PPC 온라인 신고 지침​​ 

PPC가 발생한 시설 정보:​​ 

• PPC가 발생했을 때 환자가 머물렀던 의료 시설의 이름을 입력합니다.​​ 
• PPC가 발생한 시설의 10자리 국가 제공자 식별자(NPI)를 입력합니다.​​ 
• 청구 NPI가 PPC가 발생한 시설의 NPI와 다른 경우 청구 NPI를 입력합니다.​​ 
• PPC가 발생한 시설의 이름을 입력합니다.​​ 
• PPC가 발생했을 때 수혜자가 치료를 받고 있던 시설의 주소, 도시, 주, 우편번호를 입력합니다.​​ 
  

PPC 유형 및 날짜​​ 

• PPC가 발생한 날짜를 입력합니다.​​ 
• 수혜자가 입원 병원에 입원한 경우 입원 날짜를 입력합니다.
  ​​ 

OPPC 선택​​ 

• 의료진이 환자에게 잘못된 수술 또는 기타 침습적 시술을 시행한 경우.​​ 
• 의료진이 잘못된 신체 부위에 수술 또는 기타 침습적 시술을 시행한 경우.​​ 
• 의료진이 잘못된 환자에게 수술 또는 기타 침습적 시술을 시행한 경우.​​ 
  

수혜자가 HCAC를 경험한 경우 다음 중 하나를 선택합니다:​​ 

• 임상적으로 중요한 공기 색전증.​​  
• 혈액 비호환성 발생률.​​ 
• 카테터 관련 요로 감염.​​ 
• 입원 환자 환경에서 슬관절 전치환술 또는 고관절 치환술 후 심부정맥 혈전증(DVT)/폐색전증(PE). 수혜자가 PPC 당시 21세 미만이거나 임신 중이었다면 이 확인란을 선택하지 마 세요.​​ 
• 골절, 탈구, 두개 내 손상, 분쇄 부상, 화상 또는 감전을 초래한 심각한 낙상 또는 외상.​​ 
• 수술 후 의도하지 않은 이물질이 남아있을 수 있습니다.​​ 
• 정맥 카테터 삽입을 동반한 의인성 기흉.​​ 
  
• 당뇨병성 케톤산증, 비케톤성 고삼투압 혼수, 저혈당 혼수, 케톤산증을 동반한 이차성 당뇨병 또는 고삼투압을 동반한 이차성 당뇨병 중 하나라도 혈당 조절이 잘 안 되는 증상이 있는 경우입니다.​​ 
• 환자가 병원에 입원하는 동안 발생한 3기 또는 4기 욕창.​​ 
• 수술 부위 감염 후 (드롭다운 메뉴에서 하나 선택):​​ 
• 관상동맥우회술(CABG) 후 종격동염​​ 
• 비만을 위한 비만 수술(복강경 위우회술, 위장관 절제술, 복강경 위 제한 수술)​​ 
• 특정 정형외과 시술(드롭다운 메뉴에서 하나 선택)​​ 
• Spine​​ 
• 목​​ 
• 어깨​​ 
• Elbow​​ 
• 심장 이식형 전자 장치(CIED) 절차​​ 
• 혈관 카테터 관련 감염.​​ 
  

보험금 청구 정보​​ 

• PPC와 관련된 치료 과정에 대해 Medi-Cal에 청구서를 제출할 의향이 있으면 "예"를 클릭하고, 청구서를 제출할 의향이 없으면 "아니오", 현재로서는 잘 모르겠다면 "알 수 없음"을 클릭합니다.​​ 
• 치료 과정에 대한 청구서를 이미 제출한 경우 청구 관리 번호(CCN)를 입력합니다.​​ 
  

보고서를 제출하는 사람​​ 

• 이 보고서를 제출하는 사람의 이름을 입력합니다.​​ 
• 이 보고서를 제출하는 사람의 직함을 입력합니다.​​ 
• 해당 확인란을 선택하여 이 보고서를 작성하는 사람이 메디칼 매니지 케어 플랜의 대리인인지 또는 의료 서비스 제공자인지 표시합니다.​​ 
• 필요한 경우 내선 번호를 포함한 직장 전화번호와 DHCS에서 이 보고서를 제출한 사람에게 연락할 수 있는 이메일 주소를 입력합니다.​​