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LEA 프로그램 제공자 참여 계약 & 연례 보고서
제출 마감일
업데이트되었습니다: 7월 1, 2017
LEA Medi-Cal 청구 옵션 프로그램 제공자 참여 동의서 & 연례 보고서 제출 마감일: 11월 30, 2017
필수 LEA 프로그램 제공자 참여 계약 & 연례 보고서 요구 사항
LEA Medi-Cal 청구 옵션 프로그램에 참여하려면 제공자 참여 계약(PPA)이 필요합니다. 7월 1, 2016일부터 PPA에는 두 개의 부록이 포함됩니다: 별첨 A - HIPAA 비즈니스 파트너 부록(BAA) 및 별첨 B - 데이터 파일 설명. 모든 LEA는 PPA에 나열된 약관을 준수하는 것 외에도 BAA에 나열된 약관을 준수해야 합니다. BAA의 목적은 PPA에 따라 생성, 수신, 유지, 전송, 사용 또는 공개될 수 있는 보호 대상 건강 정보 및 개인정보의 개인정보 보호 및 보안을 보호하고 HIPAA 규정의 특정 표준 및 요건을 준수하는 것입니다. 별첨 B는 데이터 테이프 일치를 통해 LEA에 제공된 데이터에 대한 설명입니다. LEA는 별첨 A 및 B에 서명하거나 DHCS에 반환할 필요가 없습니다 .
타사 청구 벤더를 '파일 관리인'으로 지정하는 LEA는 DHCS, LEA 및 벤더의 대표자가 서명한 데이터 사용 계약서(DUA)도 제출해야 합니다. 비제공자(청구 벤더와 같은 제공자 대리인)가 LEA를 대신하여 Medi-Cal 자격 정보를 주문하고 수령하려면 DUA가 필요합니다. LEA가 타사 청구 공급업체의 서비스를 이용하지 않고 자체적으로 사내 청구를 수행하는 경우에는 DUA를 제출할 필요가 없습니다.
2017-18 회계연도의 경우 모든 참여 LEA는 2016-17 회계연도 연례 보고서(AR)를 11월 30, 2017일까지 제출해야 합니다.
현재 등록된 LEA는 PPA 또는 DUA를 다시 제출할 필요가 없습니다 .
새로 등록하는 모든 LEA는 LEA Medi-Cal 청구 옵션 프로그램 참여를 시작하려면 PPA, AR 및 DUA(해당되는 경우)를 제출해야 합니다.
제공자 참여 계약 & 연례 보고서 자료 및 지침
새로 등록하는 LEA만 해당
커뮤니티 칼리지 학군, 캘리포니아 주립대 또는 캘리포니아 대학교에 새로 등록하는 LEA의 경우
PPA 부록 A: 비즈니스 파트너 부록(BAA)
PPA 부록 B: 데이터 파일 설명
PPA 작성 및 제출 지침
신규 및 재방문 LEA의 경우 - 2017년 11월 30일 마감
연례 보고서 작성 및 제출 지침
LEA PPA & AR 질문
LEA PPA/연례 보고서와 관련하여 궁금한 점이 있으면 다음 주소로 문의하세요:
LEA@dhcs.ca.gov
문서 보존 요건
LEA 연례 보고서 및 증빙 서류는 각 LEA에서 DHCS에 제출한 날로부터 최소 3년 동안 보관해야 하며, 필요한 경우 DHCS 감사 및 조사 담당자가 그 안에 포함된 정보를 확인할 수 있어야 합니다.
이전 회계연도 LEA PPA 사본
전년도 LEA PPA 사본을 받으려면 다음 지침을 따르세요:
요청을 다음 주소로 보내세요:
LEA.AnnualReport@dhcs.ca.gov
이메일 요청은 반드시 다음 가이드라인을 충족해야 합니다:
A) 제목: "(회계연도) LEA 연례 보고서 요청 - (NPI 번호)"
예: 2008-2009 LEA 연례 보고서 요청 - 1234567890
B) 사본(CC): 이전 LEA 연례 보고서의 사본이 필요한 모든 LEA 직원
C) 본문: (NPI 번호), (공식 LEA 이름), (연락처 이름 및 전화번호)
예: 1234567890, 공식 LEA 이름 USD, 테리 관리자 (817) 980-0987
이전 회계연도 LEA 연례 보고서 사본
전년도 LEA 연례 보고서 사본을 받으려면 다음 지침을 따르세요:
요청을 다음 주소로 보내세요:
LEA.AnnualReport@dhcs.ca.gov
이메일 요청은 반드시 다음 가이드라인을 충족해야 합니다:
A) 제목: "(회계연도) LEA 연례 보고서 요청 - (NPI 번호)"
예: 2008-2009 LEA 연례 보고서 요청 - 1234567890
B) 사본(CC): 이전 LEA 연례 보고서의 사본이 필요한 모든 LEA 직원
C) 본문: (NPI 번호), (공식 LEA 이름), (연락처 이름 및 전화번호)
예: 1234567890, 공식 LEA 이름 USD, 테리 관리자 (817) 980-0987
