작업 치료사 지원 정보
작업 치료사 는 PAVE(제공자 신청 및 등록 확인)를 통해 개인 및/또는 그룹 신청서를 제출해야 합니다. 그룹 신청서를 제출하는 경우, 그룹을 구성하기 위해 PAVE에서 최소 두 개의 렌더링 신청서도 제출해야 합니다.
라이선스
Medi-Cal에 신청하기 전에 먼저 캘리포니아 작업치료위원회에문의하세요. 를 클릭하고 웹사이트에 표시된 라이선스 요건을 모두 충족하는지 확인하세요.
필수 서류
그런 다음, 아래에 나열된 필수 서류를 준비하여 해당되는 경우 PAVE 신청서를 작성할 때 PAVE에 업로드하세요. 업로드한 문서가 읽기 쉬운 상태인지 확인하세요.
1. 캘리포니아 작업 치료사 면허증
2. 제공자의 운전면허증 또는 주에서 발급한 신분증 (미국 50개 주 또는 컬럼비아 특별구 내에서 발급) 또는 신청자 또는 제공자를 법적으로 구속할 권한이 있는 신청서에 서명하는 사람. 서명은 제공업체가 법인이 아닌 경우 제공업체의 서명이어야 합니다. 제공업체가 법인이고 신청서에 제공업체가 아닌 다른 사람이 서명할 경우, 법인을 법적으로 구속할 수 있는 서명자의 권한을 확인할 수 있는 법인 정관 섹션의 사본을 제출해 주세요.
3.
연방 고용주 식별 번호(FEIN) 또는 개인 납세자 식별 번호(ITIN) 확인 를 클릭하고, 사회보장번호를 사용하지 않는 경우 국세청(IRS)에서 생성한 최신 문서를 제출하세요. 허용되는 서류는 IRS에서 작성한 Letter 147-C, IRS에서 작성한 양식 941(고용주의 분기별 연방 세금 신고서), IRS에서 작성한 양식 8109-C(입금 쿠폰), IRS에서 작성한 양식 SS-4(FEIN/ITIN 할당 공식 확인 통지서만 해당) 등만 해당됩니다. 참고: 신청서에 기재된 신청자 또는 제공자의 법적 이름이 IRS에서 생성한 문서에 기재된 이름과 정확히 일치해야 하며, 신청자/제공자는 IRS 문서에 기재된 법인의 소유주 또는 임원이어야 합니다. 자세한 내용은 IRS를 방문하거나 (800) 829-4933번으로 문의하시기 바랍니다.
4.
지역 사업자 등록증, 세금 증명서 및 허가증 비즈니스 활동이 수행되는 모든 도시 및/또는 카운티에 적용됩니다. 참고: 신청서에 기재된 신청자 또는 제공업체의 이름과 사업장 주소는 모든 현지 라이선스 및 허가증의 사업장 이름 및 사업장 주소와 정확히 일치해야 합니다. 사업 면허/허가가 필요하지 않은 경우, 해당 지역 시/군에서 귀하의 비즈니스에 면허나 허가가 필요하지 않음을 증명하는 서면 진술서를 제출해 주세요. 자세한 내용은 해당 시 비즈니스 라이센스 사무소에 문의하거나 캘리포니아주 카운티 협회(California State Association of Counties ) 및 "캘리포니아 카운티" 링크를 클릭하고 "카운티 웹사이트를 선택합니다."
5.
기록/스탬프가 찍힌 가상 사업자명 명세서(FBNS),
가상의 사업자명을 사용하고 사업자명이 신청서의 법적 이름과 다른 경우 주요 사업장이 위치한 카운티에서 발급합니다. 예를 들어 법인의 경우 주무부처에 등록된 법인명 이외의 다른 이름을 사용하려면 FBNS가 필요합니다. 참고: 신청서에 기재된 신청자 또는 제공업체의 비즈니스 이름과 사업장 주소, 모든 현지 비즈니스 라이선스/허가증, FBNS가 정확히 일치해야 합니다. 가상의 비즈니스 이름을 등록할 수 있는 해당 카운티 기관을 확인하려면 캘리포니아주 카운티 협회 및
"캘리포니아 카운티" 링크를 클릭하고 "카운티 웹사이트를 선택합니다."
6. 비즈니스가 파트너십인 경우 완전히 체결된 파트너십 계약서. 법인이 합명 회사인지 합자 회사인지 표시하고 다음 사항을 제출하면 처리 지연을 피할 수 있습니다:
a) 합명회사의 경우, 각 파트너의 소유권 또는 지배지분 비율과 함께 모든 파트너의 목록, 또는
b) 합자회사의 경우 무한책임사원을 식별하는 정보 및 각 파트너의 소유권 또는 지배지분 비율과 함께 모든 파트너의 목록.
파트너십의 이름 및/또는 상태를 확인 또는 변경하거나 자세한 정보를 확인하려면 캘리포니아 주 총무처 비즈니스 포털을방문하시기 바랍니다. 를 클릭하고 "캘리포니아 비즈니스 검색" 링크 또는 기타 적절한 링크를 클릭합니다.
7. 사업체가 법인인 경우 주무부처에 제출한 정관 사본과 이사 및 임원의 이름 및 직책 목록, 각자의 소유권 및 지배 지분 비율을 첨부하면 처리 지연을 피할 수 있습니다. 법인의 이름 및/또는 상태를 확인 또는 변경하거나 자세한 정보를 확인하려면 캘리포니아 주 총무처 비즈니스 포털을방문하시기 바랍니다. 를 클릭하고 "캘리포니아 비즈니스 검색" 링크 또는 기타 적절한 링크를 클릭합니다.
8.
상업 배상 책임 보험 증명서
(비즈니스, 일반 또는 종합 책임 또는 사무실 구내 보험)에 청구당 $100,000 이상, 연간 최소 총액 $300,000의 보험금을 청구할 수 있습니다. 허용되는 증빙 자료는 자체 보험에 가입했음을 증명하는 서류 또는 보험회사 이름, 피보험자의 이름 및 사업장 주소, 효력 발생일, 보장 한도 등이 포함된 보험회사에서 발행한 보험증권 또는 신고서입니다. 참고: 신청서에 기재된 신청자 또는 제공자의 이름과 사업장 주소( 해당되는 경우 스위트 번호 포함)는 보험증권 또는 신고서에 기재된 피보험자의 이름과 주소와 정확히 일치해야 합니다.
9. 청구 건당 최소 $100,000, 연간 총액 $300,000 이상의 전문직 배상 책임 보험 증서 . 인정되는 증빙 서류는 보험회사 이름, 피보험자 이름, 발효일, 보장 한도 등이 포함된 보험회사에서 발행한 보험증권 또는 신고서입니다. 참고: 캘리포니아 작업 치료사 면허증에 표시된 대로 제공자의 이름이 전문 책임 보험 확인서에도 표시되어야 합니다.
10.
산재 보험 증명서
는 캘리포니아 법에 따라 비즈니스에 직원이 한 명 이상 있는 경우 필수입니다. 허용되는 증빙 서류는 자체 보험에 가입했음을 증명하는 서류 또는 보험회사 이름, 피보험자의 이름 및 사업장 주소, 유효 날짜가 포함된 보험회사에서 발행한 보험증권 또는 신고서입니다. 산재 보험이 필요하지 않은 경우에는 반드시 설명을 제공해야 합니다. 참고: 신청자 또는 제공자의 이름과 사업장 주소는 보험증권에 기재된 피보험자의 이름과 주소와 정확히 일치해야 합니다.
11. 사업장이 신청자 또는 제공업체 소유가 아닌 경우, 임대차 계약서에 서명. 참고: 신청자 또는 제공업체의 이름과 사업장 주소는 임대 계약서의 임차인 이름 및 주소와 정확히 일치해야 합니다.
12. 공동 및 연대책임 계약(DHCS 6217 ) 을 통한 승계인 책임( 해당되는 경우).
