 벤더를 위한
벤더 컨퍼런스를 개최할 예정입니다.
2021년 예산법의 일부로 설립된 CYBHI는 캘리포니아의 모든 아동, 청소년 및 그 가족의 행동 건강을 지원하는 시스템을 재구상하기 위해 다년간, 여러 부서가 참여하는 투자 패키지로, 지불자에 관계없이 모든 캘리포니아의 아동, 청소년 및 그 가족을 위한 시스템을 재구상하고자 합니다. 사회적, 정서적 웰빙을 증진하고, 행동 건강 문제를 예방하며, 0~25세 아동과 청소년의 신규 및 기존 행동 건강(정신 건강 및 약물 사용) 요구에 대해 공평하고 적절하며 시기적절하고 접근 가능한 서비스를 제공하는 데 중점을 둘 것입니다. CYBHI는 형평성에 초점을 맞추고, 아동과 청소년의 목소리, 강점, 필요, 우선순위, 경험을 중심으로 노력하며, 혁신적인 시스템 변화를 주도하고, 지속적인 학습을 아동과 청소년의 변화와 결과 개선을 위한 기초로 삼는 데 기반을 두고 있습니다.
행동 건강 가상 서비스 플랫폼을 구축하고 채택을 촉진하여 예방에서 치료, 회복에 이르기까지 공평하고 적절하며 시기적절한 행동 건강 서비스 제공을 지원하고, 소아과 및 1차 의료 서비스 제공자가 행동 건강 제공자와 전자 상담을 할 수 있는 전자 상담 플랫폼을 제공하는 것이 CYBHI의 한 가지 작업 흐름입니다.
