행동 건강 외부 품질 검토
BH EQR 연간 기술 보고서 - DMC-ODS & MH 서비스
행동 건강(BH) 외부 품질 검토(EQR)는 연방 규정집 제42편, 제438조, 부편 E에 따라 보건 서비스부(DHCS)가 외부 품질 검토 기관(EQRO)과 계약을 체결하여 이러한 연방 EQR 요건을 충족하도록 규정하고 있습니다. 캘리포니아의 BH 사전 결제 입원 건강 보험 계획(PIHP)은 주 전역의 메디-칼 가입자에게 전문 정신 건강 서비스(SMHS) 및/또는 약물 메디-칼 조직화된 제공 시스템(DMC-ODS) 서비스를 제공합니다. EQRO는 PIHP 행동 건강 계획(BHP)의 EQR을 수행하여 Centers for Medicare and Medicaid Services(CMS)의 EQR 프로토콜과 일치하도록 기존 주 및 계획 프로세스를 분석하고 검증합니다.
EQR 관련 활동은 다음과 같은 목적으로 진행됩니다:
1. 주 정부가 계약을 체결한 의료 관리 계획에 대한 감독 및 관리 능력을 강화합니다.
2. 관리형 의료 계획이 품질, 적시성 및 의료 서비스 접근성 측면에서 성과를 개선하도록 지원합니다.
또한 DHCS는 EQR 결과를 활용하여 주 전체 품질 전략을 통해 Medi-Cal 가입자의 정책 수립 및 개선을 지원하며, BHP 전반에 걸친 품질 평가 및 성과 개선 노력을 통해 이를 실현합니다.
의료 서비스 품질 EQR에 대한 추가 정보 및 2024년 메디케이드 및 CHIP 관리 의료 최종 규정( Final Rule)은 CMS 웹사이트에서 확인할 수 있습니다: www.Medicaid.gov.
2023-24 회계연도 EQR 보고서
연간 기술 보고서
정신 건강
약물 Medi-Cal 조직 전달 시스템
성과 개선 프로젝트 (PIP) 보고서
정신 건강
BH EQR 보고서 – DMC-ODS & MH 서비스
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자세한 내용은 BH EQRO 팀에 DHCSEQRO@dhcs.ca.gov로 연락해 주시기 바랍니다.
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