홈 서비스 장기 케어 대안(자택 및 지역사회 기반 서비스 옵션) HCBS 주 전체 전환 계획

HCBS 주 전역 전환 계획

캘리포니아 보건의료서비스부(DHCS)는 11월 23, 2016 에 개정된 주 전체 전환 계획(STP)을 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)에 제출했습니다. STP는 주정부가 3월 17, 2014 에 발효된 새로운 연방 가정 및 커뮤니티 기반(HCB) 설정 최종 규칙을 준수하는 방법을 설명합니다. 이러한 규정은 CMS 2249-F 및 CMS 2296-F이며, 이는 1115, 1915(c), 1915(i) 및 1915(k) 가정 및 지역사회 기반 서비스(HCBS) 면제 및 주 계획 프로그램에 영향을 미칩니다. 모든 115, 1915(c), 1915(i) 및 1915(k) HCBS 면제 및 주 계획 프로그램은 3월 17, 2023 의 새로운 연장된 날짜까지 새로운 연방 규칙을 완전히 준수해야 합니다. CMS는 7월 14, 2020 에 COVID-19 팬데믹에 대응하여 HCBS 최종 규칙 준수를 보장하기 위한 전환 기간이 연장되었음을 나타내는 지침을 주정부에 발표했습니다. 연방 정책 지침을 참조하십시오.

DHCS는 발달 서비스국(DDS), 캘리포니아 노인국(CDA), 캘리포니아 공중보건국(CDPH), 캘리포니아 사회복지국(CDSS), 이해관계자 및 기타 기관을 포함한 파트너 기관과 협력하여 개정된 STP 및 첨부 파일을 개발했습니다. DHCS는 전환 기간 동안 파트너 기관 및 이해관계자들과 협력하기 위해 최선을 다하고 있습니다.

다음은 캘리포니아 주정부의 개정된 주 전체 전환 계획(STP)으로, 가정 및 지역사회 기반 서비스(HCB) 제공자가 연방 HCB 환경 규정을 준수하도록 하기 위한 주정부의 현재 노력과 제안된 조치를 설명합니다. CMS는 2월 23, 2018 에 캘리포니아의 STP에 대한 초기 승인을 부여했습니다.

2009년 미국 경기 회복 및 재투자법(ARRA)에 따라, DHCS는 인디언, 인디언 보건 프로그램 또는 도시 인디언 단체에 직접적인 영향을 미치는 메디칼(Medi-Cal) 관련 사안에 대해 인디언 보건 프로그램 지정 담당자 및 도시 인디언 단체의 자문을 구합니다. STP는 7 년 2022 에 부족 검토를 위해 제출되었습니다. 공개 의견 수렴 기간은 10월 14, 2022 부터 11월 13, 2022 까지 진행되며, 공지 기간 이후 최종 승인을 위해 STP를 CMS에 제출할 예정입니다. CBAS STP에 대한 자세한 내용은 CBAS STP 랜딩 페이지를 참조하십시오.

On June 30, 2023, DHCS received final approval from CMS on the STP to bring settings into compliance with federal HCBS Setting Final rule regulations. Final approval was granted after DHCS, in partnership with DDS and CDA, conducted a comprehensive site-specific assessment and validation of all settings serving individuals receiving Medicaid-funded HCBS, included in the STP the outcomes of these activities, and proposed remediation strategies to rectify any uncovered issues; outlined a detailed plan for identifying settings that are presumed to have institutional characteristics, including qualities that isolate HCBS clients, as well as the proposed process for evaluating the settings and preparing for submission to CMS for review under heightened scrutiny; developed a process for communicating with members who are currently receiving services in settings the state has determined cannot or will not come into compliance with the HCBS settings criteria; and established ongoing monitoring and quality assurance processes to ensure all settings providing HCBS continue to remain fully compliant with the HCBS Settings Final rule in the future. DHCS will work collaboratively with CMS to identify any areas that may need strengthening with respect to the state’s remediation and heightened scrutiny processes as the state implements each of the key elements of the STP.

캘리포니아 주 전체 전환 계획 최종 승인, 2023년 6월 30, 2023
Statewide Transition Plan for Compliance with Home and Community Based Settings Rules – June 2023
첨부 I 초안 Community-Based Adult Services (CBAS) 가정 및 지역사회 기반(HCB) 설정 전환 계획
첨부 II DHCS 주거 현장 평가 도구
첨부 III MSSP 성인 ADC 현장 데이 센터(ADC) 현장 평가 도구
첨부 IV MSSP 집단급식 현장 평가 도구
첨부 파일 V DDS 비주거용 가상 사이트 평가 도구
첨부 VI DDS 주거용 가상 사이트 평가 도구
첨부 VII MSSP 성인 ADC 현장 데이 센터(ADC) 자가 평가 지침 및 도구
첨부 파일 VIII MSSP 집단 식사 자가 평가 지침 및 도구
첨부 IX MSSP 사이트 자체 평가 지침 및 도구
첨부 파일 X 주거용 임대 계약 가이드라인
첨부 파일 XI 설정 평가 프로세스
첨부 파일 XII STP 타임라인 및 마일스톤
첨부 XIII – STP 현장 평가 도구 – 주거용
첨부 XIV – STP 현장 평가 도구 – 비주거용
첨부 XV – STP 제공업체 자체 설문 조사 도구 – 주거용
Attachment XVI – STP Provider Self-Survey Tool – Non-Residential

시정 조치 계획

On November 30, 2022, the State submitted an STP Corrective Action Plan (CAP) to CMS to request additional time to implement specific provisions of the HCBS Final Rule past the transition deadline of March 17, 2023. CMS is allowing states to request additional time to come into full compliance with the Final Rule in recognition of the impact the COVID-19 public health emergency (PHE) has had on the direct care workforce. The State is requesting an extension through June 2024 to implement the following regulatory criteria:

개인이 더 넓은 커뮤니티에 완전히 액세스할 수 있도록 보장합니다.
개인에게 고용 기회를 보장합니다.
개인이 개인실 및/또는 룸메이트를 선택할 수 있는 옵션을 보장합니다.
개인이 장애와 무관한 설정을 선택할 수 있도록 보장합니다.

캘리포니아 DHCS 강화된 정밀 조사 설정 패킷

캘리포니아주 Department of Health Care Services (DHCS))는 공개 의견 수렴을 위해 다음 HCBS 설정 최종 규칙 문서를 게시했습니다:

거주자에게 격리 효과를 줄 수 있는 시설에 대한 면밀한 조사 요약 시트를 강화했습니다.
공개 의견 수렴 기간은 7월 29, 2022 일부터 8월 28, 2022일까지입니다.

링크를 따라가시면 강화된 심사 설정 자료를 확인하고 의견을 남길 수 있습니다.

공개 의견 수렴 기간

DHCS는 STP와 현장 평가 및 제공자 자체 설문조사 도구에 대한 이해관계자 피드백을 위해 공개 의견 수렴 기간을 가졌습니다:

최종 STP 14 2022 132022
코멘트 기간 10월, ~ 11월, 강화된 29 2022 82022
정밀 조사 설정 27 2016
292016 292016
202015
132015
의견 기간 7월, ~ 2 8월, 2015 31주 전체 컨퍼런스 콜, 9월, STP 초안2015
222015 302015
의견 기간, 8월,, 9월까지, 최종 STP, 현장 평가 및 제공자 자체 설문조사 도구 이해관계자 컨퍼런스 콜, 8월, STP 초안, 현장 평가 및 제공자 자체 설문조사 도구 이해관계자 컨퍼런스 콜, 7월, STP 초안 공개 의견 수렴 기간, 7월,, 7월부터, 현장 평가 및 제공자 자체 설문 2 2014
도구 공개 의견 수렴 기간, 5월,, 6월부터 7 2014 8까지, 2014
이해관계자 컨퍼런스 콜, 12월, STP 21 2014
초안 공개 의견 수렴 기간 11월,, 12월까지, 이해관계자 컨퍼런스 콜, 10월, STP 공개 의견 수렴 기간 19 9월,, 2014 2010월까지, 2014