보건의료서비스부(DHCS)는 코로나19 공중보건 비상사태(PHE)와 관련된 지침뿐만 아니라 DHCS 프로그램과 관련된 중요한 진전 사항을 업데이트하여 제공하고 있습니다.​​ 

인기 뉴스​​ 

격월로 진행되는 이해관계자 업데이트 관련 공지사항​​ 

DHCS는 이해관계자 업데이트를 통합하여 앞으로는 격월 업데이트 대신 매주 이해관계자 뉴스 이메일을 발송할 예정입니다. 이 변경을 통해 이해관계자들은 더 자주 시의성 있는 뉴스를 받아볼 수 있게 됩니다.​​ 

에이스 인식​​ 

ACEs Aware 이니셔티브는 1월 1, 2020 부터 9월 30, 2021 까지 캘리포니아의 어린이와 성인을 대상으로 실시된 아동기 역경 경험(ACE) 검사 횟수를 자세히 설명하는 새로운 분기별 데이터 보고서를 발표했습니다 . 데이터에 따르면 Medi-Cal 의료진(주로 소아과, 가정의학과 및 정신건강 전문가)이 793,000명 이상의 Medi-Cal 수혜자를 대상으로 약 987,500건의 ACE 검사를 실시했습니다.​​ 

이 보고서는 또한 12월 4, 2019과 5월 31, 2022 사이에 "캘리포니아에서 ACE 인식을 갖추기" 온라인 교육을 완료한 임상 팀 구성원의 수를 추적합니다. 데이터에 따르면 23,400명 이상이 ACEs Aware 교육을 이수했으며, 그중 11,900명은 ACEs Aware 인증을 받고 ACE 선별 검사를 실시하여 Medi-Cal 지급금을 받을 자격이 있는 Medi-Cal 임상의입니다.​​ 

행동 건강 연속성 인프라 프로그램(BHCIP) 업데이트​​ 

DHCS는 2021년 법률 제정을 통해 BHCIP를 설립하고 행동 건강 관련 이동식 위기 지원 인프라를 건설, 인수 및 확장하고 투자하기 위해 21억 달러를 지원할 권한을 부여받았습니다. 정신건강 시설 확충을 위한 자금 지원이 여러 차례에 걸쳐 진행될 예정이며, 향후 지원 일정에 대한 업데이트는 다음과 같습니다.​​ 

• BHCIP 4라운드: 어린이 및 청소년​​ 

4차 라운드는 임산부와 산후 여성 및 그 자녀, 어린이, 전환기 청소년, 그리고 그 가족을 포함하여 25세 이하의 어린이와 청소년을 대상으로 합니다. 모든 신청자는 자신의 인프라 프로젝트가 해당 인구 집단을 위한 행동 건강 서비스를 어떻게 확대할 것인지를 명확히 제시해야 합니다. DHCS는 이번 네 번째 경쟁 보조금 지급에서 아동 및 청소년 중심의 행동 건강 인프라 프로젝트에 4억 8050만 달러를 지원할 예정입니다. 4차 라운드: 아동 및 청소년 에 대한 신청 요청(RFA) 신청서를 제출하는 마감일은 8월 31, 2022 입니다. 신청자는 공고된 RFA에 자세히 설명된 대로 "프로젝트 준비 상태"를 입증해야 하며, 프로젝트가 세 가지 사전 건설 단계 중 어느 단계에 있는지에 따라 자금이 지원됩니다. 프로젝트 전체 자금 지원은 개발 계획의 세 단계 모두가 완료되는 것을 조건으로 합니다.​​ 

• BHCIP 5라운드 및 6라운드: 5라운드와 6라운드는 현재 계획 단계에 있습니다. 5라운드: 위기 연속체에 대한 경청 세션은 8월 4일 오후 1시부터 2시까지 예정되어 있으며, 자격을 갖춘 신청자가 BHCIP 5라운드 계획 및 시행에 대해 DHCS에 직접 의견을 제시할 수 있는 기회를 제공합니다. 5라운드 듣기 세션 등록은 필수입니다. BHCIP에 대한 자세한 내용은 BHCIP 프로젝트 웹사이트를 방문하거나 이메일 (BHCIP@dhcs.ca.gov)로 문의하시기 바랍니다.​​ 

치과 혁신 이니셔티브​​ 

On August 1, DHCS will begin issuing final Dental Transformation Initiative (DTI) payments for specific domains. The Budget Act of 2022 included $30.2 million to make DTI payments in fiscal year (FY) 2022-23 and $1.5 million in FY 2023-24. The DTI consisted of four domains to improve dental health for Medi-Cal children by focusing on high-value care, improved access, and utilization of performance measures to drive delivery system reform.​​ 

도메인 1은 제공자가 등록된 메디칼 수혜자의 이용률을 높일 경우 특정 예방 서비스에 대한 인센티브 지급을 통해 서비스 사무소 위치를 보상합니다. 도메인 2에서는 참여하는 메디칼 치과 서비스 제공업체가 등록된 6세 이하 메디칼 수혜자에게 충치 위험 평가, 치료 계획, 영양 상담 및 동기 부여 면담을 포함하는 통합 서비스를 제공하는 데 대한 비용을 받을 수 있도록 했습니다. 도메인 3은 메디칼(Medi-Cal) 수혜자에게 지속적인 의료 서비스를 제공하는 서비스 사무소에 연간 인센티브를 지급했습니다. 치과 관리형 의료 플랜은 관리형 의료 전달 시스템이 가입자에게 지속적인 진료를 제공해야 한다는 본질적인 요건 때문에 이러한 인센티브 지급 대상이 아닙니다.​​ 

도메인 1 및 2는 적격 안전망 클리닉(예: 연방 공인 보건소, 농촌 보건 클리닉, 인디언 보건 서비스/각서 클리닉(지역사회 보건소))과 새크라멘토 및 로스앤젤레스 카운티의 치과 매니지 케어 전달 시스템을 포함하여 주 전체 Medi-Cal 치과 행위별 수가제(FFS) 전달 시스템에서 모든 적격 의료 서비스 제공자에게 지급됩니다. 도메인 1 지급은 8월 1일 주에, 도메인 2 지급은 8월 8일 주에 지급됩니다. 도메인 3 결제는 8월 1일 주 중에 FFS 공급업체에도 지급됩니다.​​ 

DHCS는 이번 결제 주기가 도메인 1과 2에 대한 마지막 결제이며, 도메인 3 결제는 7월에 추가로 처리될 것으로 예상합니다( 3, 2023). 특별 제공자 게시판은 7월 29일에 Medi-Cal 치과 제공자 게시판 웹사이트에 게시되어 제공자에게 정보를 제공할 예정입니다.​​ 

제4영역인 지역 치과 시범 사업(LDPP)은 특정 인구 집단을 대상으로 하는 지역 시범 프로그램을 통해 제1~3영역을 다루었습니다. 목표는 대안 프로그램을 통해 세 가지 영역 중 하나 이상을 해결하고, 지역 사례 관리 계획 및 교육 파트너십을 포함하여 농촌 지역에 초점을 맞춘 전략을 활용하는 것이었습니다. 2020년 12월 31일 현재, 13개 LDPP 모두 운영을 종료하고 행정적 마무리 단계에 들어갔습니다.​​ 

강화된 정밀 조사 설정 공개 의견 기간​​ 

7월 29일, DHCS는 30일간의 공개 의견 수렴 기간을 위해 재택 및 지역사회 기반 서비스(HCBS) 설정 최종 규칙 문서를 게시했습니다. 여기에는 DHCS의 정밀 조사 대상으로 확인된 115개 원호 생활 및 집단 생활 보건 시설에 대한 요약 보고서가 포함되어 있으며, 이후 DHCS에서 HCB 설정 최종 규칙 기준을 충족하는 것으로 결정했습니다.​​ 

HCB 설정 최종 규칙 요건에 따라 주에서는 기관의 특성을 갖춘 것으로 추정되는 설정을 식별해야 합니다. 이러한 환경에는 다음이 포함됩니다: 1) 입원 환자 기관 치료를 제공하는 공공 또는 개인 소유 시설, 2) 공공 기관 부지 내 또는 바로 인접한 시설, 3) Medi-Cal 지원 HCBS 서비스를 받는 개인을 더 넓은 지역사회로부터 격리하는 효과가 있는 시설입니다. 강화된 조사 절차는 주에서 해당 설정이 기관의 추정을 극복한다고 판단하는 경우에만 시작되므로, 주에서 강화된 조사를 위해 메디케어 센터 & 메디케이드 서비스(CMS)에 제시하는 모든 설정은 본질적으로 기관이 아님을 입증한 설정입니다.​​ 

각 시설 설정에 대해 해당 설정, 강화된 조사 대상인 이유, 해당 설정이 HCB 설정 최종 규칙 기준을 충족한다는 DHCS의 결정을 뒷받침하는 사용 가능한 증거를 설명하는 요약 시트가 7월 29일부터 8월 28일까지 공개 의견을 받을 수 있습니다.​​ 

Instructions for submitting public comments are available on the DHCS HCBS Statewide Transition Plan webpage. DHCS will collect this information and update the final Statewide Transition Plan for an additional public comment period prior to submission to CMS. DHCS encourages stakeholders to continue to visit the website for additional information and to email STP@dhcs.ca.gov with any questions.​​ 

몽키폭스 업데이트: 실험실 청구​​ 

미국의사협회 최신 절차 용어(CPT) 편집 패널은 지난 7월 26, 2022 에서 현재 미국에서 이용 가능한 수두 및 천연두 검사 보고를 간소화하기 위해 실험실 검사 코드를 포함한 CPT 코드를 만들어 발표했습니다:​​ 

• 87593: 핵산(DNA 또는 RNA)에 의한 감염원 검출; 수두 바이러스(예: 천연두 바이러스, 우두 바이러스, 백시니아 바이러스), 증폭 프로브 기법, 각각.​​ 

이 새로운 코드는 현재 FFS Medi-Cal 청구용으로 프로그래밍되어 있지 않습니다. 메디칼은 청구 심사 시스템이 준비되면 이를 발표하고, 원숭이두창 검사 코드에 대한 청구 시 의료 제공자가 사용해야 할 추가 지침을 공개할 예정입니다. 그때까지 의료 제공자는 의학적으로 필요한 경우 검사를 시행하고 추후 공지가 있을 때까지 메디칼 청구 제출을 보류하는 것이 좋습니다.​​ 

검사 접근성이 점차 높아지고 있으며, Labcorp, Quest, Aegis, Mayo Clinic Labs, Sonic Healthcare 등 여러 대형 상업 연구소에서 검사를 제공하고 있습니다. 일부 지역 공공 보건 연구소에서도 검사를 받을 수 있습니다. 공공 보건 검사는 무료이며, 상업적 검사는 위에 명시된 대로 비용이 청구됩니다. 현재 연방 정부는 캘리포니아 주에 제한된 양의 원숭이두창 백신을 배정했으며, 캘리포니아 주 공중보건부(CDPH)는 지역 보건 부서와 협력하여 이 백신을 배포하고 있습니다.​​ 

DHCS는 원숭이두창 관련 검사 및 예방 접종에 대한 지침이 나오는 대로 모든 메디칼 제공업체에 지속적으로 정보를 제공할 예정입니다.​​ 

캘리포니아주 공중보건부(CDPH) 와 질병통제예방센터( CDC) 웹사이트 모두 원숭이두창 증상, 검사, 치료 및 예방접종에 대한 추가 지침을 제공합니다.​​ 

치과 의료 서비스 제공자를 위한 PAVE(의료 서비스 제공자 신청 및 등록 확인) 포털​​ 

10월 31일, DHCS는 치과 제공업체를 위한 PAVE 포털을 구현할 예정입니다. PAVE 포털은 등록 절차를 간소화하고 가속화하도록 설계된 웹 기반 애플리케이션입니다. PAVE는 치과 제공자 등록 신청서 및 필수 서류를 DHCS에 제출할 수 있는 새로운 모드를 제공하여 신청자가 Medi-Cal 제공자 전자 양식 신청서를 사용할 수 있도록 합니다. DHCS는 PAVE가 시행되면 더 이상 종이 신청서를 받지 않습니다.​​ 

Dental providers are invited to attend an online demonstration. The two-part series will begin with an introduction to PAVE on August 24, and an overview of key features to be scheduled for October. A more in-depth training session will be scheduled for November, following the implementation of PAVE. Each session is one hour. The demonstrations will be recorded and made accessible for future reference on the DHCS PAVE webpage. DHCS will release a Special Provider Bulletin by August 8 to notify providers about the upcoming trainings.​​ 

주 전체 HCBS 격차 분석 및 다년간 로드맵 - 계약업체 선정​​ 

2022년 3월, DHCS는 캘리포니아주 HCBS 및 관리형 메디칼 장기 지원 및 서비스(MLTSS) 프로그램과 네트워크의 주 전체 갭 분석 및 다년 로드맵을 수행하기 위한 주요 프로젝트를 시작하는 데 도움을 주기 위해 이해 당사자들의 정보를 요청하는 정보 요청서(RFI)를 발표했습니다. DHCS는 여러 경쟁 입찰을 받았으며, 강력한 선정 프로세스를 통해 Mathematica가 개인별 자금 지원(MFP) 보조금 - 격차 분석 및 다년간 로드맵의 목표를 달성하는 데 가장 적합하다고 판단했습니다. DHCS는 8월에 Mathematica와 계약/작업 범위를 확정하고 계약 체결 후 즉시 작업을 시작할 계획입니다. 갭 분석 제출은 9월까지 30, 2023, 다년간 로드맵은 3월까지 31, 2024 에서 제출할 예정입니다. DHCS는 6월까지 이해관계자와 입법자에게 최종 결과물을 발표할 예정입니다 30, 2024.​​ 

게시된 코로나19 정보​​ 

• 업데이트되었습니다: Medi-Cal COVID-19 예방 접종 요금​​ 
• SPA 22-0037: 선택적 서비스 범위 수정​​ 

예정된 이해관계자 회의 및 웨비나​​ 

CalAIM 웨비나 및 업무 시간: 향상된 케어 관리(ECM) 및 커뮤니티 지원 프로그램 데이터 교환 개요​​ 

8월 4일 오전 10시 30분부터 정오까지, DHCS는 ECM 및 커뮤니티 지원에 필요한 데이터 교환에 대한 웹 세미나를 개최합니다. 이 웹 세미나는 특히 2022년 7월 ECM이 시행된 카운티의 관리형 의료 플랜(MCP) 및 의료 제공자를 대상으로 하지만, 모든 사람이 복습 차원에서 참여할 수 있습니다. DHCS는 작년에 발표된 지침 문서 와 관련 데이터 흐름에 대한 개요를 제공할 예정이며, 특히 MCP와 ECM 및 지역사회 지원 제공자 간에 발생하는 정보 교환에 중점을 둘 것입니다. 본 웨비나는 ECM 및 지역사회 지원 제공자, MCP 및 ECM과 지역사회 지원 구현에 참여하는 기타 관계자를 대상으로 합니다.​​ 

웨비나 중에는 참가자 질문 및 답변 시간이 마련되어 있으며, 추가 질문을 위한 후속 오피스 아워는 8월 11일 오후 2시부터 3시까지 진행됩니다. ECM 웨비나와 오피스 아워 참여를 위해서는 사전 등록이 필수입니다. 궁금한 사항이 있으시면 CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov로 이메일을 보내주세요.​​ 

Medi-Cal 소비자 중심 이해관계자 워킹그룹(CFSW) 회의​​ 

8월 5일에 DHCS는 웨비나를 통해 다음 CFSW 회의를 개최할 예정입니다. 워크그룹에 대한 자세한 정보는 CFSW 웹페이지에서 확인할 수 있습니다. 궁금한 점이 있으면 DHCSCFSW@dhcs.ca.gov 으로 문의해 주세요.​​