홈 서비스 장기 케어 대안(자택 및 지역사회 기반 서비스 옵션) HCBS 주 전체 전환 계획​​ 

HCBS 주 전역 전환 계획​​ 

캘리포니아 보건의료서비스부(DHCS)는 11월 23, 2016 에 개정된 주 전체 전환 계획(STP)을 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)에 제출했습니다. STP는 주정부가 3월 17, 2014에 발효된 새로운 연방 가정 및 커뮤니티 기반(HCB) 설정 최종 규칙을 준수하는 방법을 설명합니다. 이러한 규정은 CMS 2249-F 및 CMS 2296-F이며, 이는 1115, 1915(c), 1915(i) 및 1915(k) 가정 및 지역사회 기반 서비스(HCBS) 면제 및 주 계획 프로그램에 영향을 미칩니다. 모든 115, 1915(c), 1915(i) 및 1915(k) HCBS 면제 및 주 계획 프로그램은 3월 17, 2023의 새로운 연장된 날짜까지 새로운 연방 규칙을 완전히 준수해야 합니다. CMS는 7월 14, 2020에 COVID-19 팬데믹에 대응하여 HCBS 최종 규칙 준수를 보장하기 위한 전환 기간이 연장되었음을 나타내는 지침을 주정부에 발표했습니다. 연방 정책 지침을 참조하십시오.​​ 

DHCS는 발달장애서비스국(DDS), 캘리포니아 노인국(CDA), 캘리포니아 공중보건국(CDPH), 캘리포니아 사회복지국(CDSS)을 비롯한 파트너 기관, 이해관계자 및 기타 단체와 협력하여 개정된 STP 및 첨부 자료를 개발했습니다. DHCS는 전환 기간 동안 파트너 기관 및 이해 관계자들과 협력하기 위해 최선을 다할 것입니다.​​ 

다음은 캘리포니아 주정부가 가정 및 지역사회 기반 서비스(HCB) 제공업체가 연방 HCB 환경 규정을 준수하도록 하기 위해 현재 진행 중인 노력과 제안된 조치를 설명하는 개정된 주 전체 전환 계획(STP)입니다. CMS는 2월 23, 2018 에 캘리포니아의 STP에 대한 초기 승인을 부여했습니다.​​ 

2009년 미국 경기 회복 및 재투자법(ARRA)에 따라, DHCS는 인디언, 인디언 보건 프로그램 또는 도시 인디언 단체에 직접적인 영향을 미치는 메디칼(Medi-Cal) 관련 사안에 대해 인디언 보건 프로그램 지정 담당자 및 도시 인디언 단체의 자문을 구합니다. STP는 7년 2022에 부족 검토를 위해 제출되었습니다. 공개 의견 수렴 기간은 10월 14, 2022부터 11월 13, 2022까지 진행되며, 공지 기간 이후 최종 승인을 위해 STP를 CMS에 제출할 예정입니다. CBAS STP에 대한 자세한 내용은 CBAS STP 랜딩 페이지를 참조하십시오.​​ 

6월 30, 2023에 DHCS는 연방 HCBS 설정 최종 규칙 규정을 준수하도록 설정을 조정하기 위한 STP에 대해 CMS로부터 최종 승인을 받았습니다. 최종 승인은 DHCS가 DDS 및 CDA와 협력하여 메디케이드 기금으로 지원되는 재가 기반 서비스(HCBS)를 받는 모든 시설에 대한 포괄적인 현장별 평가 및 검증을 수행하고, 이러한 활동의 결과를 STP에 포함시키고, 발견된 문제점을 해결하기 위한 개선 전략을 제안한 후에 이루어졌습니다. 또한, HCBS 이용자를 고립시키는 특성을 포함하여 기관적 특성을 가진 것으로 추정되는 시설을 식별하기 위한 상세 계획과 해당 시설을 평가하고 강화된 심사 하에 CMS에 제출하기 위한 준비 절차를 제시했습니다. 주정부가 HCBS 시설 기준을 준수할 수 없거나 준수하지 않을 것으로 판단한 시설에서 현재 서비스를 받고 있는 이용자와 소통하는 절차를 개발했으며, 향후 모든 HCBS 제공 시설이 HCBS 시설 최종 규칙을 완전히 준수하도록 지속적인 모니터링 및 품질 보증 프로세스를 구축했습니다. DHCS는 CMS와 협력하여 주정부가 STP의 각 핵심 요소를 구현함에 따라 주의 시정 조치 및 강화된 감독 프로세스와 관련하여 강화가 필요할 수 있는 영역을 파악할 것입니다.​​ 

캘리포니아 주 전체 전환 계획 최종 승인, 2023년 6월 30, 2023​​ 
가정 및 지역사회 기반 환경 규정 준수를 위한 주 전체 전환 계획 – 2023년 6월​​ 
첨부 I 지역사회 기반 성인 서비스(CBAS) 가정 및 지역사회 기반(HCB) 환경 전환 계획 초안​​ 
첨부 II DHCS 주거 현장 평가 도구​​ 
첨부 III MSSP 성인 ADC 현장 데이 센터(ADC) 현장 평가 도구​​ 
첨부 IV MSSP 집단급식 현장 평가 도구​​ 
첨부 파일 V DDS 비주거용 가상 사이트 평가 도구​​ 
첨부 VI DDS 주거용 가상 사이트 평가 도구​​ 
첨부 VII MSSP 성인 ADC 현장 데이 센터(ADC) 자가 평가 지침 및 도구​​ 
첨부 파일 VIII MSSP 집단 식사 자가 평가 지침 및 도구​​ 
첨부 IX MSSP 사이트 자체 평가 지침 및 도구​​ 
첨부 파일 X 주거용 임대 계약 가이드라인​​ 
첨부 파일 XI 설정 평가 프로세스​​ 
첨부 파일 XII STP 타임라인 및 마일스톤​​ 
첨부 XIII – STP 현장 평가 도구 – 주거용​​ 
첨부 XIV – STP 현장 평가 도구 – 비주거용​​ 
첨부 XV – STP 제공업체 자체 설문 조사 도구 – 주거용​​ 
Attachment XVI – STP Provider Self-Survey Tool – Non-Residential​​ 

시정 조치 계획​​ 

On November 30, 2022, the State submitted an STP Corrective Action Plan (CAP) to CMS to request additional time to implement specific provisions of the HCBS Final Rule past the transition deadline of March 17, 2023. CMS is allowing states to request additional time to come into full compliance with the Final Rule in recognition of the impact the COVID-19 public health emergency (PHE) has had on the direct care workforce. The State is requesting an extension through June 2024 to implement the following regulatory criteria:​​ 

  • 개인이 더 넓은 커뮤니티에 완전히 액세스할 수 있도록 보장합니다.​​ 
  • 개인에게 고용 기회를 보장합니다.​​ 
  • 개인이 개인실 및/또는 룸메이트를 선택할 수 있는 옵션을 보장합니다.​​ 
  • 개인이 장애와 무관한 설정을 선택할 수 있도록 보장합니다.​​ 

캘리포니아 DHCS 강화된 정밀 조사 설정 패킷​​ 

캘리포니아주 Department of Health Care Services (DHCS))는 공개 의견 수렴을 위해 다음 HCBS 설정 최종 규칙 문서를 게시했습니다:​​ 

  • 거주자에게 격리 효과를 줄 수 있는 시설에 대한 면밀한 조사 요약 시트를 강화했습니다.​​ 
  • 공개 의견 수렴 기간은 7월 29, 2022 일부터 8월 28, 2022일까지입니다.​​ 

링크를 따라가시면 강화된 심사 설정 자료를 확인하고 의견을 남길 수 있습니다.​​ 

공개 의견 수렴 기간​​ 

DHCS는 STP 및 현장 평가 도구와 제공자 자체 설문 조사 도구에 대한 이해관계자 의견을 수렴하기 위해 공개 의견 수렴 기간을 운영했습니다.​​ 

최종 STP 의견 수렴 기간: 10월 14, 2022 ~ 11월 13, 2022
강화된 심사 설정 의견 수렴 기간: 7월 29, 2022 ~ 8월 8, 2022
주 전체 컨퍼런스 콜: 9월 27, 2016
STP 초안 의견 수렴 기간: 8월 29, 2016 ~ 9월 29, 2016
최종 STP, 현장 평가 및 제공자 자체 설문 도구 이해관계자 컨퍼런스 콜: 8월 20, 2015
STP 초안, 현장 평가 및 제공자 자체 설문 도구 이해관계자 컨퍼런스 콜: 7월 13, 2015
STP 초안 공개 의견 수렴 기간: 7월 2, 2015 ~ 7월 31, 2015
현장 평가 및 제공자 자체 설문 조사 도구 공개 의견 수렴 기간, 5월 22, 2015 ~ 6월 30, 2015
이해관계자 컨퍼런스 콜, 12월 2, 2014
STP 초안 공개 의견 수렴 기간, 11월 7, 2014 ~ 12월 8, 2014
이해관계자 컨퍼런스 콜, 10월 21, 2014
STP 초안 공개 의견 수렴 기간, 9월 19, 2014 ~ 10월 20, 2014​​ 

아카이브​​ 

캘리포니아 주 전체 전환 계획 최초 승인, 2월 23, 2018​​ 

개정된 캘리포니아 주 전체 전환 계획, 5월 14, 2021​​ 
첨부 I 지역사회 기반 성인 서비스(CBAS) 가정 및 지역사회 기반(HCB) 환경 전환 계획 초안​​ 
첨부 IX MSSP 사이트 자체 평가 지침 및 도구​​ 

개정된 캘리포니아 주 전체 전환 계획, 2018년 1월 11일​​ 

첨부 I – CBAS 가정 및 지역사회 기반(HCB) 환경 전환 계획 수정 초안
첨부 VI – 환경 평가 프로세스
첨부 VII – 주 전체 전환 계획 주요 일정 및 타임라인
초안 (11월 23, 2016) 캘리포니아 주 전체 전환 계획
초안 (8월 29, 2016) HCBS 주 전체 전환 계획
캘리포니아 주 전체 전환 계획, 8월 14, 2015
초안 (7월 1, 2015) HCBS 주 전체 전환 계획
초안 (12월 19, 2014) HCBS 주 전체 전환 계획
초안 STP 현장 평가 도구 – 주거
초안 STP 현장 평가 도구 – 비주거용
초안 제공자 자가 설문 조사 도구 – 주거용
초안 제공자 자가 설문 조사 도구 – 비주거용​​ 

추가 링크​​ 

HCB 설정 규칙:​​ 

HCBS 교육*​​ 

*이 교육 과정은 Microsoft Explorer와 호환되지 않습니다. Google Chrome 또는 Firefox에서 학습 프로그램을 실행해 주세요.​​ 

새로운 연방 HCBS 설정 요건에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하세요:​​ 

Medicaid.gov 재가 및 지역사회 기반 서비스 웹사이트​​ 

주 전체 전환 계획에 관해 추가적인 질문이나 의견이 있으시면 STP@dhcs.ca.gov로 이메일을 보내주시기 바랍니다.​​