April 8, 2024 – Stakeholder Update
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DHCS, 건강 형평성 로드맵 이니셔티브 출범
DHCS는 메디칼 회원들의 건강 불평등을 해소하고 건강 형평성을 증진하기 위한 DHCS의 노력을 알리고 발전시키기 위한 지속적인 노력인 ' 건강 형평성 로드맵' 이니셔티브를 공식적으로 출범시켰습니다. 건강 형평성 로드맵 이니셔티브는 메디칼 회원들과 공동으로 설계한 단계별 프로세스로, 회원들의 요구를 최우선으로 하는 보다 공평한 메디칼 시스템을 구축하는 것을 목표로 합니다. 이 과정의 첫 번째 단계는 주 전역을 순회하며 의견을 수렴하는 투어였으며, 이 기간 동안 DHCS 지도자들과 지역사회 파트너들은 메디칼 회원들이 메디칼을 이용하면서 겪은 경험을 경청했습니다. 이 회의에서 수집된 정보는 향후 DHCS 프로그램의 개발 및 실행을 안내할 DHCS 건강 형평성 로드맵 개발에 활용될 것입니다.
회의가 끝나면 DHCS는 주 전역의 구성원들로부터 공통적으로 나오는 주제
파악하기 시작할 것입니다. DHCS는 모든 관련 의견과 경험이 논의에 포함되도록 Medi-Cal 회원, 전문가, 옹호자, 제공자 및 이해 관계자와 긴밀히 협력할 것입니다. 공동 설계 단계에서 개발된 건강 형평성 로드맵은 회원들이 공유한 아이디어와 제안을 반영하여 메디칼을 보다 공평한 의료 서비스 제공 시스템으로 전환하는 데 사용될 것입니다. 건강 형평성 로드맵 계획 관련 문의 사항이나 DHCS가 메디칼(Medi-Cal
더욱 공평하게 만들 수 있는 방안에 대한 아이디어가 있으시면 HealthEquityRoadmap@dhcs.ca.gov
이메일을 보내주시기 바랍니다.
원격 의료: 대화형 사용률 대시보드 및 보고서
As part of an overall initiative aimed at monitoring telehealth utilization within Medi-Cal, DHCS released the first phase of its public-facing interactive Medi-Cal Telehealth Utilization Dashboard and companion Biennial Telehealth Utilization Report. Both the dashboard and report will help DHCS take a data-driven approach to evaluating telehealth policy. DHCS’ objective is to consistently provide a range of telehealth metrics and articulate telehealth data in a public-facing format that is easy to access and understand.
DHCS anticipates publishing the dashboard and report in two phases. Phase one includes eight measure sets of medical services data related to telehealth utilization. Phase two will expand the dashboard to include data sets related to mental health, the Drug Medi-Cal Organized Delivery System, and dental care. The dashboard is anticipated to be completed with all data sets in summer 2024 and will be updated annually thereafter.
To complement the dashboard, DHCS created the report, which provides an executive summary of Medi-Cal telehealth utilization, trends, and key takeaways. The report includes telehealth utilization data from 2019 to 2022. For more information, please visit the Medi-Cal & Telehealth webpage. Please email your questions to Medi-Cal_telehealth@dhcs.ca.gov.
프로그램 업데이트
아동 건강 및 장애 예방(CHDP) 프로그램 전환
상원 법안 184(상원 법안 47장, 2022년 법령)는 DHCS가 7월 1, 2024년까지 CHDP 프로그램을 단계적으로 폐지하고 서비스를 다른 Medi-Cal 전달 시스템으로 전환할 수 있도록 승인했습니다. 이러한 전환은 캘리포니아 발전 및 혁신 메디캘(CalAIM) 이니셔티브의 목표에 따라 21세 미만 아동 및 청소년에 대한 서비스 제공을 간소화하고 능률화합니다. CalAIM은 Medi-Cal 매니지 케어 플랜(MCP)에 따른 아동 및 청소년의 치료 책임을 통합하여 Medi-Cal 전반에 걸쳐 치료의 표준화를 높입니다.
CHDP 전환 계획은 CHDP 프로그램 전환 작업 그룹과 협력하고 주 전역의 CHDP 이해관계자의 피드백을 받아 개발되었습니다. 이 전환으로 현재 CHDP 게이트웨이를 통해 제공되는 추정 자격 등록, CHDP 아동 납 중독 예방 프로그램, 위탁 보호 아동을 위한 건강 관리 프로그램은 그대로 유지됩니다. DHCS는 보건 및 안전 규정 섹션 124024에 따라 성공적인 전환에 필요한 모든 활동이 3월 27, 2024일까지 완료되었음을 증명하는 선언문을 웹사이트에 게시했습니다.
Medi-Cal Rx
3월 29일, 22세 이상 회원을 대상으로 코드 1 진단 요건 – 코드 80 청구 거부 이용 관리(UM) 편집 시행에 대한 30일 카운트다운 공지가 게시되었습니다. 4월 30, 2024 부터 Medi-Cal Rx는 회원의 Medi-Cal 의료 기록에서 진단 코드(들)를 활용하여 코드 I 진단 제한을 충족합니다. 의료 기록에서 적절한 진단 코드를 찾을 수 없거나 청구 심사 시 포함되지 않은 경우, Medi-Cal Rx에 제출된 청구는 거부 코드 80과 함께 거부됩니다. 처방전 문서화 요건은 코드 I 진단 제한 약물에 적용됩니다. 처방의와 약사는 치료 진단을 기록하고 감사 목적으로 해당 정보
쉽게 확인할 수
보관해야 합니다.
팀에 합류하세요
DHCS는 홍보, 인사, 감사, 보건 정책, 정보 기술 및 기타 팀에서 직원을 채용하고 있습니다. 더 자세한 정보를 원하시면 CalCareers 웹사이트를
하세요.
예정된 이해관계자 회의 및 웨비나
접근성 제공 및 보건 혁신(PATH) 기술 지원(TA) 마켓플레이스 제공 CalAIM
On April 9 and 25, from 9 to 10:30 a.m., DHCS will host virtual CalAIM PATH TA Marketplace Vendor Fairs, where vendors pitch their organization and services to potential TA Recipients and encourage utilization of the TA Marketplace. Approved TA Recipients and organizations currently contracted with or planning to contract with a Medi-Cal MCP or other eligible entity to provide Enhanced Care Management (ECM)/Community Supports are encouraged to attend. The PATH TA Marketplace is a one-stop-shop website where entities can access free TA services from curated and approved vendors. Vendor services help eligible ECM/Community Supports providers build their data capacity, strengthen cross-sector partnerships, train existing and new staff, implement linguistically responsive services, and more.
The April 9 Vendor Fair features vendors providing services in Domain 2: Community Supports and Domain 7: Workforce. Domain 2 includes TA vendors with expertise in designing, implementing, and improving one or more Medi-Cal Community Supports services. Domain 7 includes TA vendors with expertise in recruiting and retaining a well-prepared, high-performing workforce, with a particular focus on members of the frontline, clinical, and/or “lived experience” workforces.
The April 25 Vendor Fair features vendors providing services in Domain 5: Promoting Health Equity and Domain 6: Supporting Cross-Sector Partnerships. Domain 5 includes TA vendors with expertise to help TA recipients advance health equity through their implementation of ECM/Community Supports and in their work with Medi-Cal members. Domain 6 includes TA vendors with the expertise to help TA recipients successfully engage in cross-sector partnerships, including partnerships between Medi-Cal MCPs and counties.
Additionally, on April 1, DHCS opened the CalAIM PATH TA Marketplace Round 4 vendor application. Organizations interested in applying to qualify as a TA vendor can apply on the PATH TA Marketplace webpage. Applications must be submitted by 5 p.m. PDT on April 30. Approved vendors will receive PATH-funded reimbursements for TA services they provide in the TA Marketplace. For more information, please review the guidance document.
California Children’s Services (CCS) Advisory Group Meeting
4월 10일 오후 1시부터 4시까지 DHCS에서 CCS 자문 그룹 분기별 회의를 개최합니다. CCS 자문 그룹과 DHCS는 CCS 및 전체 아동 모델(WCM) 프로그램에 참여하는 아동이 양질의 치료를 적시에 적절하게 받을 수 있도록 협력하고 있습니다. 의제 주제에는 WCM 전환 후 모니터링 및 확장, CCS 준수, 모니터링 및 감독 워킹그룹, 아동 건강 및 장애 예방 프로그램, CCS 재설계 성과 측정 품질 분과위원회에 대한 업데이트가 포함됩니다. 추가 정보는 CCS 자문 그룹 웹페이지에서 확인할 수 있습니다. 질문이 있으시면 CCSProgram@dhcs.ca.gov 으로 이메일을 보내주세요.
Doula 이해관계자 구현 작업 그룹 회의
4월 12일 오전 10시부터 12시까지, DHCS는 상원 법안 65호 및 복지 및 기관법 14132.24조에 따라 메디칼 둘라 혜택 시행 방안을 검토하기 위한 차기 둘라 이해관계자 시행 실무그룹 회의를 개최할 예정입니다. 본 회의는 Zoom을 통해 진행되며, 1501 Capitol Avenue, Sacramento, CA 95814, Room 71.4003에서 직접 참석하실 수도 있습니다. 회의에 온라인으로 참석할 수 있는 링크와 회의 안건은 메디칼 혜택으로서의 둘라 서비스 웹페이지 에서 확인할 수 있습니다. 질문이 DoulaBenefit@dhcs.ca.gov 로 이메일 보내주세요.
놓친 경우를 대비하여
DHCS, ECM 및 커뮤니티 지원에 대한 분기별 이행 보고서 발표
4월 4일, DHCS는 2022년 1월부터 2023년 9월까지의 데이터를 포함하는 최신 ECM 및 커뮤니티 지원 분기별 이행 보고서를 발표했습니다 . 이번 자료 공개에는 2023년 3분기 주, 카운티, 메디칼 MCP 수준의 이용률 데이터와 인종, 주요 사용 언어, 연령, 성별을 포함한 인구 통계 데이터가 추가되었습니다. 데이터 보고서는 지역사회 지원 서비스의 이용 가능성과 활용도
모두 증가했음을 보여주며, 이러한 서비스
제공하는 카운티 수가 크게 늘어났음을 나타냅니다. 2024년 1월 현재 캘리포니아주 23개 카운티에서 14가지 지역사회 지원 서비스를 모두 제공했으며, 모든 카운티에서 최소 7가지 이상의 지역사회 지원 서비스를 제공했습니다. 이는 2022년 말에 14가지 지역사회 지원 서비스를 모두 제공했던 지역이 단 3곳에 불과했던 것과 비교하면 상당한 증가입니다. 전반적으로, 프로그램 시행 첫 21개월 동안 약 103,000명의 메디칼(Medi-Cal) 회원이 지역사회 지원 서비스를 이용했으며, 총 186,000건 이상의 서비스가 제공되었습니다. 또한, ECM 서비스를 받는 회원 수가 분기별로 증가하고 있습니다. 2023년 3분기에는 약 86,000명의 회원이 ECM 서비스를 받았으며, 이는 2022년 4분기 대비 28% 증가한 수치입니다. 2023년 3분기 총계에는 21세 미만 회원 6,300명이 포함되어 있으며, 이들 중 상당수는 2023년 7월에 ECM 가입 자격을 새로 얻었습니다. 전체적으로, 주 전역에서 16만 명이 넘는 메디칼 가입자들이 해당 혜택 시행 첫 21개월 동안 ECM(Exclusive Care Medical) 혜택을 받았습니다.
ECM 및 커뮤니티 지원은 주택 지원, 식사 프로그램, 직업 훈련 및 서비스 조정을 포함하여 개인의 건강에 영향을 미칠 수 있는 의학적 및 사회적 요인을 모두 해결함으로써 Medi-Cal 회원의 전반적인 건강과 복지를 개선하는 것을 목표로 합니다. 보고서 관련 문의사항이나 데이터에 대한 의견이 있으시면 CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov로 이메일을 보내주시기 바랍니다.
모바일 메디칼 치과 밴 투어
On April 4, DHCS kicked off the second mobile dental van tour in Fresno with a press event. DHCS’ Smile, California campaign informs Medi-Cal members about preventive dental services to children and youth to enhance utilization of essential dental care and improve oral health, particularly for underserved groups. In addition to Fresno, the mobile dental van visited Pixley (April 5) and will make future stops in Hollister (April 11), Avenal (April 12), and Huntington Park (May 4).
Medi-Cal members, medical and dental providers, and community-based organizations can learn more about Medi-Cal’s covered dental services by visiting the Smile, California website, in English at SmileCalifornia.org or in Spanish at SonrieCalifornia.org. The website includes helpful resources, such as informational flyers, videos, factsheets, and the “Find-A-Dentist” tool to locate a dental provider.