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발의안 제56호 임신 중절 서비스 추가 지불금​​ 

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개요​​ 

DHCS 는 1,000만 달러(모두 법안 56)를 배정하여 Medi-Cal FFS 및 Medi-Cal Managed Care 분만 시스템 모두에서 의료 임신 중절 서비스에 대한 추가 지불을 통해 제공자에게 상환하도록 했습니다.​​ 

방법론​​ 

서비스를 제공할 자격이 있는 제공자는 다음 CPT 코드를 청구하고 Medi-Cal FFS 전달 시스템에 대해 아래에 명시된 금액의 추가 지불금을 받을 수 있습니다:​​ 

CPT 코드​​ 
Medi-Cal 수수료 일정에 따른 환급 비율​​ 
발의안 제56호 추가 지급 금액​​ 

총 환급액이 금액을 초과할 수 없음​​ 

59840​​ $250.85​​ $149.15​​ $400​​ 
59841​​ $354.43​​ $345.57​​ $700​​ 

Medi-Cal Managed Care 제공 시스템의 경우, DHCS 에서는 MCP 또는 그 위임 법인 및 하청업체가 제공자에게 해당 서비스에 대해 최소한 현행 절차 용어 - 제4판(CPT-4) 코드 59840의 요율(400달러)과 CPT-4 코드 59841의 요율(700달러)을 지불하도록 요구하고 있습니다. 이 결제 의무는 계약된 공급업체와 계약되지 않은 공급업체 모두에 적용됩니다. DHCS는 MCP를 위해 개발된 상환 요율에 이러한 환급 요건을 고려했습니다.​​ 

리소스​​ 


마지막 수정 날짜: 4/23/2025 9:26 AM​​