Medi-Cal 사기 방지로돌아가기

의료 사기는 혼란스러울 수 있으며 모든 문제가 사기인 것은 아닙니다. 질문이나 우려 사항이 있는 경우 유용한 힌트와 리소스를 참고하세요.

메디칼 회원

• 수혜자 식별 카드(BIC)를 안전하게 보관하세요. 분실 또는 도난당한 경우 즉시 지역 카운티 사무실에 연락하여 교체품을 받으세요.
• BIC 오용이 의심되는 경우 신고하세요. 누군가가 자신의 카드가 아닌 카드를 고의로 사용하는 경우 사기가 발생합니다.
• 건강 관리 내역서를 검토하세요. 받지 못한 서비스를 발견하면 신고하세요.
• 개인 정보를 보호하세요. 선물이나 돈을 제공하는 사람과 사회보장번호 또는 Medi-Cal 세부 정보를 절대 공유하지 마세요.

공급자

• 정확한 기록을 유지하세요. 제공되는 모든 서비스를 문서화하고 승인 사본을 보관하세요.
• 무엇이 사기가 아닌지 아는 것입니다. 짧은 방문이나 진단에 대한 의견 차이만으로는 사기가 아닙니다.
• 압력이나 제안을 경계하세요. 환자 모집 또는 청구와 관련된 선물이나 인센티브는 거절하세요.

리소스

사기 이외의 문제에 대해서는 이러한 공식 리소스에서 도움을 받을 수 있습니다:

• 메디칼 관리 의료 지원: (888) 452-8609 - 가입자의 메디칼 건강 플랜에 대한 불만 해결을 도와드립니다.
• 제공자 지원: (800) 541-5555 - 청구, 자격 확인 및 기술 지원을 통해 제공자가 문제를 해결하고 프로그램 리소스에 액세스할 수 있도록 지원합니다.
• 캘리포니아 의료위원회: (800) 430-4263 - 의사 및 외과의사 규제 및 면허 발급
• 소비자 담당 부서: (800) 952-5210 - 의사 보조원에 대한 불만 사항을 처리합니다.
• 캘리포니아 주 약국 위원회: (916) 574-7900 - 약사의 위법 행위 또는 처방전 오류에 대한 문의
• 캘리포니아 등록 간호 위원회: 안전하지 않거나 전문적이지 않은 간호에 대한 불만 제기 시

사기, 낭비 및 남용은 Medi-Cal의 무결성을 위협하고 치료가 필요한 사람들에게서 자원을 빼앗아 갑니다. DHCS는 책임감과 투명성을 위해 최선을 다하고 있지만 혼자서는 할 수 없습니다. 메디칼을 보호하는 것은 공동의 책임이며, 여러분은 중요한 역할을 담당합니다. 메디칼 사기가 의심되는 경우 즉시 신고하세요.