보건의료서비스부(DHCS)에서 DHCS 프로그램과 관련된 중요한 개발 사항을 업데이트합니다.​​ 

인기 뉴스​​ 

메디칼 매니지 케어 조달 업데이트​​ 

8월 25일, DHCS는 년 1월부터 회원에게 서비스를 제공하기 위한 Medi-Cal 관리형 의료 계획(MCP) 계약에 대한 수여 의향 통지(NOIA)를 1 2024발행했습니다. DHCS는 아래에 나열된 MCP(관리형 의료 서비스 제공업체) 28곳에 메디칼 서비스 제공 계약을 체결하여 21개 카운티에 서비스를 제공할 예정입니다.​​ 

수상 예정자​​	카운티​​
몰리나 건강 관리​​	로스앤젤레스, 리버사이드, 샌버나디노, 새크라멘토, 샌디에이고​​
앤섬 블루크로스 파트너십 계획​​	알파인, 아마도르, 칼라베라스, 엘도라도, 프레즈노, 이뇨, 컨, 킹스, 마데라, 모노, 산타클라라, 샌프란시스코, 새크라멘토, 투오럼네​​
건강 네트워크​​	아마도르, 칼라베라스, 이뇨, 모노, 샌디에고, 산호아킨, 스타니스라우스, 툴라레, 투오룸네​​

주 정부는 메디칼 프로그램의 계획에 대한 기대치를 높이고 있습니다. 재구성되고 더욱 강력해진 매니지드 케어 계약은 MCP 파트너와 그 하청업체에 더 많은 책임을 지우게 됩니다:​​ 

• 모든 환경과 치료 수준에서 고품질의 접근 가능한 포괄적인 의료 서비스를 제공합니다,​​ 
• 건강 격차 줄이기,​​ 
• 건강 결과 개선​​ 
• 요금제 선택에 도움이 되는 정보와 인사이트를 제공하여 투명성을 확보합니다.​​ 

이번 조달 절차는 상업용 MCP에만 적용되지만, 새로운 계약은 2024년부터 카운티 조직 의료 시스템, 지역 이니셔티브, 새로운 단일 계획 모델 및 카이저를 포함한 모든 MCP에 적용될 예정입니다. MCP 조달 및 계약에 대한 자세한 내용은 DHCS 웹사이트를 참조하십시오.​​ 

카운티 COVID-19 공중보건 비상사태(PHE) 완화 준비 툴킷​​ 

8월 26일, DHCS는 카운티 COVID-19 PHE 완화 준비 툴킷과 해당 Medi-Cal 자격 부서 정보 서한을 카운티에 배포했습니다. 카운티에서는 카운티 준비 체크리스트와 권장 전략을 사용하여 COVID-19 PHE 완화 활동 및 정상적인 Medi-Cal 운영 재개에 대비할 것을 권장합니다. 카운티는 카운티 COVID-19 PHE 준비 계획 템플릿을 사용하여 PHE 해제 운영 계획을 문서화해야 하며, 카운티는 늦어도 PHE 종료 10일 전까지 DHCS에 제출해야 합니다. DHCS는 9월에 매월 열리는 카운티 참여 회의의 일환으로 툴킷을 카운티에 제공할 예정입니다.​​ 

프로그램 업데이트​​ 

PATH 공동 계획 및 실행 이니셔티브 참가자 등록​​ 

DHCS는 지역 협력 계획 그룹을 출범하여 지역 CalAIM 실행 문제를 파악 및 해결하고 자금 이니셔티브가 궁극적으로 인구 건강을 개선하기 위해 프로그램 실행을 지원할 수 있는 방법을 알리고 있습니다. 이 그룹은 MCP, 의료 제공자, 의료 부문 커뮤니티 기반 조직, 시 및 카운티 기관, 공공 병원, 메디칼 부족 및 인디언 건강 프로그램 지정자 등을 대표하는 개인으로 구성됩니다.​​ 

8월 22일, DHCS는 의료 접근성 향상 및 의료 서비스 혁신(PATH) 협력 계획 및 실행 사업의 참여자 등록 양식을 공개했습니다. 자격 요건을 갖춘 기관은 지금 바로 등록하여 해당 지역의 협력 계획 그룹에 참여할 수 있습니다. 참가 등록 절차에 관한 질문이 있으시면 collaborative@ca-path.com으로 이메일을 보내주시기 바랍니다.​​ 

병원 및 전문 요양 시설 COVID-19 근로자 고용유지 지원금​​ 

DHCS는 병원 및 전문 요양 시설 COVID-19 근로자 고용유지 지원금 웹페이지에 SNF 자주 묻는 질문(FAQ) 및 용어집의 초기 세트를 게시했습니다. 자주 묻는 질문은 정기적으로 업데이트될 예정이며, 신청서 제출 절차에 대한 정보는 몇 주 내에 공개될 예정입니다. 최신 업데이트 및 프로그램 정보는 이 웹페이지를 참조하거나 wrp@dhcs.ca.gov 으로 문의하시기 바랍니다.​​ 

Medi-Cal Rx 구현 업데이트​​ 

8월 16일, DHCS는 메디칼 처방약 청구 수정 및 사전 승인(PA) 재개 노력의 다음 단계를 발표하는 공지를 게시했습니다. 9월 16일부터 22세 이상 수혜자가 처음 처방받는 11개 약물 종류에 대해 사전 승인(PA) 요건이 다시 시행됩니다. 또한, DHCS는 21세 이하 수혜자를 위한 11개 약물 계열 내의 신규 처방약은 PA 재개 대상에서 제외하기로 결정했습니다. DHCS는 소아 전문 진료 서비스 제공자들이 Medi-Cal Rx로의 전환으로 인해 상당한 영향을 받았다는 점을 인지하고 있으며, 이번 조치에서 해당 환자들을 제외함으로써 현재 시점에서 의료 서비스 제공자들에게 추가적인 행정적 부담을 지우지 않으려 합니다.​​ 

또한 계약 의약품 목록의 월별 업데이트는 9월 1일부터 시행되며, 이를 통해 Medi-Cal Rx는 이전 파동의 영향을 평가하고 커뮤니케이션 및 조정을 통해 제공자 인식을 개선할 수 있는 기회를 파악할 수 있습니다. 9월 1일에 15일간의 공지가 발송될 예정이며, 이해관계자들은 계속해서 PA 복귀에 대한 의견과 피드백을 Reinstatement@dhcs.ca.gov 으로 제출해 주시기 바랍니다.​​ 

게시된 코로나19 정보​​ 

• MEDIL I 22-33: 신종 코로나바이러스(COVID-19) 공중 보건 비상사태(PHE) 해제 및 정상 Medi-Cal 운영 재개를 위한 카운티 준비 툴킷​​ 
• MEDIL I 22-34: COVID-19 공중보건 비상사태(PHE) 기간 중 청년층 확대 대상에서 제외된 개인에 대한 완화 조치 해제​​ 

예정된 이해관계자 회의 및 웨비나​​ 

CYBHI 월간 공개 웨비나​​ 

8월 29일 오후 3시에 DHCS는 아동 및 청소년 행동 건강 이니셔티브(CYBHI)의 다양한 업무 스트림을 구현하는 DHCS의 진행 상황에 대한 공개 웨비나를 화상으로 개최합니다. 주요 참석자로는 청소년, 부모, 가족, 행동 건강 제공자, Medi-Cal MCP, 카운티 행동 건강 부서, 상업 건강 보험, 교육 및 기타 부문 간 파트너가 포함되지만 이에 국한되지 않습니다. 사전 등록이 필요합니다.​​ 

어린이 보청기 보장 프로그램(HACCP) 회의​​ 

8월 31일 오후 3시, DHCS는 HACCP 이해관계자들을 위한 온라인 임시 회의를 개최하여 프로그램 업데이트 및 새롭고 향후 추진될 사업에 대한 정보를 공유할 예정입니다. 자세한 내용은 아동 보청기 지원 프로그램 웹페이지 에서 확인할 수 있습니다.​​ 

CalAIM 웨비나: ECM 장기요양 집중 대상 집단​​ 

9월 8일 오후 1시 30분, DHCS는 CalAIM ECM 장기 요양 대상 인구에 대한 웹 세미나를 개최합니다. 사전 등록이 필수입니다. 참가자 여러분께서는 9월 5일까지 CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov 로 질문을 제출해 주시기 바랍니다. 참석자들은 세션 중에 질문할 기회도 갖게 될 것입니다.​​