액세스 평가

Medi-Cal 2020 웨이버 홈페이지로돌아가기

메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)는 12월 30, 2015일에 캘리포니아의 섹션 1115(a) 메디케이드 면제 갱신(캘리포니아 메디칼 2020 데모(Medi-Cal 2020)라는 제목으로 캘리포니아의 메디케이드 면제 갱신을 승인했습니다. CMS와 DHCS에서 정한 특별 약관(STC)은 면제 및 지출 권한에 대한 조건과 제한을 설정합니다. Medi-Cal 2020 STC에 따라 캘리포니아는 현재 Medi-Cal 매니지 케어 의료 플랜(MCP) 네트워크 적정성 요건을 기반으로 Medi-Cal 매니지 케어(MCMC) 수혜자의 이용에 대한 일회성 평가(이용 평가)를 실시해야 했습니다.

이 접근성 평가는 MCMC 수혜자의 1차, 핵심 전문 및 시설 서비스에 대한 접근성, MCP 네트워크의 적절성, 적시 접근 요건 및 표준 준수 여부를 평가했습니다. 7월 25, 2016일에 접근성 평가를 진행하도록 주정부가 승인한 후 DHCS는 주정부의 외부 품질 검토 기관(EQRO)인 HSAG(Health Services Advisory Group, Inc.)와 협력하여 필요한 접근성 평가를 설계하고 수행했습니다. 3월 1, 2017 - 12월 30, 2017 기간에 대한 최종 보고서가 작성되었습니다.

CA 2017-2018 액세스 평가 최종 보고서

이해관계자 참여

주정부는 접근성 평가의 구조에 대한 의견을 제공하기 위해 자문위원회를 구성했습니다. 자문 위원회에는 소비자 옹호 단체, 제공자, 제공자 협회, 건강 보험, 건강 보험 협회, 입법부 직원 등의 대표가 포함됩니다. 위원회는 네트워크 적정성 요건과 지표를 포함한 평가 구조에 대한 의견과 초기 초안 및 최종 보고서에 대한 피드백을 제공했습니다.