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캘리포니아 장기 요양 서비스 통합 프로그램(CalAIM) 가입자 정보 

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CalAIM 숙련된 간호 시설 장기 요양 서비스 포함으로 복귀
캘리포니아 주 발달 장애인을 위한 장기 요양 서비스의 중간 요양 시설로 복귀
CalAIM 급성기 후 치료 장기 요양 서비스 통합으로의 복귀

Medi-Cal coverage of long-term care (LTC) services has been “carved in” (moved) to Medi-Cal managed care plans statewide. This means that Medi-Cal members get their institutional LTC through their Medi-Cal managed care plan instead of through Medi-Cal Fee-For-Service (FFS). This includes LTC services provided in:

  • 발달 장애인을 위한 중간 케어 시설(ICF/DD)
  • ICF/DD-재활적 (ICF/DD-H)
  • ICF/DD-간호(ICF/DD-N)
  • 전문 간호 시설(SNF)
  • 성인 급성기 후 치료 시설
  • 소아 급성기 후 치료 시설

메디-칼 관리 의료 계획은 2013년 1월 1일부터 요양 시설(SNF)에서 제공하는 장기 요양 서비스(LTC)를 보장하기 시작했습니다. 1, 2023. 메디-칼 관리 의료 계획은 2013년 1월 1일부터 DHCS 계약 시설에서 제공하는 장기 요양 서비스 및 ICF/DD 시설에서 제공하는 장기 요양 서비스를 포함하여 장기 요양 서비스(LTC)를 보장하기 시작했습니다. 1, 2024. 

메디-칼 관리 의료 계획이란 무엇인가요?

메디-칼 관리 의료 계획은 다음과 같은 건강 보험 계획입니다:

  • 귀하의 서비스 지역 내 의사, 병원 및 기타 의료 제공자와 협력하여 의료 서비스를 제공합니다.
  • 의료적으로 필요한 메디-칼 서비스를 제공합니다.
  • 당사와 귀하의 의료 제공자와 협력하여 귀하의 치료를 조정하고 관리합니다.

When you are in a Medi-Cal managed care plan, you may still get some services through FFS (“regular”) Medi-Cal instead of through your Medi-Cal managed care. In most counties, these include:

  • 특정 가정 및 커뮤니티 기반 서비스
  • 대부분의 Medi-Cal 약국 서비스
  • 전문 정신건강 서비스
  • 약물 사용 장애(SUD) 치료 서비스
  • 치과 서비스

메디케어에 가입되어 있다면, 메디칼 관리 의료 계획은 메디케어에서 보장하지 않는 추가 혜택을 제공할 수 있으며, 다음과 같은 메디케어 서비스에 접근하는 데 도움을 줄 수 있습니다:

  • 진료 예약 시 교통편
  • 내구성이 뛰어난 의료 장비
  • 의료 용품
  • 커뮤니티 지원

To learn more about Medi-Cal managed care plan benefits, go to the Health Care Options website.

회원들이 자세한 정보와 도움을 받을 수 있는 곳

LTC Carve-In에 대한 문의는 다음 그룹 중 어느 곳에나 연락하실 수 있습니다. 모든 전화는 무료입니다.

메디-칼 서비스 관련 문의나 도움이 필요하신 경우:

장기요양 민원안내

  • 전화번호 (800) 231-4024로 연락해 주세요. 이 서비스는 24시간 내내, 주 7일 운영됩니다 (무료 전화).
  • 장기 요양 옴부즈맨은 전문 요양원, 중간 요양 시설 및 아급성 요양 시설에 거주하는 사람들이 불만을 제기하고 자신의 권리와 책임을 알 수 있도록 도와줍니다. 

Medi-Cal 민원안내실

  • (888) 452-8609(TTY: 캘리포니아 주 중계 711번)(수신자 부담)로 전화하세요(월~금, 오전 8시~오후 5시, 태평양 표준시 기준).
  • 또는 이메일( MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov)로 문의하세요.
  • 민원안내실은 Medi-Cal 회원의 혜택 이용과 권리 및 책임에 대한 이해를 돕습니다.

Medicare Medi-Cal 민원 안내 프로그램

  • 전화번호 (855) 501-3077 (무료 전화).
  • 메디케어 메디칼 옴부즈맨은 메디케어와 메디칼과 관련된 불만이나 문제를 가진 사람들에게 도움을 제공합니다.

Medi-Cal에 대한 질문이 있습니다:

DHCS Medi-Cal 헬프 라인

  • (800) 541-5555(수신자 부담)로 전화하세요(월~금, 오전 8시~오후 5시, 태평양 표준시 기준).

의료 보험 및 제공자 선택에 대해 자세히 알아보세요:

메디칼 의료 서비스 옵션

  • (800) 430-4263(TTY: (800) 430-7077)으로 전화하세요(월~금, 오전 8시~오후 6시).
  • Or go to the Health Care Options website.
  • Health Care Options 는 요금제 선택과 의사 또는 클리닉 선택에 도움을 줍니다.

ICF/DD 홈 회원 여러분께:

가까운 지역 센터를 찾으려면:

각 지역 센터에서 서비스를 제공하는 카운티는 아래에서 확인할 수 있습니다:

지역 센터 카운티
알타 캘리포니아 지역 센터 알파인, 콜루사, 엘도라도, 네바다, 플레이서, 새크라멘토, 시에라, 서터, 유바, 욜로
센트럴 밸리 지역 센터 프레즈노, 킹스, 마데라, 마리포사, 머세드, 툴라레
로스트 앤젤레스 동부 지역 센터 로스앤젤레스(알함브라, 이스트 로스앤젤레스, 노스이스트, 휘티어)
극북 지역 센터 버트, 글렌, 라센, 모독, 플루마스, 샤스타, 시스키유, 테하마, 트리니티
프랭크 D. 랜터만 지역 센터 로스앤젤레스(센트럴, 글렌데일, 할리우드-윌셔, 패서디나)
골든 게이트 지역 센터 마린, 산 마테오, 샌프란시스코
항만 지역 센터 로스앤젤레스(벨플라워, 하버, 롱비치, 토랜스)
내륙 지역 센터 리버사이드 및 샌버나디노
컨 지역 센터 인요, 컨, 모노
노스 베이 지역 센터 나파, 솔라노, 소노마
로스 앤젤레스 카운티 북부 지역 센터 로스앤젤레스(이스트 밸리, 샌퍼난도, 웨스트 밸리)
레드우드 코스트 지역 센터 델 노르테, 훔볼트, 레이크, 멘도치노
이스트 베이 지역 센터 알라메다 및 콘트라 코스타
오렌지 카운티 지역 센터 오렌지 카운티
샌 안드레아스 지역 센터 몬트레이, 산 베니토, 산타 클라라, 산타 크루즈
샌디에이고 리저널 센터 임페리얼 및 샌디에이고
산 가브리엘/포모나 지역 센터 로스앤젤레스(엘몬테, 글렌도라, 몬로비아, 포모나)
로스앤젤레스 사우스 센트럴 리저널 센터 로스앤젤레스(콤튼, 샌안토니오, 남부, 남동부 및 남서부)
트라이-카운티 지역 센터 샌 루이스 오비스포, 산타바바라, 벤투라
밸리 마운틴 지역 센터 아마도르, 칼라베라스, 산호아킨, 스타니스라우스, 투오룸네
웨스트사이드 지역 센터 로스앤젤레스(잉글우드 및 산타모니카-웨스트)