결제 및 청구
원격 의료 서비스 비용은 어떻게 지급받나요?
의료 서비스 제공자는 청구에 서비스 제공 장소 코드 "02"를 사용하여 원격 의료를 통해 서비스가 제공되었음을 표시해야 합니다. 또한 제공업체는 동기식 대화형 시청각 통신 시스템을 통해 제공되는 서비스 또는 혜택의 경우 수정자 95를 사용하거나 비동기식 저장 및 전달을 통해 제공되는 서비스 또는 혜택의 경우 수정자 GQ를 사용해야 합니다.
원래 사이트는 청구에 원격 의료 수식어를 사용하지 않거나 모든 서비스가 대면으로 제공되기 때문에 원격 의료 수식어를 사용하지 않습니다.
Medi-Cal이 설치 비용과 송전 수수료를 부담하나요?
Medi-Cal은 동기 및/또는 비동기를 통해 원격 의료를 통해 서비스를 제공하는 경우 원발지 제공자에게 전송당 원발지 수수료를 지불합니다. HCPCS 코드 Q3014를 사용하는 환자당 최대 1일 1회입니다.
Medi-Cal은 양방향 실시간 대화형 통신 시스템(동기식)을 사용하여 제공되는 서비스에 대해 수혜자당 하루 최대 90분까지 출발지와 원격지 모두에 전송 수수료를 지불합니다. HCPCS 코드는 T1014입니다.
청구 및 청구에 관한 문의는 전화 서비스 센터(TSC)로 (800) 541-5555 로 문의하실 수 있습니다(캘리포니아 외 지역은 (916) 636-1980으로 전화해 주십시오.
Medi-Cal은 원발지의 전문 서비스 제공자에게 비용을 지불합니까?
Medi-Cal은 원거리 지역의 의사 또는 개업의가 결정한 대로 환자에게 의학적으로 필요한 전문 서비스를 제공하는 경우에만 원거리 지역의 의료 서비스 제공자에게 비용을 지불합니다. 원래 사이트의 제공자는 전문 서비스에 대한 청구에 원격 의료에 대한 수식어를 사용해서는 안 됩니다. 출발지와 관련된 요구 사항은 농촌 보건 클리닉/연방 공인 보건 센터 및 인디언 의료 서비스 합의각서(MOA) 638 클리닉을 위한 Medi-Cal 제공자 매뉴얼을 참조하세요.
메디칼이 원격진료 운영을 위한 장비 비용을 지원하나요?
아니. 메디칼은 원격의료 장비 구매에 대해 비용을 지불하지 않습니다.
원격 의료에서 검사실 비용은 어떻게 지불하나요?
진료실 비용에 대한 별도의 환급은 없습니다; 출발 지는 시설 수수료 및 송전 수수료에 대해 청구할 수 있습니다.
출발지 또는 원거리 사이트의 설정 유형에 제한이 있나요?
아니요. Medi-Cal은 환자 또는 의료 서비스 제공자가 서비스를 제공하는 환경 유형을 제한하지 않습니다. 출발지별 요건은 농촌 보건소/연방 공인 보건소 및 인디언 보건 서비스 MOA 638 클리닉을 위한 Medi-Cal 제공자 매뉴얼을 참조하세요.
자택이 출발지인 경우 면허를 소지한 의료 제공자가 환자와 함께 있어야 하나요?
아니요, 원격 의료 서비스 제공자가 의료진이 환자와 함께 있어야 한다고 의학적으로 판단하는 경우를 제외하고는 의료진이 환자와 함께 있어야 합니다. 그러나 출발지별 요구 사항은 농촌 보건 클리닉/연방 공인 보건소 및 인디언 보건 서비스 MOA 638 클리닉을 위한 Medi-Cal 제공자 매뉴얼을 참조하세요.
Medi-Cal 관리 의료 플랜(MCP)이 원격의료 서비스를 보장하나요?
메디칼은 원격의료를 통한 서비스 제공에 대해 MCP들에게 인원제로 환급합니다.
Medi-Cal은 연방 공인 의료 센터(FQHC), 농촌 보건 클리닉(RHC) 및 인디언 보건 서비스(IHS) 클리닉에서 제공하는 원격 의료 서비스를 보장합니까?
예, 원격 의료 서비스와 관련된 허용 비용은 클리닉의 전향적 지불 시스템(PPS) 요금에 포함될 수 있지만 FQHC, RHC 및 IHS 클리닉 PPS 사이트에서는 출발 사이트 또는 전송 수수료를 청구할 수 없습니다. 원격 의료에서 제공한 서비스에 대한 청구에 대한 시나리오는 RHC/FQHC 및 IHS MOA 638 클리닉용 제공자 매뉴얼을 참조하세요.