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새크라멘토 — 연방 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)는 캘리포니아의 가정 내 지원 서비스(IHSS) 프로그램에 연계된 11억 달러의 연방 자금을 연기하는 이례적인 조치를 취했습니다.
이 조치는 캘리포니아주가 가정에서 안전하게 생활하기 위해 IHSS에 의존하는 90만 명 이상의 노인, 장애인, 어린이를 중단 없이 돌보는 일을 계속하고 있는 상황에서 CMS가 IHSS 간병인이 매일 수행하는 필수 업무에 부여하는 가치에 대한 문제 메시지를 전달하고 캘리포니아에 상당한 재정 부담을 야기합니다.
IHSS는 연방에서 승인한 가정 및 지역사회 기반 서비스(HCBS) 프로그램으로, 캘리포니아에서 수십 년 동안 지속적으로 장려해 온 접근 방식인 가정과 비용이 많이 드는 시설 환경으로부터 사람들을 안전하게 지키기 위한 캘리포니아의 오랜 노력의 초석입니다. 캘리포니아는 연방 정책과 미국 장애인법에서 규정하는 가장 통합적인 환경에서 개인을 지원해야 한다는 의무에 따라 재택 서비스에 대한 접근성을 확대하여 전국에서 가장 강력한 HCBS 시스템 중 하나를 구축했습니다.
"CMS는 한때 주정부와의 일상적인 지불 조정 절차였던 것을 사용하여 더 많은 사람들이 장기 요양 시설에 입소하지 않고 집에서 안전하게 지낼 수 있도록 돕는 연방 HCBS 정책이 오랫동안 달성하고자 했던 목표를 훼손했습니다."라고 주 메디케이드 책임자인 타일러 새드위드는 말합니다.
CMS는 최근 몇 년 동안 IHSS 지출이 증가한 이유를 물었습니다. 캘리포니아는 즉시 IHSS 프로그램 비용 증가의 주요 요인으로 세 가지를 설명했습니다:
연방 재정 참여 메디칼 자격을 갖춘 개인의 IHSS 케이스 수는 주 회계연도(SFY) 2022-23년 613,764건에서 2024-25년 SFY 720,988건으로 17.5% 증가했습니다. 같은 기간 시간당 평균 비용은 19.00달러에서 21.03달러로 10.7% 증가했으며, 이는 주 전체 최저임금 인상과 카운티별 협상 임금률에 따라 10.7% 증가한 것입니다. 임금 인상은 공급자 부족을 겪고 있는 분야에서 자격을 갖춘 근로자를 채용하고 유지하기 위한 도구입니다. 마지막으로, 같은 기간 동안 프로그램에서 서비스를 받는 개인들의 더 높은 시력 요구로 인해 사례당 평균 시간이 소폭 증가했습니다.
"지난 몇 년간 IHSS 지출이 증가한 것은 IHSS에 대한 접근성을 확대하기 위한 의도적인 정책적 선택을 반영한 것입니다."라고 Sadwith는 덧붙였습니다. "이는 자격 확대, 시간당 환급률 증가, 인구통계학적 변화에 따른 이용률 증가, 기관 배치에 대한 재가 기반 치료 대체의 직접적이고 예측 가능한 결과이며, 이는 CMS가 기관 비용의 일부로 치료를 제공하기 때문에 캘리포니아의 IHSS 및 HCBS 프로그램에 대한 연방 승인을 통해 반복적으로 지지하고 홍보해 온 결과입니다."라고 설명합니다.
이러한 오랜 연방 정책 목표와 IHSS 프로그램 성장에 대한 연방의 승인에도 불구하고, CMS의 연기 통지에는 단순히 캘리포니아의 IHSS 프로그램 성장률이 다른 주보다 높기 때문에 이러한 자금을 연기한다고 명시되어 있습니다.
또한 CMS의 서신에는 프로그램 무결성 문제를 언급하고 있지만 "통계적 이상치" 외에 이러한 문제가 무엇인지에 대한 구체적인 내용은 제공하지 않습니다. 프로그램 무결성은 광범위한 감독, 사기 예방 및 집행 노력을 통해 공공 자금이 올바른 방식으로 지출되도록 하는 데 중점을 둔 Medi-Cal의 핵심 기능입니다. 캘리포니아는 연례 평가, 전자 작업표, 검증 도구, 주와 카운티의 조율된 검토 프로세스 등 강력하고 오랜 기간 동안 IHSS 감독 시스템을 유지하고 있습니다.
"IHSS 간병인은 사람들이 침대에서 일어나 식사를 준비하고, 안전하게 목욕하고, 존엄하게 집에 머물 수 있도록 도와줍니다. 우리는 그들이 매일 하는 일에 감사하고 있습니다."라고 Sadwith는 덧붙였습니다. "CMS의 결정은 IHSS에 의존하는 사람들과 매일 그들을 돌보는 개인을 무모하게 무시하는 것입니다."
IHSS 관련 연기 외에도, CMS에는 주정부가 이미 CMS와 함께 해결해 온 오랜 행정 및 기술 청구 항목과 관련된 약 2억 달러도 포함되었습니다. 이러한 항목은 예상되는 것으로, IHSS 서비스 또는 간병인 지급과 관련이 없으며 현재 진행 중인 연방 검토 절차의 일부입니다. DHCS는 연방 기금이 주 전용 프로그램에 사용되지 않도록 하기 위한 종합적인 검토의 일환으로 2025년 초부터 자발적으로 행정 청구의 15퍼센트 감축을 시행했습니다. 이러한 행정 청구는 의료 서비스가 아닌 프로그램 관리 및 대행사 운영 비용과 관련이 있습니다. DHCS는 청구 프로세스 준수를 입증하는 포괄적인 문서를 CMS에 제출하고 이 검토를 고려하여 삭감액을 업데이트했습니다. DHCS는 이러한 업데이트된 조정에 대한 지원을 제공하기 위해 CMS와 지속적으로 협력하고 있습니다.
캘리포니아는 CMS에 IHSS 기금을 즉시 복원할 것을 촉구하며, IHSS 가입자와 이들을 지원하는 간병인을 보호하기 위해 필요한 모든 조치를 취할 것입니다.
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커뮤니케이션실
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov
새크라멘토 - 캘리포니아주 보건의료서비스국(DHCS)은 오늘 캘리포니아주 58개 카운티 전체에서 어린이, 청소년, 청년, 가족을 포함한 50만 명 이상의 사용자에게 무료 행동 건강 플랫폼을 제공한 방법을 자세히 설명하는 2025 브라이트라이프 키즈 및 솔루나 임팩트 보고서를 발표했습니다. 2024년에 출시되는 이 플랫폼은 보험이나 이민 신분에 관계없이 모든 캘리포니아 주민에게 무료 정신 건강 지원 및 리소스를 제공합니다.
"이 데이터는 캘리포니아 전역의 어린이와 가족들로부터 들은 이야기를 뒷받침합니다: 솔루나와 브라이트라이프 키즈는 청소년을 지원하는 핵심 자원입니다."라고 DHCS 디렉터 미셸 바스는 말합니다. "사용하기 쉽고 접근하기 쉬운 도구에 투자함으로써 캘리포니아는 오늘날 어린이들의 정신 건강을 개선하여 어린이들이 밝은 미래를 가질 수 있도록 하고 있습니다."
왜 이것이 중요한가: BrightLife Kids와 Soluna는 특히 농촌 지역, 저소득 지역, 소외된 인구의 청소년들을 위한 정신 건강 관리 장벽을 줄여줍니다. 초기 데이터에 따르면 플랫폼들은 형평성을 진전시키고 있으며, 대부분의 사용자가 사회적·건강 불평등이 가장 심한 지역사회에서 옵니다.
이 보고서는 커뮤니티 지원과 참여로 인한 상당한 성장을 강조합니다. 2026년 1월까지 112,000회 이상의 코칭 세션이 제공되었으며, 참가자의 98%가 만족한다고 답했습니다. 솔루나 사용자의 절반과 브라이트 라이프 키즈 사용자의 4분의 3이 전문적인 행동 건강 지원을 처음 이용했다고 답했습니다. 또한 5,000명 이상의 캘리포니아 주민이 더 높은 수준의 치료나 기타 사회적 지원이 필요한 경우 지역사회 기반 의료기관에 의뢰되었습니다.
노스웨스턴 대학교의 확장 가능한 정신 건강 연구소의 초기 평가 데이터(현재동료 검토 중)에 따르면 Soluna 사용자는 1개월 후 고통이 크게 감소했으며, 그 효과는 3개월까지 지속되는 것으로 나타났습니다. 브라이트 라이프 키즈 사용자들도 마찬가지로 부모가 자녀를 지원하는 능력이 향상되었다고 보고했습니다.
그들이 말하는 것을 들어보세요: "솔루나를 사용하기 전에는 누군가와 전문적으로 대화하고 싶을 때 어디서부터 시작해야 할지 몰랐습니다... 많은 시간이 필요하지 않으면서도 강력한 영향력을 발휘하는 정말 빠르고 빠른 기능들이 많이 있습니다." 솔루나 청년 홍보대사 시에라(아래)의 말입니다.
6살 딸을 둔 부모인 릴리안(아래)은 "브라이트 라이프 키즈는 더 나은 엄마가 되는 방법을 알려주는 도구를 제공함으로써 저에게 많은 도움을 줍니다."라고 말합니다.
플랫폼에 대해 알아보세요: 브라이트라이프 키즈와 솔루나는 무료 코칭, 또래 커뮤니티, 개인화된 목표 설정 도구, 케어 탐색 기능을 제공합니다. 서비스는 온라인, 모바일 앱 스토어, 영어와 스페인어로 제공되며, 17개 언어로 제공되는 전화 기반 코칭을 통해서도 이용할 수 있습니다.
더 큰 그림: 이 플랫폼은 캘리포니아의 CalHOPE 프로그램과 아동 및 청소년 행동 건강 이니셔티브(CYBHI)의 일부로, 포괄적인 "전체 아동" 접근 방식을 사용하여 아동과 청소년의 정신 건강과 웰빙을 강화하기 위한 역사적인 주 전역 투자의 일환인 뉴섬 주지사의 아동 정신 건강 마스터 플랜의 핵심 구성 요소입니다.
DHCS는 0~25세 가족과 청소년이 브라이트라이프 키즈와 솔루나를 통해 무료 행동 건강 지원을 받을 것을 권장하며, 파트너에게 2025년 영향 보고서 전문을 검토하여 주 전체의 결과와 영향에 대해 자세히 알아보도록 초대합니다.
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새크라멘토 - 캘리포니아주 보건부(DHCS)와 캘리포니아주 법무부(DOJ)는 캘리포니아주 공중보건부(CDPH)와 긴밀히 협력하여 Medi-Cal 프로그램을 노린 대규모 신원 도용 및 호스피스 사기 계획을 해체하기 위해 단호한 조치를 취했습니다. 이러한 조율된 집행 노력은 Medi-Cal 가입자를 보호하고 사기, 낭비 및 남용으로부터 납세자의 돈을 보호하려는 캘리포니아의 노력을 강조합니다.
DHCS와 법무부 메디칼 사기 및 노인 학대 부서(DMFEA)는 협력하여 다국적 범죄 네트워크가 훔친 신원을 사용하여 개인을 메디칼에 부정하게 등록하고 제공되지 않은 호스피스 서비스 비용을 청구한 사실을 확인했습니다. 이 사기에는 14개의 사기성 호스피스 제공업체가 연루되어 2억 6,700만 달러 이상의 부당 청구가 발생했습니다. DHCS는 연방 파트너와 긴밀히 협력하여 메디케이드 규정에 따라 필요한 상환 의무를 결정하고, 가능한 한 사기 행위자로부터 환수를 추구할 것이며, 주 및 연방 법 집행 기관과 협력하여 현재까지 7천만 달러 이상을 회수하는 등 이미 회수 노력을 진행 중입니다.
"캘리포니아는 수년 동안 공공 프로그램을 사기 및 남용으로부터 보호하기 위해 앞장서 왔습니다. 납세자를 속이고 공공 프로그램, 특히 호스피스 케어처럼 민감한 프로그램을 이용하려는 사람에게는 법이 허용하는 범위 내에서 최대한의 책임을 묻습니다. 이러한 고발을 신속하게 처리해 준 DHCS와 법무부에 감사드립니다. 개빈 뉴섬 주지사는"이는 주정부에 대한 기소이므로 도널드 트럼프 대통령은 선거 기부금에 대한 대가로 이 개인들을 사면할 수 없습니다."라고 말했습니다.
캘리포니아는 메디칼과 납세자의 돈을 보호하기 위해 신속하게 조치를 취했습니다:
"이번 조사는 우리 주 기관들이 긴박하고 목적 있게 협력할 때 캘리포니아가 무엇을 이룰 수 있는지를 보여줍니다."라고 캘 리포니아 보건복지부 장관 킴 존슨은 말했습니다. "메디칼에 의존해 건강 문제를 충족하는 수백만 캘리포니아 주민을 보호하는 것이 우리의 최우선 과제이며, 악의적인 행위자들을 용납하지 않을 것입니다. DHCS는 신속히 이러한 지급을 중단하고, 사기 계좌를 등록 취소하며, 가해자를 형사 기소에 회부했습니다. 우리의 역할은 끝나지 않았으며, 메디칼이 원래 섬기기 위해 안전하고 신뢰할 수 있는 서비스를 유지할 수 있도록 안전장치를 계속 강화할 것입니다."
신원 도용 및 조직적인 범죄 네트워크와 관련된 대규모 사기에는 증거에 기반한 신중한 조사가 필요합니다. DHCS와 파트너는 각 피해자의 신원을 확인하고, 가해자에게 경고하지 않으며, 정직, 면허 조치 및 기소에 대한 법적 기준을 충족하는 사례를 구축해야 합니다. 법무부는 네트워크를 해체하고 가해자들이 주법에 따라 완전한 책임을 지도록 하기 위해 수색 영장을 집행하고, 체포하고, 형사 고발을 제기했습니다. 이러한 신중한 접근 방식은 합법적인 메디칼 가입자를 보호하고 악의적인 행위자에게 전적으로 책임을 물을 수 있을 만큼 강력한 집행 조치를 보장합니다.
이 조치는 사기를 식별하고 정보를 공유하며 악의적인 행위자를 막기 위해 주 정부 부처 간의 조정을 강화하고 신속하게 대처하는 CDPH 주도의 캘리포니아 호스피스 사기 태스크포스 등 캘리포니아 주 전역의 호스피스 단속 노력을 기반으로 합니다. 이러한 노력으로 280건 이상의 호스피스 면허 취소가 이루어졌고 수백 건의 조사가 진행 중입니다.
"사기는 메디칼 가입자의 건강과 복지에 대한 직접적인 공격이며, 우리는 주저하지 않고 행동에 나설 것입니다."라고 DHCS의 미셸 배스 이사는 말합니다. "저희의 안전장치는 의심스러운 활동을 신속하고 효과적으로 식별하고, 부적절한 결제를 사전에 차단하며, 관련 제공업체를 즉시 정지시키는 등의 효과를 발휘했습니다. 캘리포니아 법무부의 메디칼 사기 및 노인 학대 부서, 캘리포니아 메디케이드 사기 관리 부서와 협력하여 메디칼 회원과 이 프로그램에 자금을 지원하는 납세자를 보호하기 위해 감독 시스템을 강화하는 동시에 완전한 책임을 추구하고 있습니다."
"이것은 우리에게 정치적인 게임이 아닙니다. 이는 납세자의 돈을 보호하고, 아프고 취약한 캘리포니아 주민들이 의존하는 프로그램을 보호하며, 우리 주를 보호하기 위한 것입니다."라고 법무장관 롭 본타(Rob Bonta)는 말합니다. "이 사기 계획이 진행되는 동안 합법적인 호스피스 서비스는 단 한 건도 제공되지 않았지만, Medi-Cal 시스템을 악용한 뻔뻔하고 계산된 계획에 따라 수백만 달러의 비용이 청구되었습니다. 이는 실수나 허점이 아니라 고의적인 사기 행위였습니다. 이러한 종류의 남용은 신뢰를 훼손하고 중요한 자원을 낭비하며 진정으로 의존하는 사람들을 위한 치료를 위협합니다. 이는 호스피스 사기가 존재하는 곳이라면 어디든 조사하고 기소하며 이를 차단하기 위해 확고한 입장을 취하고 있다는 것을 보여주는 완벽한 예입니다."
사기 방지를 위한 다각적인 접근: DHCS의 프로그램 무결성 보호 조치는 이 사기를 적발하고 중단시키는 데 매우 중요했으며, 향후 유사한 사기가 발생하지 않도록 추가 조치를 시행하고 있습니다. 포괄적인 전략에는 다음이 포함됩니다:
DHCS는 매년 2,000억 달러 이상을 관리하여 메디칼에 의존하는 1,400만 명 이상의 캘리포니아 주민에게 서비스를 제공하고 있습니다. 프로그램 무결성을 보호하면 모든 자금이 진정으로 치료가 필요한 사람들에게 전달됩니다. 개빈 뉴섬 주지사는 호스피스 사기에 적극적으로 대처하기 위해 2021년에 캘리포니아에서 신규 호스피스 면허를 금지하는 법안에 서명했으며, 이 법안은 여전히 유효합니다. 또한 주 전역에 호스피스 사기 태스크포스를 만들어 신속한 정보 공유를 보장하고 면허 취소, 지급 정지 및 형사 사건 개발을 지원했습니다. DHCS 프로그램 무결성에 대해 자세히 알아보세요.
사기 의심 신고: DHCS는 Medi-Cal 사기가 의심되는 경우 즉시 신고할 것을 권장합니다:
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알아야 할 사항: 캘리포니아는 캘리포니아 주민과 납세자의 자금을 사기성 또는 위험한 호스피스 활동으로부터 보호하기 위해 다기관 협력 활동을 계속하고 있습니다. 어제, 캘리포니아 공중보건부(CDPH), 캘리포니아 보건 서비스국(DHCS), 캘리포니아 세무 및 수수료 관리국(CDTFA) 조사관들이 로스앤젤레스 카운티에서 현장 준수 검토를 실시했습니다.
로스앤젤레스 - 환자를 보호하고 공중보건 프로그램을 보호하기 위한 지속적인 노력의 일환으로 CDPH, DHCS, CDTFA 및 파트너 기관의 약 80명의 조사원과 조사관이 호스피스 치료에 관한 '바이러스성' 동영상을 대상으로 Van Nuys의 한 장소에서 규정 준수 검토를 실시했습니다.
온라인에서 이 주소의 잠재적 사기와 관련된 수많은 호스피스가 지적되었지만, 이 주소를 비즈니스에 사용한 10곳 중 거의 9곳은 호스피스 치료에 대해 주정부에서 운영하는 Medi-Cal 프로그램에 청구조차 할 수 없습니다.
이 위치와 관련된 주 기록을 검토한 결과 다음과 같은 사실이 확인되었습니다:
일부 사업체들이 호스피스 설립을 시도하자 캘리포니아는 이를 막았습니다. 2021년, 캘리포니아는 새로운 호스피스 면허에 대해 단호한 조치를 취했습니다. 주 정부의 예방 노력은 효과를 발휘했습니다. 밴 나이스 주소를 사용하는 호스피스 기관의 60% 이상이 캘리포니아의 모라토리엄으로 인해 허가를 거부당했습니다.
호스피스 시스템 보호: 그렇다고 해서 시행이 늦춰지지는 않았습니다. 주정부는 직접 방문, 우편 또는 온라인을 통해 접수된 모든 규정 위반 신고를 불만 사항으로 취급하며 납세자 보호, 사기 근절, 호스피스 케어의 질 향상을 위한 일상 업무의 일환으로 이를 조사하고 있습니다.
"현재 진행 중인 작업의 일환으로 로스앤젤레스 카운티에서 호스피스 제공자를 적극적으로 조사하고 있습니다."라고 CDPH 국장 겸 주 공중보건 책임자인 에리카 팬 박사는 말합니다. "환자를 보호하고 의료 시스템의 무결성을 지키는 것이 최우선 과제이며, 앞으로도 의료 서비스 제공자에게 책임을 물을 것입니다."
"DHCS는 이러한 노력에 있어 CDPH와 어깨를 나란히 하고 있습니다."라고 DHCS 디렉터 미셸 바스는 말합니다. "우리 팀이 현장에서 검토를 수행하든 등록 및 청구를 확인하든, 사기가 의심되면 조치를 취합니다. 그리고 신뢰할 만한 사기 혐의가 있다고 판단되면 캘리포니아주 법무부에 사건을 의뢰합니다. 우리의 공동의 약속은 메디칼 회원을 보호하고 납세자의 돈을 보호하며 호스피스 서비스가 안전하고 합법적이며 정직하게 제공되도록 하는 것입니다."
"세무 및 수수료 관리국은 우려를 검토하고 준수 여부를 검증하는 데 있어 파트너 기관에 전문 지식과 지원을 기꺼이 제공하고 있습니다."라고 CDTFA 국장 트리스타 곤잘레스가 말했습니다. "우리는 기업이 법 테두리 안에서 운영되고 공공 자금이 보호되도록 하는 데 중점을 두고 있습니다."
악덕 사업자에 대한 책임 추궁: 뉴섬 주지사의 2021년 유예 조치 이후 캘리포니아는 280개 이상의 호스피스 면허를 취소하고 300개 이상의 면허를 조사 중이며, 이는 전국에서 가장 공격적인 집행 조치에 속합니다. CDPH의 허가 집행과 더불어, DHCS는 서류가 승인된 후에만 표시되는 DHCS 발급 표시 코드를 사용하여 청구가 처리되기 전에 호스피스 선택을 자체적으로 확인하도록 함으로써 호스피스 청구 안전장치를 강화했습니다.
트럼프 행정부 하에서 메디케어 센터 & 메디케이드 서비스(CMS)는 성과가 저조한 호스피스를 식별하고 조사를 강화하기 위해 마련된 연방 필수 이니셔티브인 호스피스 특별 집중 프로그램의 시행을 중단했습니다. 이 프로그램이 있었다면 더 빈번한 검사와 더 강력한 연방 법 집행이 이루어졌을 것입니다.
CDPH는 호스피스 제공자를 허가 및 감독하고 불만 사항을 조사하며, DHCS는 Medi-Cal 청구를 감사합니다. 그러나 연방 정부는 호스피스 지출의 대부분을 차지하는 메디케어를 관리하며, 연방 메디케어 지급을 환급하고 모니터링하며 조사합니다. 주정부는 메디케어 청구 또는 결제 처리에 관여하지 않습니다.
캘리포니아는 연방 정부가 자체 호스피스 감독 노력을 발전시키는 과정에서 CMS와의 지속적인 파트너십을 환영하며, 공유된 프로그램 무결성 목표를 지원하기 위해 정보를 공유하고 적절한 경우 계속 협력할 것입니다. 사기를 예방 및 차단하고 사기범에게 책임을 묻기 위한 캘리포니아의 노력은 현재 진행 중이며, 이 중요한 법 집행 업무의 무결성을 보호하기 위해 진행 중인 조사에 대한 자세한 내용은 기밀로 유지됩니다.
캘리포니아가 주 프로그램에서 사기와 어떻게 싸우고 있는지 stopfraud.ca.gov에서 확인하고 호스피스 규정 준수 검토의 B-롤을 확인하세요. 캘리포니아에서 호스피스 사기 단속을 위해 취한 결정적인 조치에 대한 자세한 내용은 주지사의 3월 및 1월 보도 자료를 참조하세요.
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새크라멘토 — 캘리포니아 보건 서비스국(DHCS)은 오늘 캘리포니아 정의 참여 재진입 이니셔 티브 첫 해에 대한 영향 보고서를 발표했습니다. 이 전국 최초의 프로그램은 출소 90일 전까지 수감자에게 맞춤형 메디칼 서비스를 제공하여 중요한 치료 공백을 해소하고 지역사회로의 더 안전하고 안정적인 복귀를 지원합니다.
"캘리포니아는 더 안전하고 효과적인 재진입 전략을 실행하는 데 앞장서고 있습니다,"라고 DHCS 국장 미셸 바스가 말했습니다. "수감자들이 출소하기 전에 지역사회 기반 의료 서비스에 연결함으로써 개인의 건강을 개선하고 가족을 강화하며 더 안전한 지역사회를 구축할 수 있습니다. 이 이니셔티브는 기관들이 협력하여 실질적이고 지속적인 변화를 만들어낼 때 어떤 일이 가능한지 보여줍니다."
현재까지 영향: 이 보고서는 주 정부 기관, 카운티, 매니지 케어 플랜, 커뮤니티 파트너 간의 강력한 협력을 포함하여 이니셔티브 첫 해에 상당한 진전이 있었다는 점을 강조합니다. 이 보고서에는 이러한 서비스를 통해 혜택을 받은 사람들의 이야기도 담겨 있습니다. 이 이니셔티브는 첫해에 159,000건 이상의 청구 가능한 출소 전 서비스 및 처방전을 제공했으며, 24,000명 이상의 수감자를 출소 전에 Medi-Cal에 등록했습니다.
유바 카운티 프로젝트 매니저 스테파니 루시오는"이 이니셔티브 이전에는 일관된 커뮤니케이션이 없었기 때문에 같은 시설에 있음에도 의료팀과 교도소 팀이 항상 일치하지 않았습니다."라고 말합니다. "이러한 노력은 진정으로 모든 사람을 테이블에 모이게 했습니다. 함께 협업하고 전문 지식을 공유하며 탄탄한 재진입 계획을 수립한 것은 매우 귀중한 경험이었습니다."
2025년 10월은 이 이니셔티브가 시작된 지 1년이 되는 날로, DHCS, 캘리포니아 교정 및 재활국(CDCR) 및 캘리포니아 교정 의료 서비스(CCHCS), 카운티 기관(카운티 행동 건강, 공중 보건, 보호 관찰, 사회복지 서비스 및 보안관 사무실 포함), Medi-Cal 관리 의료 플랜 및 지역사회 기반 기관이 참여하는 이 기관 간 노력의 이정표가 되는 해입니다. 2024년 10월부터 31개 주립 교도소 시설과 14개 카운티의 34개 카운티 교도소 및 청소년 교정 시설에서 모두 가석방 전 서비스를 시작했습니다. 약 24개의 추가 시설에서 향후 몇 달 내에 주민들에게 서비스를 제공할 준비를 하고 있습니다. 주 전역의 모든 교정 시설은 10월 이전에 1, 2026.
이것이 중요한 이유: 수감 생활을 마치고 출소하는 사람들은 종종 치료받지 못한 건강 상태에 직면하고 치료를 받지 못해 약물 과다 복용, 입원, 재범의 위험이 증가합니다. 캘리포니아는 퇴원 전에 Medi-Cal을 시작하고 지역사회의 의료 서비스 연결을 조정함으로써 이러한 위험을 줄이고 건강 형평성을 개선하고 있습니다. 정의가 개입된 재진입 이니셔티브에는 다음이 포함됩니다:
"우리는 환자가 퇴원하기 훨씬 전에 재입원 계획과 Medi-Cal 보장을 시작하여 지역사회 서비스로의 따뜻한 인계를 보장합니다."라고 사법 연계 재입원 이니셔티브를 감독하는 CCHCS 수석 간호사 임원인 Dawn Freeman은 말합니다. "건강 관리 및 약물 사용 치료에 중요한 요소인 이들에게 엄청난 안심과 안정감을 제공했습니다. 개인들은 사용 가능한 리소스와 소통할 수 있는 사람이 있고 더 이상 혼자가 아니라는 사실에 더 잘 대비할 수 있게 되었다고 말했습니다."
조율된 개인 중심 치료에 대한 이러한 초점은 최근 뉴욕 타임즈 기사에서 강조되었는데, 캘리포니아에서 개인이 지역사회로 복귀하는 것을 지원하기 위해 어떻게 시스템적 변화를 구현하고 있는지 살펴본 기사입니다. 자세한 내용은 법무부 관련 재진입 이니셔티브 웹페이지를 참조하세요.
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새크라멘토 - 행동 건강 시스템을 확장하고 현대화하기 위한 캘리포니아의 노력을 계속하는 가운데, 캘리포니아 보건의료서비스부(DHCS), 홈보이 산업 및 지역사회 파트너는 오늘 캘리포니아 유권자가 승인한 행동 건강 인프라 채권 법안과 DHCS의 행동 건강 연속성 인프라 프로그램(BHCIP)의 지원을 받아 로스앤젤레스에 새로운 캠퍼스인 홈 오브 더 엔젤스를 착공했습니다.
이 프로젝트는 약 2,500만 달러의 본드 BHCIP 1라운드: Launch Ready 기금을 지원받아 약물 사용 장애 치료를 원하는 개인, 특히 이전에 수감되었거나 사법 시스템에서 복귀한 사람, 홈보이 산업 커뮤니티의 일부를 위한 주거, 외래 환자 및 동료 기반 지원을 크게 확대했습니다.
홈 오브 더 엔젤스 캠퍼스가 완공되면 다음이 포함됩니다:
이 캠퍼스는 거주 치료, 동료 치료, 외래 환자 서비스를 하나의 통합된 환경에서 제공하므로 참가자는 필요에 따라 각 치료 수준을 원활하게 이동할 수 있습니다. 이 프로젝트는 또한 치료의 연속성을 강화하고 외부 의뢰에 대한 의존도를 줄이며 조직의 포괄적이고 자비로운 재입소 중심 지원 시스템을 확장하는 중요한 혁신으로 홈보이 산업 캠퍼스에서 처음으로 허가된 거주 치료를 도입합니다.
"천사의 집은 뉴섬 행정부가 추진하고 있는 지역사회 기반 솔루션을 반영하여 치료 및 회복 서비스를 한 지붕 아래에서 필요로 하는 사람들에게 더 가깝게 제공합니다."라고 DHCS의 미셸 바스 이사는 말합니다. "이 투자는 사법 시스템에서 집으로 돌아가는 캘리포니아 주민의 치료 접근성을 확대하여 존엄성, 안정성 및 장기적인 회복을 지원합니다."
중요한 이유: 로스앤젤레스에 설립된 홈보이 인더스트리는 수감된 적이 있거나 갱단에 연루된 적이 있는 사람들을 지원하는 전국적으로 인정받는 비영리 단체입니다. 트라우마에 기반한 문화적 대응 서비스에는 행동 건강 지원, 약물 사용 장애 치료, 사례 관리, 치유와 지역사회 연결에 기반을 둔 재진입 중심의 랩어라운드 서비스가 포함됩니다.
홈 오브 더 엔젤스는 법무부 연계 재입국 이니셔티브를 포함한 DHCS의 광범위한 재입국 이니셔티브 노력을 다음과 같이 지원합니다:
홈 보이 인더스트리의 창립자 그렉 보일 신부는 "치유는 사람들이 다정하게 맞이받고 공동체 안에서 안겨질 때 일어난다"고 말했습니다. "홈 오브 더 엔젤스는 홈보이 인더스트리가 항상 믿어온 바를 반영합니다: 사람은 자신을 인정받고, 소중히 여기며, 속할 곳을 받을 때 치유된다는 것입니다. 사랑과 존엄성에 뿌리를 둔 공간을 만들어 복원, 희망, 새로운 시작을 위한 공간을 만듭니다."
큰 그림: 본드 BHCIP는 DHCS가 관리하는 주 전역의 이니셔티브로, 지역사회가 치료 시설을 건설, 인수 및 확장하여 위기, 주거 및 외래 환자 행동 건강 관리 시설의 오랜 공백을 메울 수 있도록 지원합니다. 발의안 1은 333개 시설에 걸쳐 177개 프로젝트에 자금을 지원하여 6,919개의 새로운 주거 및 입원 병상과 27,561개의 외래 환자 치료 슬롯을 지원함으로써 통과 후 2년 만에 주 전체 목표를 초과 달성했습니다. 2021년부터 BHCIP는 주 전역의 위기, 주거 및 외래 환자 치료를 강화하기 위해 58억 달러를 지원했습니다.
캘리포니아는 주 전역에 걸친 대규모 투자, 새로운 정책, 강력한 커뮤니티 파트너십을 바탕으로 사람들이 필요할 때 언제 어디서나 예방, 위기 지원, 치료, 장기 회복 서비스를 이용할 수 있도록 포괄적이고 공평한 행동 건강 관리의 연속성을 구축하고 있습니다.
더 큰 그림: 천사의 집에 대한 캘리포니아의 투자는 발의안 1호 및 개빈 뉴섬 주지사의 모두를 위한 정신 건강 전략을 통해 진행 중인 광범위한 변화의 일환입니다. 이달 초, 주지사는 6,500만 달러를 투자하여 162개의 새로운 주택과 치료 병상을 만들기 위해 비어 있는 주 소유 건물 6채를 새로운 로스앤젤레스 카운티 케어 커뮤니티로 재개발한다고 발표했습니다. 이 프로젝트는 천사의 집과 같은 BHCIP 자금 지원 노력과 함께 행동 건강 관리에 대한 접근성을 확대하고 치료 역량을 강화하며 심각한 정신 질환, 약물 사용 장애 또는 노숙자를 경험하는 캘리포니아 주민들이 필요한 치료와 안정을 얻도록 돕기 위한 행정부의 포괄적인 노력을 반영합니다.
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발의안 1, 샌디에이고 카운티의 약물 사용 장애 및 정신 건강 치료 서비스를 확대하기 위한 이너 트라이벌 웰니스 빌리지의 길을 열어줍니다.
새크라멘토 - 캘리포니아의 행동 건강 시스템을 확장하고 현대화하겠다는 개빈 뉴섬 주지사의 약속을 이행하기 위해 캘리포니아주 보건의료서비스국(DHCS)은 3월 20일 이너트라이벌 치료 및 지역사회 파트너들과 함께 파아우마 밸리에 새로운 이너트라이벌 웰니스 빌리지를 착공했습니다. 캘리포니아의 유권자 승인 행동 건강 인프라 채권법(Behavioral Health Infrastructure Bond Act)과 주의 행동 건강 연속체 인프라 프로그램(BHCIP)의 지원을 받는 이 프로젝트에는 약 2천만 달러의 채권 BHCIP 1라운드: 지역 약물 사용 장애(SUD) 및 정신 건강 치료 역량을 크게 확대하는 Launch Ready 자금이 포함되어 있습니다. 이는 캘리포니아의 커뮤니티 기반 행동 건강 관리의 연속성을 강화하는 수백 개의 발의안 제1호 투자 중 하나입니다.
"캘리포니아의 투자는 형평성과 치유에 대한 세대의 헌신을 반영합니다."라고 DHCS의 미셸 바스 이사는 말합니다. "이너트라이벌 웰니스 빌리지는 개인이 안전, 존엄성, 연결을 찾을 수 있는 공간을 제공할 것이며, 문화에 기반을 두고 서비스를 제공하는 사람들의 필요를 중심으로 지어질 것입니다."
이 캠퍼스는 행동 건강 치료와 지원이 필요한 샌디에이고 카운티 및 주변 지역의 부족 커뮤니티에 서비스를 제공할 예정입니다. 이너트라이벌 웰니스 빌리지가 완공되면 60병상 규모의 성인 거주형 SUD 치료 시설과 120개의 외래 환자 슬롯을 갖춘 커뮤니티 정신 건강 클리닉이 들어서며, 연간 약 500명에게 서비스를 제공할 예정입니다.
이것이 중요한 이유: 이너 트라이벌 트리트먼트는 2021년부터 샌디에이고 카운티의 18개 부족과 리버사이드 및 샌버나디노 카운티의 12개 부족에 문화적으로 긍정적인 서비스를 제공하고 있습니다. 새로운 캠퍼스는 전통적인 치유 관행과 증거 기반 임상 치료를 혼합하여 치료와 회복을 위한 총체적인 환경을 조성함으로써 이러한 작업을 확장할 것입니다. 캠퍼스의 특징으로는 토크 서클, 스머징, 전통 교육, 문화 행사를 위한 공간과 인지 행동 치료 및 사람들이 장기적인 건강을 위한 기술을 구축하는 데 도움이 되는 기타 입증된 치료법을 포함한 임상 양식이 있습니다.
"이 이니셔티브는 역사적으로 치료에 대한 접근성에서 상당한 격차를 겪어온 부족 커뮤니티의 정신 건강, 약물 사용 장애, 웰니스 서비스를 개선하는 데 중요한 진전입니다."라고 Inner-Tribal Treatment의 설립자 겸 CEO인 Robert Aguilar는 말합니다. "이너트라이벌 웰니스 빌리지는 낙인 없는 환경에서 개인이 문화적, 영적으로 긍정적인 공간에서 자신의 건강과 웰빙을 책임질 수 있도록 지원하는 치유의 중요한 허브 역할을 할 것입니다."
이너 트라이벌 웰니스 빌리지는 지역 치료 역량을 확대하고 캘리포니아가 더 강력하고 공평하며 책임감 있는 행동 건강 시스템이라는 목표에 더 가까이 다가갈 수 있도록 지속적인 투자를 반영합니다.
더 큰 그림: 2024년 3월 캘리포니아 유권자들이 승인한 발의안 1호는 주 전역에 행동 건강 치료 인프라를 확충하기 위해 DHCS에 최대 44억 달러의 채권 기금을 승인했습니다. 이 이니셔티브는 부족 및 농촌 지역을 포함하여 도움이 절실한 지역사회에 우선순위를 두고 수천 개의 새로운 주거용 침대와 외래 환자 치료 슬롯을 만들고 있습니다. 제안 1에 따라
캘리포니아는 예방과 조기 개입부터 치료, 위기 대응, 장기 회복에 이르기까지 다양한 지원을 제공하는 포괄적인 행동 건강 관리 연속체를 구축하고 있습니다. 이 접근법은 특히 역사적으로 가장 큰 진료 장벽에 직면한 모든 캘리포니아 주민이 필요할 때 어디서든 고품질 정신 건강 및 SUD 치료를 받을 수 있도록 설계되었습니다.
캘리포니아는 상당한 투자, 새로운 정책, 강력한 파트너십을 바탕으로 치료 서비스와 지원 주택을 확대하는 동시에 인력을 강화하고 다양화하고 있습니다. 캘리포니아는 예방, 조기 지원, 개인의 필요에 맞춘 서비스를 우선시함으로써 사람들이 적시에 적절한 치료를 받을 수 있도록 지원하여 주 전역의 건강 결과와 지역사회를 강화하는 데 기여하고 있습니다.
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SACRAMENTO — The Department of Health Care Services (DHCS) is coordinating a statewide Smile, California bilingual outreach campaign to help children and families understand the importance of early and regular dental care and to encourage the use of free Medi-Cal Dental preventive services. The campaign includes easy-to-use English and Spanish-language materials that explain what families can expect during dental visits and how to access care under Medi-Cal. It aims to reduce barriers to care by helping children feel prepared and parents feel confident about scheduling preventive dental visits.
“Dental problems don’t just cause pain—they interrupt learning, impact confidence, and widen achievement gaps,” said Dana Durham, Chief of DHCS’ Medi-Cal Dental Services Division. “The good news is that most of these issues are preventable, and Medi-Cal covers regular dental care for children at no cost to families.”
Throughout National Children’s Dental Health Month, Smile, California is encouraging parents, schools, and community partners to help children build healthy habits, including brushing twice a day, flossing daily, eating nutritious foods, and visiting the dentist regularly.
To support families, Smile, California released a new digital storybook, Jasmín Goes to the Dentist, in English and Spanish. It walks children step-by-step through a regular check-up. From the bright light above the chair to the tools hygienists use to clean teeth, the story helps normalize the experience, showing children that dental visits can be comfortable, friendly, and even fun.
이 책자에는 가정에서 치과 치료에 대해 터놓고 이야기할 것을 권장하는 부모를 위한 특별 섹션도 포함되어 있으며 Medi-Cal이 온 가족을 위한 예방 및 수복 서비스를 무료로 보장한다는 사실을 가족들에게 상기시켜 줍니다.
WHY THIS MATTERS: Dental problems are one of the most common, yet preventable, health issues affecting children in California. When children receive preventive care early and regularly, families can avoid unnecessary dental pain, reduce missed school days, and decrease the need for emergency treatment later in life. The new bilingual campaign supports families in navigating dental care and understanding covered benefits through Medi-Cal Dental.
Recent data show that more than 350,000 children and teens missed at least one school day because of dental issues, demonstrating the impact untreated dental problems can have on student well-being and their ability to learn, adding up to more than 869,000 lost school days and a cost of roughly $60 million to school districts.
ABOUT MEDI-CAL DENTAL: All children and teens enrolled in Medi-Cal qualify for two free dental check-ups each year, along with cleanings, fluoride treatments, sealants, and other preventive services. Adults age 21 and older can receive one free dental check-up each year, in addition to other covered services. Parents can find a Medi-Cal dentist and learn more at SmileCalifornia.org.
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SACRAMENTO — The California Department of Health Care Services (DHCS) today announced the release of the Implementation Plan for New Federal Eligibility and Enrollment Changes Under H.R. 1, outlining the state’s approach to implementing new federal requirements under H.R. 1. These changes, which start as early as October 2026, are expected to impact millions of Californians statewide.
“California is committed to implementing these federally required changes in a way that protects coverage and supports our members,” said DHCS Director Michelle Baass. “Our goal is to make this transition as smooth as possible by providing clear information, reducing administrative burdens, and working closely with members, counties, health plans, and community partners.”
DHCS는 Medi-Cal 가입자의 중단을 최소화하고 보장의 연속성을 유지하기 위해 노력하고 있습니다. 이 계획은 예정된 변화에 대한 세부 사항, 이행 원칙, 회원과 이해관계자가 전환에 대비할 수 있는 리소스를 제공합니다. 주로 새로운 성인 확대 그룹에 속하는 약 2백만 명의 Medi-Cal 가입자가 이러한 연방 정부의 변경 사항으로 인해 건강 보험 혜택을 잃을 위험이 있습니다.
이 계획의 주요 원칙은 다음과 같습니다:
DHCS will host an All-Comer Webinar on February 5 to review the plan and answer questions. Learn more and read the plan.
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새로운 데이터는 향상된 케어 관리 및 커뮤니티 지원 부문에서 눈에 띄는 성장을 보여줍니다.
SACRAMENTO — The Department of Health Care Services (DHCS) today released new data showing continued growth and impact from Enhanced Care Management (ECM) and Community Supports, key components of California’s Medi-Cal transformation under the California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) initiative.
“These services help Medi-Cal members stay healthier and avoid other, costlier care, such as emergency department visits and hospital stays,” said DHCS Director Michelle Baass. “We appreciate the hard work and commitment of Medi-Cal managed care plan providers and partners. Together, we are building a health care delivery system that supports whole-person care for Medi-Cal members.”
최신 분기별 보고서에는 2022년 1월 이후의 동향과 2025년 4월부터 6월까지의 새로운 데이터가 포함되어 있으며, 주, 카운티 및 매니지 케어 플랜 수준의 가입자, 서비스 사용 및 제공자 네트워크에 대한 정보를 다룹니다.
ECM REACHES MORE CALIFORNIANS: ECM helps people with complex health and social needs, including homelessness, serious mental illness, or frequent hospital visits, coordinate the care they need, wherever they are. Since its launch in January 2022, ECM has connected more than 451,000 Medi-Cal members to high-touch, person-centered care coordination through a Lead Care Manager who helps navigate physical, behavioral, and social services.
2025년 2분기에는 특히 어린이와 청소년의 ECM 등록이 증가했습니다. 작년 같은 기간보다 102% 증가한 47,000명 이상의 어린이와 청소년이 ECM을 받았습니다. 수감 생활을 마치고 출소하는 성인 3,600여 명과 노숙을 경험하는 아동 및 청소년 16,000여 명도 지난해 같은 기간에 비해 각각 83%, 164% 증가한 ECM을 받았습니다. 이러한 수요를 충족하기 위해 제공자 네트워크가 크게 확장되어 이러한 인구에 서비스를 제공하는 제공자가 전년 대비 80% 이상 증가했습니다.
“Every expansion means more Californians have access to services that keep them stable, healthy, and supported,” said State Medicaid Director Tyler Sadwith. “We’re focused on making these programs even more accessible and responsive to the communities we serve.”
COMMUNITY SUPPORTS GROWTH: Community Supports provide cost-effective, community-based alternatives to traditional medical care, addressing housing, nutrition, and other social drivers of health. Since launching in January 2022, these services have become a cornerstone of whole-person care in Medi-Cal.
2025년 6월 현재, 52만 명 이상의 메디칼 회원이 커뮤니티 지원을 이용하고 있으며 주 전역에 130만 건 이상의 서비스가 제공되고 있습니다. 현재 거의 모든 Medi-Cal 가입자가 최소 10개 이상의 커뮤니티 지원을 이용할 수 있으며, 대부분(94%)이 전체 서비스 중에서 선택할 수 있는 등 이용 기회가 계속 확대되고 있습니다. 의료 맞춤형 식사와 주거 관련 서비스가 여전히 가장 많이 이용되고 있습니다.
WHY THIS IS IMPORTANT: The growth of ECM and Community Supports reflects California’s commitment. These services are critical tools in addressing challenges, such as homelessness, behavioral health access, and support for families and youth with complex needs.
건강 결과를 개선하기 위한 이러한 노력의 일환으로 캘리포니아는 관리 치료 계획이 출소 전 최대 90일까지 치료 조정 및 의료 및 행동 건강 서비스를 제공하도록 하는 사법 연계 재입소 이니셔티브를 확대하여 지역사회로 재입소하는 동안 치료의 연속성을 보장합니다. 출소 전 서비스를 통해 회원을 지원하고 출소 후 ECM을 통해 지속적인 치료를 위한 연결을 제공하는 이 이니셔티브는 2024년 10월 3개 카운티에서 시작되어 2025년 2월 주립 교도소로 확대되었으며 현재 13개 카운티에서 운영되고 있습니다. 주 전역의 모든 카운티는 2026년 10월까지 이러한 서비스를 제공해야 합니다.
INVESTING IN CAPACITY: To support the expansion of ECM and Community Supports, DHCS has awarded more than $1.66 billion through its Providing Access and Transforming Health (PATH) initiatives, including Capacity and Infrastructure Transition, Expansion, and Development (CITED), Collaborative Planning and Implementation, Justice-Involved Capacity Building program, and Technical Assistance Marketplace. These funds help community-based organizations, clinics, and local agencies grow their capacity by hiring staff, upgrading systems, and improving care coordination. The fourth and final round of PATH CITED grant awardees was announced in November 2025.
WHAT’S NEXT: DHCS will continue listening to Medi-Cal members who use ECM and Community Supports. Feedback gathered through surveys, focus groups, and other outreach will guide improvements to make these services easier to access, more effective, and more responsive to California’s diverse communities.
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