노인을 위한 포괄적 케어 프로그램
이 웹페이지에서는 노인 종합 케어 프로그램(PACE)에 관한 일반적인 질문에 대한 답변을 제공합니다. 아래에서 질문에 대한 답변을 찾을 수 없는 경우 보건복지부 프로그램 연락처 목록에서 해당 프로그램에 문의하세요.
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PACE는 무엇을 의미하나요?
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PACE 자격은 어떻게 얻나요?
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처방약은 보장되나요?
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메디케이드 자격이 없는 사람도 PACE 가입 자격이 있나요?
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Medicare HMO에 가입되어 있는 경우, PACE 에도 장기 케어 서비스에 가입할 수 있나요?
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나만의 의사를 유지할 수 있나요?
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사람들은 어떻게 데이 헬스 센터를 이용하나요?
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홈 케어, 교통편 또는 데이 헬스 센터와 같은 특정 서비스만 이용할 수 있나요?
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PACE 참가자는 매일 데이 헬스 센터에 참석하나요?
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PACE 참가자에게 요양원 케어가 필요한 경우 어떻게 되나요?
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PACE 플랜에 가입하려면 어떻게 해야 하나요?
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PACE를 떠나고 싶으면 어떻게 되나요?
1. PACE란 무엇을 의미하나요?
Program of All-Inclusive Care for the Elderly (PACE)는 노인이 지역사회에서 계속 생활할 수 있도록 하는 것을 목표로 프로그램에 등록한 각 참가자의 개별적인 필요에 따라 창의적으로 치료를 조정합니다.
2. PACE 자격은 어떻게 얻나요?
개인이 자격을 갖추면 자격이 주어집니다:
- 55세 이상입니다;
- PACE 기관의 다학제 팀 평가에서 결정하고 캘리포니아주 의료 서비스부에서 인증한 숙련된 요양원 케어 요건을 충족합니다;
- PACE 프로그램이 제공되는 서비스 지역(카운티 및 우편 번호)에 거주하며;
- 건강이나 안전을 위협하지 않고 지역사회에서 생활할 수 있습니다.
3. 처방약은 보장되나요?
예. PACE 다학제 진료팀에서 필요하다고 판단한 모든 처방약 및 비처방약은 PACE 프로그램에서 비용을 지불합니다.
4. 메디케이드 자격이 없는 사람도 PACE 등록이 가능한가요?
예. 메디케이드 자격을 갖추기 위한 소득 및 자산 한도를 충족하는 경우, 프로그램에서 월 PACE 보험료의 일부를 지불합니다. Medicare 가 나머지 비용을 지불합니다. 메디케이드 자격이 없는 사람은 메디케이드가 지불하는 월 보험료의 일부를 본인이 부담해야 합니다. PACE 직원이 개인의 메디케이드 자격 여부를 판단하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
5. Medicare HMO에 가입되어 있는 경우, PACE 에도 장기 케어 서비스에 가입할 수 있나요?
아니요. Medicare 의료 보험은 하나만 가입할 수 있습니다. PACE 의료 보험은 Medicare 제공자와 장기 요양 서비스 제공자 모두 해당됩니다. PACE 의료 보험에 가입하면 현재 사용 중인 Medicare/HMO에서 자동으로 해지됩니다.
6. 내 주치의를 유지할 수 있나요?
지금은 아닙니다. PACE 의료 보험에 가입하면 노화 문제를 전문적으로 치료하는 학제 간 팀의 일원인 Primary Care Physician 담당 의사가 배정됩니다. 이 Primary Care Physician 은 다른 팀원들과 협력하여 회원이 받는 모든 서비스를 조정합니다.
PACE 참여자는 일반적으로 의사, 클리닉 & 가정 간호 간호사, 사회복지사, 물리, 작업, 언어 및 레크리에이션 치료사, 의료 종사자 및 교통 담당자로 구성된 PACE 플랜의 다학제 팀으로부터 모든 의료 서비스를 독점적으로 받는 데 동의합니다.
7. 사람들은 어떻게 데이 헬스 센터를 이용하나요?
PACE 프로그램은 주간 보건소까지 교통편을 제공합니다. 교통편은 PACE 혜택의 핵심적인 부분입니다. 자택과 주간 보건소 간 이동뿐만 아니라 전문의와의 약속 및 기타 활동에도 교통편이 제공됩니다.
8. 홈 케어, 식사, 교통편 또는 데이 헬스 센터와 같은 특정 서비스만 이용할 수 있나요?
케어의 한 측면에만 집중하는 것은 노인이 지역사회에서 독립성을 유지할 수 있는 최선의 기회를 제공하지 못합니다. 예를 들어, 회원은 뇌졸중 후 특별한 식단이나 고혈압, 당뇨병 및 기타 만성 질환에 대한 약물을 포함한 재활 치료가 필요할 수 있습니다. 회원은 외로움과 고립감을 느낄 수도 있습니다. PACE 플랜은 숙련된 전문가로 구성된 팀과 전체 상황을 고려한 치료 계획을 통해 이러한 문제를 해결할 수 있습니다.
9. PACE 참가자는 매일 데이 헬스 센터에 참석하나요?
아니요. PACE 참가자는 평균적으로 일주일에 세 번 데이 센터에 참석합니다. 데이 센터 출석은 개인의 필요에 따라 결정되며 필요에 따라 일주일에 한 번 또는 한 달에 한 번부터 일주일에 여러 날까지 다양합니다.
10. PACE 참가자에게 요양원 케어가 필요한 경우 어떻게 되나요?
PACE의 목표는 참가자들이 가능한 한 오랫동안 요양원에 머물지 않도록 하는 것입니다. 어느 시점에서 요양원에서 치료를 받는 것이 참가자에게 최선의 이익이 되는 경우, PACE는 치료 비용을 지불하고 다학제 팀의 감독을 계속할 것입니다.
11. PACE 플랜에 가입하려면 어떻게 해야 하나요?
- 거주 지역에서 PACE를 이용할 수 있는지 확인하려면 DHCS PACE 웹사이트(http://www.dhcs.ca.gov/individuals/Pages/PACEPlans.aspx)에서 제공되는 캘리포니아 PACE 플랜 서비스 카운티 & 우편번호 문서를 참조하세요.
- PACE 플랜에 연락하면 고객님 및 간병인과 함께 가정 방문 일정을 잡아 플랜에 대해 자세히 알려드릴 수 있습니다.
- 가족/간병인과 함께 PACE 사이트 투어에 참여하세요.
- 그런 다음 PACE 플랜은 다학제적 팀이 귀하를 위한 완전한 의료 및 사회적 평가를 예약합니다.
12. PACE를 떠나고 싶으면 어떻게 되나요?
PACE 가입자는 언제든지 PACE 에서 탈퇴하고 기존 Medicare 및 메디케이드 프로그램에서 혜택을 재개할 수 있습니다.