인기 뉴스​​ 

CMS Approves California’s BH-CONNECT Initiative to Transform Behavioral Health Services​​ 

The Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) approved the California Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment (BH-CONNECT) demonstration. This transformative initiative will expand access to essential behavioral health services for Medi-Cal members with significant mental health and substance use needs. Key features of BH-CONNECT include:​​ 

• 인력 투자: 장학금, 대출 상환 프로그램, 채용 인센티브, 레지던트 및 펠로우십 확대, 전문성 개발을 포함하는 19억 달러 규모의 강력하고 다양한 행동 건강 인력 이니셔티브를 지원합니다. 인력 이니셔티브는 보건의료 접근 및 정보부(HCAI)에서 관리합니다.​​ 
• Transitional Rent Assistance: Provides up to six months of rental support, through a member’s managed care plan, for eligible Medi-Cal members transitioning from institutions, congregate settings, or homelessness. This support is crucial in stabilizing individuals during vulnerable periods, significantly reducing the risk of returning to institutional care or experiencing homelessness. Transitional rent will serve as a bridge to permanent housing for members who need it. For members with significant behavioral health needs, the Behavioral Health Transformation funding dedicated to Housing Interventions will provide permanent rental subsidies and housing following Transitional Rent, providing seamless continuity, and supporting members in achieving long-term housing stability.​​ 
• 아동 및 청소년 지원: 전문 정신 건강 서비스를 받는 아동 복지 관련 청소년의 접근성과 결과를 개선하기 위한 활동 기금이 포함됩니다.​​ 
• 카운티를 위한 인센티브: 19억 달러 규모의 접근성, 개혁 및 성과 인센티브 프로그램을 지원합니다: 접근성을 개선하고, 격차를 줄이고, 행동 건강의 질 개선을 강화한 카운티 행동 건강 플랜에 보상을 제공합니다.​​ 
• 지역사회 전환 인리치 서비스: 장기 시설 입소에서 전환하는 회원을 지원하여 치료의 연속성과 성공적인 지역사회 재통합을 보장합니다.​​ 
• 단기 입원 환자 정신과 치료: 정신 질환에 대한 연방 기관의 기준을 충족하는 입원 및 거주 치료 환경에서 제공되는 단기 정신 건강 치료에 대한 연방 Medi-Cal 자금에 대한 새로운 유연성을 제공합니다.​​ 

섹션 1115 실증 승인에 따라 부여된 지출 및 면제 권한과 병행하여 DHCS는 섹션 1115 실증 권한이 필요하지 않은 BH-CONNECT의 다른 기능을 구현하고 있으며, 여기에는 다음과 같은 기능이 포함됩니다:​​  

• 증거 기반 진료(EBP)에 대한 Medi-Cal 보장(카운티 옵션으로 제공)을 포함합니다:​​   
  • 적극적 지역사회 치료(ACT)는 심각한 정신 질환을 가진 개인이 정신 건강 상태의 증상에 대처하고 지역사회에서 기능할 수 있는 기술을 개발 또는 회복하도록 돕는 포괄적인 지역사회 기반의 다학제적 팀 기반 서비스 모델입니다.​​ 
  • 사법 시스템과 관련된 개인을 위한 맞춤형 ACT 프로그램인 포렌식 ACT.​​ 
    • 초기 정신증에 대한 조정된 전문 치료는 개인이 초기 정신증의 증상에 대처하고 지역사회에 통합된 상태를 유지할 수 있도록 지원하는 포괄적인 지역사회 기반의 다학제적 팀 기반 서비스 모델입니다.​​ 
    • 지원 고용의 개별 배치 및 지원 모델, 지역사회 및 팀 기반 서비스는 행동 건강 상태를 가진 개인이 경쟁력 있는 고용을 얻거나 유지하는 것을 포함하여 지역사회에서 기능적이고 생산적인 삶을 영위할 수 있도록 도와줍니다.​​ 
    • 신뢰할 수 있는 지역사회 구성원이 전문 행동 건강 전달 시스템을 통해 제공하는 예방 서비스인 지역사회 보건 종사자 서비스는 건강 교육, 옹호 및 탐색 서비스를 제공하여 건강의 사회적 동인을 해결하기 위해 필요한 건강 관리 및 지역사회 자원을 이용할 수 있도록 회원을 지원합니다.​​  
    • 클럽하우스 서비스, 행동 건강이 중요한 사람들이 관계를 구축하고, 업무 및 교육 활동에 참여하고, 지원 서비스를 받을 수 있는 물리적 장소를 제공하는 재활 프로그램 내에서 제공되는 서비스입니다.​​ 
• 다체계 치료, 기능적 가족 치료, 부모-자녀 상호작용 치료 및 고충실도 랩어라운드(주 전역에 시행)를 포함한 아동 및 청소년을 위한 근거 기반 진료(EBP)에 대한 Medi-Cal 보장 요건을 명확히 설명합니다. 이러한 EBP에 대한 보다 명확한 가이드라인과 보장 요건을 제공함으로써 BH-CONNECT는 캘리포니아의 더 많은 어린이와 청소년이 이러한 효과적인 치료법을 이용할 수 있도록 하는 것을 목표로 합니다.​​ 
• 관리형 케어 내 카운티 아동 복지 연락 담당자는 향상된 케어 관리를 감독 및 제공하고, 아동 및 가족 팀 회의에 참석하며, 관리형 케어 서비스가 다른 서비스와 조정되도록 하고, 케어 매니저가 운영상의 장애물에 직면할 경우 에스컬레이션 지점 역할을 할 계획입니다(주 전역에 시행).​​ 
• 행동 건강 전달 시스템 및 제공자에게 교육 및 기술 지원을 제공하는 우수 센터는 EBP의 치료 및 전달의 무결성을 지원합니다(주 전체에서 시행됨).​​  
• 아동이 복지시설에 입소할 때 아동 복지/전문 정신 건강 합동 방문(주 전역 시행).​​  

This multi-billion-dollar initiative combines federal, state, and local investments to create a more robust, equitable behavioral health system that prioritizes community-based solutions. By reducing emergency department visits and institutional stays, BH-CONNECT will help Californians achieve stability and recovery while building a stronger workforce and infrastructure to support long-term improvements.​​ 

Stay tuned for further updates, including stakeholder engagement opportunities and additional program details. Visit the DHCS BH-CONNECT webpage for more information.​​ 

Additionally, CMS approved an amendment to the California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) section 1115 demonstration, effective through December 31, 2026. The CalAIM amendment expands the service duration and frequency criteria for several Community Supports, including Recuperative Care (Medical Respite) and Short-Term Post-Hospitalization Housing services, in alignment with CMS’ national policy, and makes other technical changes.​​ 

팀에 합류하세요​​ 

DHCS는 재능 있고 의욕적인 인재를 찾고 있습니다:​​ 

• Chief of the Managed Care Quality and Monitoring Division to lead compliance-related activities for the state’s Medi-Cal managed care plans. These activities include, but are not limited to, developing and implementing policies, establishing standard operating procedures, engaging in continual improvement efforts, providing technical assistance, and conducting risk analysis for managed care plan audit programs in partnership with DHCS’ Contract and Enrollment Review Division. Applications must be submitted by December 26.​​ 

DHCS는 보건 정책, 정보 기술 및 기타 팀에서도 채용을 진행 중입니다. 자세한 내용은 CalCareers 웹사이트를 참조하세요.​​ 

예정된 이해관계자 회의 및 웨비나​​ 

장기 케어(LTC) 학습 시리즈: LTC 제공업체를 위한 관리형 케어 리소스​​ 

On December 17, from 9 to 10:30 a.m. PST, DHCS will host the Managed Care Resources for LTC Providers session (advanced registration required) as part of its educational LTC Learning Series. This session is designed for providers working in skilled nursing facilities, subacute care facilities, and intermediate care facilities for the developmentally disabled. Topics include Medi-Cal eligibility and managed care plan enrollment, LTC authorizations, and managed care billing and payment. Additionally, the agenda includes an overview of newly developed resources that provide information and helpful tips on various managed care topics. The session will feature managed care plan guest speakers.​​ 

LTC Learning Series participants are encouraged to submit questions in advance when registering for the session or by emailing them to LTCtransition@dhcs.ca.gov. Additional details about the LTC Learning Series are available on the CalAIM LTC Carve-In transition webpage.​​ 

DHCS 피해 감소 서밋​​ 

DHCS aims to collaborate with communities across the state to promote harm reduction and low-barrier, patient-centered care within California’s substance use disorder treatment system. DHCS encourages substance use disorder treatment providers and staff (including social workers, peers, front desk staff, case managers, nurses, physicians, and all staff in substance use disorder treatment settings) to attend and learn about best practices for incorporating the tenets of harm reduction into substance use disorder treatment. Summits will be held in Fresno, Los Angeles, and San Diego counties in winter 2025. Register on the event website.​​ 

놓친 경우를 대비하여​​ 

메디케어 파트 A 바이인 계약으로 전환하기​​ 

On January 1, 2025, California will become a Medicare Part A buy-in state, meaning eligible Medi-Cal members will receive Medicare Part A services for free if they are enrolled in Medicare Part B and they qualify for the Qualified Medicare Beneficiary (QMB) program. For these members, Medicare, instead of Medi-Cal, will provide primary coverage for hospitalizations and other inpatient benefits covered through Medicare Part A. California’s new Medicare Part A buy-in agreement with the federal Centers for Medicare & Medicaid Services will eliminate the conditional enrollment requirements for Medicare Part A at the Social Security Administration. As a Part A buy-in state, California can enroll eligible QMB members in Medicare Part A year-round through a streamlined enrollment process without any late enrollment penalties.​​ 

접근성 제공 및 보건 혁신(PATH) 역량 및 인프라, 전환, 확장 및 개발(CITED) 4라운드 신청서​​ 

1월 6, 2025일에 DHCS에서 PATH CITED 4라운드 신청 창을 엽니다. 경로 인용 이니셔티브는 커뮤니티 기반 조직, 병원, 카운티 기관, 부족 등을 포함한 현장 파트너의 역량과 인프라를 구축하여 Medi-Cal에 성공적으로 참여할 수 있도록 자금을 지원합니다. CITED 4라운드 펀딩 신청 마감일은 7, 2025일 오후 11시 59분(태평양 표준시)입니다. 관심 있는 단체는 신청서 개요 및 안내 문서에 액세스하여 신청서 작성에 도움을 받으시기 바랍니다. 질문은 cited@ca-path.com 으로 제출해 주세요.​​