DHCS Stakeholder News – August 26, 2022
보건의료서비스부(DHCS)에서 DHCS 프로그램과 관련된 중요한 개발 사항을 업데이트합니다.
인기 뉴스
메디칼 매니지 케어 조달 업데이트
8월 25일, DHCS는 1년 2024월부터 가입자에게 서비스를 제공하기 위해 Medi-Cal 매니지 케어 플랜(MCP) 계약에 대한 지급 의향 통지서(NOIA)를 발행했습니다. DHCS는 아래와 같이 21개 카운티에서 메디칼 서비스를 제공하기 위해 다음 MCP와 28건의 계약을 체결할 계획입니다:
| 수상 예정자 | 카운티 |
| 몰리나 건강 관리 | 로스앤젤레스, 리버사이드, 샌버나디노, 새크라멘토, 샌디에이고 |
| 앤섬 블루크로스 파트너십 계획 | 알파인, 아마도르, 칼라베라스, 엘도라도, 프레즈노, 이뇨, 컨, 킹스, 마데라, 모노, 산타클라라, 샌프란시스코, 새크라멘토, 투오럼네 |
| 건강 네트워크 | 아마도르, 칼라베라스, 이뇨, 모노, 샌디에고, 산호아킨, 스타니스라우스, 툴라레, 투오룸네 |
주 정부는 메디칼 프로그램의 계획에 대한 기대치를 높이고 있습니다. 재구성되고 더욱 강력해진 매니지드 케어 계약은 MCP 파트너와 그 하청업체에 더 많은 책임을 지우게 됩니다:
- 모든 환경과 치료 수준에서 고품질의 접근 가능한 포괄적인 의료 서비스를 제공합니다,
- 건강 격차 줄이기,
- 건강 결과 개선
- 요금제 선택에 도움이 되는 정보와 인사이트를 제공하여 투명성을 확보합니다.
이 조달은 상업용 MCP에만 적용되지만, 새로운 계약은 2024년부터 카운티 조직 의료 시스템, 지역 이니셔티브, 새로운 단일 플랜 모델 및 카이저를 포함한 모든 MCP에 적용됩니다. MCP 조달 및 계약에 대한 자세한 내용은 DHCS 웹사이트를 참조하세요.
카운티 COVID-19 공중보건 비상사태(PHE) 완화 준비 툴킷
8월 26일, DHCS는 카운티 COVID-19 PHE 완화 준비 툴킷과 해당 Medi-Cal 자격 부서 정보 서한을 카운티에 배포했습니다. 카운티에서는 카운티 준비 체크리스트와 권장 전략을 사용하여 COVID-19 PHE 완화 활동 및 정상적인 Medi-Cal 운영 재개에 대비할 것을 권장합니다. 카운티는 카운티 COVID-19 PHE 준비 계획 템플릿을 사용하여 PHE 해제 운영 계획을 문서화해야 하며, 카운티는 늦어도 PHE 종료 10일 전까지 DHCS에 제출해야 합니다. DHCS는 9월에 매월 열리는 카운티 참여 회의의 일환으로 툴킷을 카운티에 제공할 예정입니다.
프로그램 업데이트
PATH 공동 계획 및 실행 이니셔티브 참가자 등록
DHCS는 지역 협력 계획 그룹을 출범하여 지역 CalAIM 실행 문제를 파악 및 해결하고 자금 이니셔티브가 궁극적으로 인구 건강을 개선하기 위해 프로그램 실행을 지원할 수 있는 방법을 알리고 있습니다. 이 그룹은 MCP, 의료 제공자, 의료 부문 커뮤니티 기반 조직, 시 및 카운티 기관, 공공 병원, 메디칼 부족 및 인디언 건강 프로그램 지정자 등을 대표하는 개인으로 구성됩니다.
On August 22, DHCS launched a participant registration form for the Providing Access and Transforming Health (PATH) Collaborative Planning and Implementation initiative. Eligible entities can register now to participate in a collaborative planning group in their region. Please email collaborative@ca-path.com with any questions about the participant registration process.
병원 및 전문 요양 시설 COVID-19 근로자 고용유지 지원금
DHCS는 병원 및 전문 요양 시설 COVID-19 근로자 고용유지 지원금 웹페이지에 SNF 자주 묻는 질문(FAQ) 및 용어집의 초기 세트를 게시했습니다. 자주 묻는 질문은 정기적으로 업데이트될 예정이며, 신청서 제출 절차에 대한 정보는 몇 주 내에 공개될 예정입니다. 최신 업데이트 및 프로그램 정보는 이 웹페이지를 참조하거나 wrp@dhcs.ca.gov 으로 문의하시기 바랍니다.
Medi-Cal Rx 구현 업데이트
On August 16, DHCS published a bulletin announcing the next step of the Medi-Cal Rx Claim Edit and Prior Authorization (PA) Reinstatement effort. Beginning on September 16, PAs requirements will be reinstated for 11 drug classes for new start (first time) medications for beneficiaries 22 years of age and older. Additionally, DHCS determined that prescriptions for new start medications within the 11 drug classes for beneficiaries 21 years of age and under will be excluded from PA reinstatement. DHCS recognizes that providers of specialty pediatric services have been significantly impacted by the transition to Medi-Cal Rx, and exclusion of this population from this wave prevents additional administrative obligation by providers at this time.
또한 계약 의약품 목록의 월별 업데이트는 9월 1일부터 시행되며, 이를 통해 Medi-Cal Rx는 이전 파동의 영향을 평가하고 커뮤니케이션 및 조정을 통해 제공자 인식을 개선할 수 있는 기회를 파악할 수 있습니다. 9월 1일에 15일간의 공지가 발송될 예정이며, 이해관계자들은 계속해서 PA 복귀에 대한 의견과 피드백을 Reinstatement@dhcs.ca.gov 으로 제출해 주시기 바랍니다.
게시된 코로나19 정보
- MEDIL I 22-33: 신종 코로나바이러스(COVID-19) 공중 보건 비상사태(PHE) 해제 및 정상 Medi-Cal 운영 재개를 위한 카운티 준비 툴킷
- MEDIL I 22-34: COVID-19 공중보건 비상사태(PHE) 기간 중 청년층 확대 대상에서 제외된 개인에 대한 완화 조치 해제
예정된 이해관계자 회의 및 웨비나
CYBHI 월간 공개 웨비나
8월 29일 오후 3시에 DHCS는 아동 및 청소년 행동 건강 이니셔티브(CYBHI)의 다양한 업무 스트림을 구현하는 DHCS의 진행 상황에 대한 공개 웨비나를 화상으로 개최합니다. 주요 참석자로는 청소년, 부모, 가족, 행동 건강 제공자, Medi-Cal MCP, 카운티 행동 건강 부서, 상업 건강 보험, 교육 및 기타 부문 간 파트너가 포함되지만 이에 국한되지 않습니다. 사전 등록이 필요합니다.
어린이 보청기 보장 프로그램(HACCP) 회의
On August 31 at 3 p.m., DHCS will host a virtual ad hoc HACCP stakeholder meeting to share program updates and information on new and upcoming work efforts. Additional information is available via the Hearing Aid Coverage for Children Program webpage.
CalAIM 웨비나: ECM 장기요양 집중 대상 집단
On September 8 at 1:30 p.m., DHCS will host a webinar on CalAIM ECM Long-Term Care Populations of Focus. Advance registration is required. Participants are invited to submit questions by September 5 to CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov. Attendees will also have an opportunity to ask questions during the session.