Medi-Cal을 위한 단계
Medi-Cal은 캘리포니아의 메디케이드 프로그램입니다. 이 프로그램은 소득과 자원이 제한된 어린이와 성인에게 무료 또는 저렴한 비용으로 의료 서비스를 제공하는 공공 의료 보험 프로그램입니다. 아래 각 주제를 방문하여 Medi-Cal 절차에 대해 자세히 알아보세요:
자격이 되나요?
Medi-Cal 자격은 주로 소득을 기준으로 하며, 때로는 "
계산 가능한 재산"을 기준으로 합니다.
본인 및 가족의 소득에 따라 자격이 되는지 알아보려면
캘리포니아주 소득 가이드라인 차트를 참조하세요.
임산부, 어린이, 장애인은 연방 빈곤선 기준 소득이 더 높을 수 있으므로 신청할 것을 권장합니다.
신청 방법
캘리포니아에서 건강 보험을 신청할 때 잘못된 문은 없습니다. 다음 방법 중 하나를 선택하여 신청하세요:
- 직접 방문
- 우편으로
- 전화로
- 온라인
직접 방문:
우편으로:
전화로:
온라인:
www.CoveredCA.com 에서 온라인으로 신청하세요. Medi-Cal 은 카운티 수준에서 제공되므로 신청서는 지역 카운티 사회 서비스 사무소로 직접 안전하게 전송됩니다.
신청에 추가 도움이 필요하거나 추가 질문이 있는 경우, 숙련된 공인 등록 상담사(CEC)에게 무료로 문의할 수 있습니다.
현지 CEC 목록을 검색하거나 (800) 300-1506으로 전화하세요. 이미 온라인으로 지원서를 제출했는데 아직 연락을 받지 못한 경우 중복 지원서를 제출하지 마세요.
자격 확인
신규 신청이 많아 평소보다 절차가 오래 걸리고 있으며, 신속한 처리에 도움이 되는 경우 아래 단계를 순서대로 진행할 수 있습니다.
작성된 신청서가 접수된 시점부터 혜택 식별 카드( )를 받을 때까지의 자격 확인 Medi-Cal BIC 절차는 일반적으로 45일이 소요됩니다. 일반적인 인증 절차는 다음과 같습니다:
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신청하기 - 신청서를 작성하여 직접 방문, 우편, 전화 또는 온라인으로 제출합니다.
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우편으로 자격 가능 통지 받기
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소득, 시민권 및 기타 기준을 전자적으로 확인할 수 없는 경우 해당 카운티의 사회복지 서비스 사무소에서 우편 또는 전화로 연락하여 서면 확인을 요청할 수 있습니다.
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수령 가능 여부를 알려주는 최종 조치 통지를 받습니다. Medi-Cal
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BIC - 우편으로 BIC 이메일을 받으면 다양한 Medi-Cal 혜택을 이용할 수 있습니다.
요금제 등록
메디칼 자격을 처음 취득하면 메디칼 행위별 수가제에 따라 보장을 받습니다. 거주 카운티에 따라 30일 이내에 건강 보험을 선택해야 할 수도 있습니다. 30일 이내에 건강 보험을 선택하지 않으면 Medi-Cal에서 건강 보험을 선택해 드립니다.
해당 카운티의 매니지 케어 건강 플랜 정보를 찾으려면 Medi-Cal 매니지 케어 건강 플랜 디렉터리로 이동하세요.
일부 카운티에서는 건강 보험을 선택할 필요 없이 자동으로 건강 보험에 가입됩니다. 건강 보험 "웰컴 패킷(" )이 우편으로 발송될 때까지 기다려 주세요.
여러 건강 보험이 나열된 경우 각 보험을 살펴보고 본인 및 가족의 필요에 맞는 보험을 선택하시기 바랍니다. 전화로 Medi-Cal 건강 플랜에 가입할 수 있습니다. 월요일~금요일 오전 8시~오후 6시, (800) 430-4263(TTY: (800) 430-7077)으로 Medi-Cal 건강 관리 옵션에 전화하세요. 또는 www.healthcareoptions.dhcs.ca.gov 에서 온라인으로 등록하세요.
메디케어와 메디칼에 모두 가입한 경우 특정 카운티에서 자발적으로 가입할 수 있는 메디 메디 플랜을 이용할 수 있습니다. 메디 메디 플랜은 메디케어와 메디칼 혜택을 하나의 플랜으로 결합한 메디케어 어드밴티지 플랜입니다. 카운티별 메디 메디 플랜 목록과 가입 방법을 알아보려면 메디 메디 플랜 디렉토리 웹페이지를 방문하세요.
혜택 사용 시작하기
메디칼은 현재 의사 방문, 병원 진료, 예방 접종, 임신 관련 서비스, 요양원 치료 등 핵심적인 건강 혜택을 제공하고 있습니다. 건강보험개혁법은 모든 Medi-Cal 의료 보험이 필수 건강 혜택 (EHB)을 제공하도록 보장합니다. 이 10가지 종합 서비스에는 다음과 같은 카테고리가 포함됩니다:
- 외래 환자(외래) 서비스
- 긴급 서비스
- 입원
- 출산 및 신생아 관리
- 행동 건강 치료를 포함한 정신 건강 및 약물 사용 장애(SUD) 서비스
- 처방약
- 물리 및 작업 치료(재활 및 재활 서비스로 알려진) 및 장치와 같은 프로그램
- 실험실 서비스
- 예방 및 웰니스 서비스 및 만성 질환 관리
- 구강 및 시력 관리를 포함한 어린이(소아) 서비스.
각 카테고리의 서비스에 대해 자세히 알아보려면 Medi-Cal 건강 혜택 차트를 참조하세요. Federal Healthcare.gov 용어집에서는 사용된 모든 용어에 대한 정의를 제공합니다.
치과 혜택은 5월부터 제공 1, 2014
21세 이상 성인을 위한 치과 혜택이 Medicare 및 메디케이드 서비스 센터에 의해 복원되었습니다.** Medi-Cal 치과 서비스 제공자 디렉토리에서 치과를 찾을 수 Medi-Cal 있습니다. 어린이 치과 서비스에 대한 자세한 내용은 Medi-Cal 치과 웹사이트를 참조하세요.
이제 다음과 같은 혜택이 복원되었습니다:
- 검사 및 엑스레이
- 청소
- 불소 처리
- Fillings
- 전치부(앞니) 근관
- 조립식 크라운
- 전체 틀니
- 기타 의학적으로 필요한 치과 서비스
Medi-Cal 치과 성인 혜택은 그대로 유지되며 수복의 결과로 변경되지 않습니다.
- 임신 관련 서비스
- 긴급 서비스
- 중간 요양 시설/전문 요양 시설 거주자에게 제공되는 서비스
- 발달 서비스부(DDS) 소비자에게 제공되는 서비스입니다.
**치과 및 안과 서비스는 일부 제한적으로 이용할 수 있습니다.
치과 혜택에 대해 자세히 알아보려면 1-800-322-6384로 전화하거나 다음 사이트를 방문하여 자세한설명을 확인하세요.
정신 건강 및 약물 사용 장애(SUD) 서비스 혜택
현재 다음과 같은 정신 건강 혜택이 Medi-Cal 매니지 케어 플랜 및 Medi-Cal 행위별 수가제를 통해 제공됩니다:
- 개인 및 그룹 정신 건강 평가 및 치료(심리 치료)
- 정신 건강 상태를 평가하기 위한 심리 검사(임상적으로 필요한 경우)
- 약물 치료 모니터링 목적의 외래 환자 서비스
- 외래 검사실, 약품, 소모품 및 보충제
- 정신과 상담
- 현재 카운티 정신 건강 관리 플랜에서 제공하는 모든 전문 정신 건강 서비스는 계속 이용할 수 있습니다.
현재 Medi-Cal을 통해 다음과 같은 약물 사용 장애 서비스를 이용할 수 있습니다:
- 자발적 입원 환자 해독
- 집중 외래 환자 치료 서비스
- 주거 치료 서비스
- 외래 환자 약물 무료 서비스
- 마약 치료 서비스
이 모든 서비스는 현재 Medi-Cal 에서 제공하고 있으며, 기존 가입자와 신규 가입자에게 계속 제공될 예정입니다.
