캘리포니아 AIM 숙련된 간호 시설 장기 요양 서비스 포함
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캘리포니아주는 의료 서비스의 질 향상을 지속적으로 추진하고, 절차를 간소화하고 복잡성을 줄이며, 형평성에 초점을 맞춘 데이터 기반의 전인적 치료를 구축하기 위해 여러 가지 계획을 통해 메디칼(Medi-Cal)을 혁신하고 있습니다. 메디칼 관리형 의료 서비스에 요양 시설(SNF)을 포함시키는 프로그램은 주 전체에 걸쳐 관리형 의료 서비스에서 보장되는 SNF 서비스를 표준화하여 보다 일관되고 통합된 관리형 의료 시스템을 발전시키고, SNF에 있는 메디칼 회원들이 포괄적인 진료 조정, 진료 관리 및 다양한 서비스에 더 쉽게 접근할 수 있도록 합니다.
Carve-In이 캘리포니아 주민들에게 의미하는 바
1월 1, 2023 부터 모든 관리형 의료보험(MCP)은 독립형 요양시설과 병원 기반 요양시설을 포함한 요양시설에서 제공되는 장기요양(LTC) 서비스에 대한 보험 적용 책임을 지게 되었습니다.
MCP는 회원들이 요양 시설 내에서뿐만 아니라 다른 제공자로부터 필요로 하는 치료를 조정합니다. MCP는 회원들에게 의료 서비스 제공자 네트워크와 진료 조정 서비스를 제공하여 회원의 진료 관리를 지원합니다.
회원들을 위한 추가 정보는 LTC Carve-In 회원 정보 웹페이지에서 확인할 수 있습니다.
핵심 문서 인용
정책 안내
- 모든 계획 서한 24-009 SNF-LTC 혜택 표준화 및 회원들의 관리 의료로 전환 (20 16 년 9월 개정, 2024)
- SNF Carve-In 자주 묻는 질문 ( 20 25 년 10월 업데이트, 2024)
- MCP LTC QAPI 편지
추가 할당 자원
장기요양 서비스 제공자를 위한 관리 의료 자원
정보 제공 웨비나
보건의료 서비스국(DHCS)은 Carve-In 시행을 지원하기 위해 이해관계자들을 대상으로 교육 웹세미나를 개최했습니다. 웹세미나의 세부 정보 및 자료는 다음 링크에서 확인하실 수 있습니다:
추가 리소스
- & 캘리포니아 장기 돌봄 및 의료 지원 프로그램(CalAIM) 관리 장기 서비스 및 지원 이중 수급자 이해관계자 통합 작업 그룹
- 캘리포니아 Long-Term Services and Supports 대시보드
- 장기적 서비스 및 지원이 필요한 회원들을 위한 전환기 돌봄 서비스
- DHCS 제공자 포털을 통한 자동화된 자격 확인 시스템 (AEVS) – 제공자가 회원들의 MCP 등록 정보를 확인할 수 있는 곳
질문
SNF 장기요양 서비스 포함 관련 문의는 DHCS로 연락해 주시기 바랍니다. 이메일: LTCTransition@dhcs.ca.gov.