홈 뉴스룸 - 커뮤니케이션실 DHCS 이해관계자 뉴스 - 7월 29, 2022 ​​ 

DHCS Stakeholder News – July 29, 2022​​  

보건의료서비스부(DHCS)는 코로나19 공중보건 비상사태(PHE)와 관련된 지침뿐만 아니라 DHCS 프로그램과 관련된 중요한 진전 사항을 업데이트하여 제공하고 있습니다.​​ 

인기 뉴스​​ 

격월로 진행되는 이해관계자 업데이트 관련 공지사항​​ 

DHCS는 이해관계자 업데이트를 통합하여 앞으로는 격월 업데이트 대신 매주 이해관계자 뉴스 이메일을 발송할 예정입니다. 이 변경을 통해 이해관계자들은 더 자주 시의성 있는 뉴스를 받아볼 수 있게 됩니다.​​ 

에이스 인식​​ 

ACEs Aware 이니셔티브는 1월 1, 2020 과 9월 30, 2021 사이에 캘리포니아에서 어린이와 성인을 대상으로 실시한 아동기 이상 경험(ACE) 검진 건수를 자세히 설명하는 새로운 분기별 데이터 보고서를 발표했습니다. 데이터에 따르면 주로 소아과, 가정의학과 및 행동 건강 전문가인 Medi-Cal 임상의가 793,000명 이상의 고유 Medi-Cal 수혜자를 대상으로 약 987,500건의 ACE 검진을 실시했습니다.​​  

이 보고서는 또한 12월 4, 2019 과 5월 31, 2022 사이에 "캘리포니아에서 ACE 인식하기" 온라인 교육을 이수한 임상 팀원 수를 추적합니다 . 데이터에 따르면 23,400명 이상이 ACEs Aware 교육을 수강했으며, 이 중 11,900명은 ACEs Aware 인증을 받고 ACE 검진 수행에 대한 Medi-Cal 지급 자격이 있는 Medi-Cal 임상의입니다.​​    

행동 건강 연속성 인프라 프로그램(BHCIP) 업데이트​​ 

DHCS는 2021년 법안을 통해 BHCIP를 설립하고 21억 달러를 지원하여 부동산을 건설, 인수, 확장하고 행동 건강과 관련된 모바일 위기 인프라에 투자할 수 있는 권한을 부여받았습니다. 행동 건강 시설의 확대를 위해 여러 차례에 걸쳐 자금이 지원되고 있으며, 향후 지원금에 대한 업데이트는 다음과 같습니다:​​ 

  • BHCIP 4라운드: 어린이 및 청소년​​ 

Round 4 focuses on children and youth ages 25 and younger, including pregnant and postpartum people and their children, children, and transition-age youth, as well as their families. All applicants must demonstrate how their infrastructure project will expand behavioral health services for this population exclusively. DHCS will award $480.5 million for children- and youth-focused behavioral health infrastructure projects in this fourth round of competitive grants. The deadline to submit applications for the Request for Application (RFA) for Round 4: Children and Youth is August 31, 2022. Applicants will be expected to demonstrate “project readiness”, as detailed in the posted RFA, and will be funded according to which of three pre-construction phases their project is in. Full project funding will be contingent upon completion of all three phases of development planning.​​ 

  • BHCIP 5라운드 및 6라운드: 5라운드와 6라운드는 현재 계획 단계에 있습니다. 5라운드: 위기 연속체에 대한 경청 세션은 8월 4일 오후 1시부터 2시까지 예정되어 있으며, 자격을 갖춘 신청자가 BHCIP 5라운드 계획 및 시행에 대해 DHCS에 직접 의견을 제시할 수 있는 기회를 제공합니다. 5라운드 듣기 세션 등록은 필수입니다. BHCIP에 대한 자세한 내용은 BHCIP 프로젝트 웹사이트를 방문하거나 이메일 (BHCIP@dhcs.ca.gov)로 문의하시기 바랍니다.​​ 

치과 혁신 이니셔티브​​ 

On August 1, DHCS will begin issuing final Dental Transformation Initiative (DTI) payments for specific domains. The Budget Act of 2022 included $30.2 million to make DTI payments in fiscal year (FY) 2022-23 and $1.5 million in FY 2023-24. The DTI consisted of four domains to improve dental health for Medi-Cal children by focusing on high-value care, improved access, and utilization of performance measures to drive delivery system reform.​​ 

Domain 1 compensated service office locations with incentive payments for select preventive services if the provider increased enrolled Medi-Cal beneficiary utilization. Domain 2 allowed participating Medi-Cal Dental providers to receive payments for providing services to enrolled Medi-Cal beneficiaries, ages 6 and under, for a bundled service that included a caries risk assessment, treatment plan, nutritional counseling, and motivational interviewing. Domain 3 provided annual incentive payments to service office locations that maintained continuity of care for enrolled Medi-Cal beneficiaries. Dental managed care plans are not offered these incentive payments given the inherent requirement that managed care delivery systems provide continuity of care for their covered populations.​​ 

도메인 1 및 2는 적격 안전망 클리닉(예: 연방 공인 보건소, 농촌 보건 클리닉, 인디언 보건 서비스/각서 클리닉(지역사회 보건소))과 새크라멘토 및 로스앤젤레스 카운티의 치과 매니지 케어 전달 시스템을 포함하여 주 전체 Medi-Cal 치과 행위별 수가제(FFS) 전달 시스템에서 모든 적격 의료 서비스 제공자에게 지급됩니다. 도메인 1 지급은 8월 1일 주에, 도메인 2 지급은 8월 8일 주에 지급됩니다. 도메인 3 결제는 8월 1일 주 중에 FFS 공급업체에도 지급됩니다.​​ 

DHCS는 이번 결제 주기가 도메인 1과 2에 대한 마지막 결제이며, 도메인 3 결제는 7월에 추가로 처리될 것으로 예상합니다( 3, 2023). 특별 제공자 게시판은 7월 29일에 Medi-Cal 치과 제공자 게시판 웹사이트에 게시되어 제공자에게 정보를 제공할 예정입니다.​​ 

Domain 4, Local Dental Pilot Projects (LDPP), addressed Domains 1-3 through local pilot programs aimed at specific demographics. The goals were to address one or more of the three domains through alternative programs and potentially use strategies focused on rural areas, including local case management initiatives and education partnerships. As of December 31, 2020, all 13 LDPPs concluded their operations and began their administrative closeout phase.​​ 

강화된 정밀 조사 설정 공개 의견 기간​​ 

7월 29일, DHCS는 30일간의 공개 의견 수렴 기간을 위해 재택 및 지역사회 기반 서비스(HCBS) 설정 최종 규칙 문서를 게시했습니다. 여기에는 DHCS의 정밀 조사 대상으로 확인된 115개 원호 생활 및 집단 생활 보건 시설에 대한 요약 보고서가 포함되어 있으며, 이후 DHCS에서 HCB 설정 최종 규칙 기준을 충족하는 것으로 결정했습니다.​​ 

HCB 설정 최종 규칙 요건에 따라 주에서는 기관의 특성을 갖춘 것으로 추정되는 설정을 식별해야 합니다. 이러한 환경에는 다음이 포함됩니다: 1) 입원 환자 기관 치료를 제공하는 공공 또는 개인 소유 시설, 2) 공공 기관 부지 내 또는 바로 인접한 시설, 3) Medi-Cal 지원 HCBS 서비스를 받는 개인을 더 넓은 지역사회로부터 격리하는 효과가 있는 시설입니다. 강화된 조사 절차는 주에서 해당 설정이 기관의 추정을 극복한다고 판단하는 경우에만 시작되므로, 주에서 강화된 조사를 위해 메디케어 센터 & 메디케이드 서비스(CMS)에 제시하는 모든 설정은 본질적으로 기관이 아님을 입증한 설정입니다.​​ 

각 시설 설정에 대해 해당 설정, 강화된 조사 대상인 이유, 해당 설정이 HCB 설정 최종 규칙 기준을 충족한다는 DHCS의 결정을 뒷받침하는 사용 가능한 증거를 설명하는 요약 시트가 7월 29일부터 8월 28일까지 공개 의견을 받을 수 있습니다.​​ 

공개 의견 제출 지침은 DHCS HCBS 주 전역 전환 계획 웹페이지에서 확인할 수 있습니다. DHCS는 이 정보를 수집하여 최종 주 전체 전환 계획을 업데이트한 후 추가 공개 의견 수렴 기간을 거쳐 CMS에 제출할 예정입니다. DHCS는 이해관계자들이 계속해서 웹사이트를 방문하여 추가 정보를 확인하고 궁금한 점이 있으면 이메일( STP@dhcs.ca.gov )로 문의할 것을 권장합니다.​​ 

몽키폭스 업데이트: 실험실 청구​​ 

미국의사협회 최신 절차 용어(CPT) 편집 패널은 지난 7월 26, 2022 에서 현재 미국에서 이용 가능한 수두 및 천연두 검사 보고를 간소화하기 위해 실험실 검사 코드를 포함한 CPT 코드를 만들어 발표했습니다:​​ 

  • 87593: 핵산(DNA 또는 RNA)에 의한 감염원 검출; 수두 바이러스(예: 천연두 바이러스, 우두 바이러스, 백시니아 바이러스), 증폭 프로브 기법, 각각.​​ 

This new code is currently not programmed for billing in FFS Medi-Cal. Medi-Cal will announce when the claims adjudication system is ready, and release additional instructions providers should use when billing for a monkeypox testing code. Until then, providers are advised to administer the test when medically indicated and hold the Medi-Cal claim submission until further notice.​​ 

랩코프, 퀘스트, 이지스, 메이요 클리닉 연구소, 소닉 헬스케어 등 여러 대형 상업 연구소가 검사를 제공하면서 검사가 점점 더 많이 이용되고 있습니다. 일부 지역 공중 보건 연구소에서도 검사를 받을 수 있습니다. 공중 보건 검사에는 수수료가 없으며, 상업적 검사는 위에 명시된 대로 청구해야 합니다. 현재 연방 정부는 캘리포니아에 제한된 수의 천연두 백신을 할당했으며, 캘리포니아 공중보건부(CDPH)는 지역 보건부와 협력하여 이 백신을 공급하기 위해 노력하고 있습니다.​​  

DHCS will continue to update and inform all Medi-Cal providers about testing and vaccinations related to monkeypox as guidance becomes available.​​ 

Both the CDPH and the Centers for Disease Control and Prevention websites provide further guidance on monkeypox symptoms, testing, treatment, and vaccination.​​ 

치과 의료 서비스 제공자를 위한 PAVE(의료 서비스 제공자 신청 및 등록 확인) 포털​​ 

10월 31일, DHCS는 치과 제공업체를 위한 PAVE 포털을 구현할 예정입니다. PAVE 포털은 등록 절차를 간소화하고 가속화하도록 설계된 웹 기반 애플리케이션입니다. PAVE는 치과 제공자 등록 신청서 및 필수 서류를 DHCS에 제출할 수 있는 새로운 모드를 제공하여 신청자가 Medi-Cal 제공자 전자 양식 신청서를 사용할 수 있도록 합니다. DHCS는 PAVE가 시행되면 더 이상 종이 신청서를 받지 않습니다.​​ 

Dental providers are invited to attend an online demonstration. The two-part series will begin with an introduction to PAVE on August 24, and an overview of key features to be scheduled for October. A more in-depth training session will be scheduled for November, following the implementation of PAVE.  Each session is one hour. The demonstrations will be recorded and made accessible for future reference on the DHCS PAVE webpage. DHCS will release a Special Provider Bulletin by August 8 to notify providers about the upcoming trainings.​​   

주 전체 HCBS 격차 분석 및 다년간 로드맵 - 계약업체 선정​​ 

2022년 3월, DHCS는 캘리포니아주 HCBS 및 관리형 메디칼 장기 지원 및 서비스(MLTSS) 프로그램과 네트워크의 주 전체 갭 분석 및 다년 로드맵을 수행하기 위한 주요 프로젝트를 시작하는 데 도움을 주기 위해 이해 당사자들의 정보를 요청하는 정보 요청서(RFI)를 발표했습니다. DHCS는 여러 경쟁 입찰을 받았으며, 강력한 선정 프로세스를 통해 Mathematica가 개인별 자금 지원(MFP) 보조금 - 격차 분석 및 다년간 로드맵의 목표를 달성하는 데 가장 적합하다고 판단했습니다. DHCS는 8월에 Mathematica와 계약/작업 범위를 확정하고 계약 체결 후 즉시 작업을 시작할 계획입니다. 갭 분석 제출은 9월까지 30, 2023, 다년간 로드맵은 3월까지 31, 2024 에서 제출할 예정입니다. DHCS는 6월까지 이해관계자와 입법자에게 최종 결과물을 발표할 예정입니다 30, 2024.​​ 

게시된 코로나19 정보​​ 

예정된 이해관계자 회의 및 웨비나​​ 

CalAIM 웨비나 및 업무 시간: 향상된 케어 관리(ECM) 및 커뮤니티 지원 프로그램 데이터 교환 개요​​ 

On August 4, from 10:30 a.m. to 12 p.m., DHCS will host a webinar on data exchange necessary for ECM and Community Supports, intended especially for managed care plans (MCPs) and providers in counties where ECM launched in July 2022, but open to all as a refresher. DHCS will provide an overview of the guidance documents that were released last year and corresponding data flows, with a focus on the exchange of information that occurs between MCPs and ECM and Community Supports providers. The webinar is for ECM and Community Supports Providers, MCPs, and others engaged in the implementation of ECM and Community Supports.​​ 

There will be time reserved during the webinar for participant questions and answers, as well as a follow-up office hours session for further questions on August 11, from 2 p.m. to 3 p.m. Advance registration is required for the ECM webinar and the office hours session. Please email CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov with any questions.​​ 

Medi-Cal 소비자 중심 이해관계자 워킹그룹(CFSW) 회의​​ 

8월 5일에 DHCS는 웨비나를 통해 다음 CFSW 회의를 개최할 예정입니다. 워크그룹에 대한 자세한 정보는 CFSW 웹페이지에서 확인할 수 있습니다. 궁금한 점이 있으면 DHCSCFSW@dhcs.ca.gov 으로 문의해 주세요.​​