Medi-Cal “Matching Plan Policy” for Dual Eligible Beneficiaries
어떤 사람들은 메디케어와 메디칼 모두에 자격이 있어 "이중 수혜자"로 분류됩니다. 모든 메디케어 수혜자와 마찬가지로, 이중 수혜 자격자는 오리지널 메디케어를 통해 진료를 받을지, 아니면 "파트 C" 또는 "MA 플랜"이라고도 불리는 메디케어 어드밴티지(MA) 플랜에 가입할지 선택할 수 있습니다. 캘리포니아에는 여러 종류의 메디케어 어드밴티지 프로그램이 있습니다.
HICAP 조직에서 도움을 제공할 수 있습니다.
메디칼 혜택의 경우, 대부분의 이중 자격 수혜자는 메디칼 매니지 케어 플랜에 등록되어 있습니다. 메디칼 매니지 케어 플랜에 등록해도 메디케어 혜택이나 의료 서비스 이용에는 영향을 미치지 않습니다.
메디-메디 플랜은 메디케어와 메디칼
보장하는 모든 서비스를 포함하여 두 프로그램의 모든 혜택과 서비스를 통합합니다.
Medi-Cal 매칭 요금제 정책
1년 1월부터 2023 DHCS는 Medicare 및 Medi-Cal 혜택을 위한 다양한 건강 플랜 간의 조정을 담당하는 수혜자의 어려움을 해결하기 위해 일부 카운티에서 Medi-Cal 매칭 플랜 정책을 시행했습니다. 1월 1, 2026 현재 DHCS는 Medi-Cal 매칭 플랜 정책을 2026년 모든 카운티로 확대했습니다. 이 시스템은 수혜자들이 메디케어 및 메디칼 혜택과 관련하여 서로 다른 건강 보험 플랜을 쉽게 조율할 수 있도록 돕기 위해 도입되었습니다.
이 정책에 따라 수혜자의 메디케어 플랜 선택이 우선시되고, 메디칼 플랜이 그 뒤를 따릅니다. 이는 해당 카운티에서 메디칼(Medi-Cal)과 메디케어(Medicare) 두 가지 수혜 자격을 모두 가진 사람이 메디케어 어드밴티지(MA) 플랜에 가입하기로 선택하는 경우, 해당 MA 플랜과 제휴된 메디칼 플랜이 있다면 메디칼 플랜도 MA 플랜 선택과 일치해야 함을 의미합니다. 메디칼 매칭 플랜 정책은 수혜자의 메디케어 어드밴티지(MA) 플랜 선택을 변경하거나 영향을 미치지 않습니다. 수혜자 안내문은 여기에서 확인할 수 있습니다: 이중 수혜 자격 매칭 플랜 확인 및 탈퇴 안내문.
참고: 2023년 정책에 대한 추가 정보는 Medi-Cal 매칭 플랜 정책 시나리오 슬라이드를 참조하십시오. 이 슬라이드는 이중 수혜 자격이 있는 사람들에게 일반적
적용되는 네 가지 일반적인 시나리오에 대한 시각 자료를 제공합니다.
메디칼 매칭 플랜 정책에 대해 궁금한 사항이 있는 수혜자는 메디칼 관리형 의료 서비스(Medical Managed Care Health Care Options)로 문의하십시오. 홈 | 메디칼 관리형 의료 서비스(Medical Managed Care Health Care Options)
추가 연락처 정보는 Medi-Cal 의료 서비스 옵션 웹사이트에서 확인할 수 있습니다.