Medi-Cal 아동 건강 자문 패널(MCHAP) 회의록​​ 

• Aye: 12(와이스, 헴스테드, 아로요, 래섬, 라우터바흐, 제이콥스, 모타델, 슈만, 살라자르, 벡, 베이어, 리보르디)​​ 

• 투표하지 않음: 3 (디루이지, 베가, 네덜란드)​​ 

• 부재중 회원: 0​​ 

• 기권: 0​​ 

동의 결과: 통과됨​​ 

유아기의 예방 치료 결과 개선​​ 

발표자 발표자: 파멜라 라일리, MD, MPH, 품질 및 인구 건강 관리 부문 부국장 겸 최고 건강 형평성 책임자​​ 

토론 주제:​​ 

• 이 프레젠테이션에서는 조기 및 정기 검진, 진단 및 치료(EPSDT) 혜택을 통해 Medi-Cal에 등록된 아동 및 청소년의 예방 치료를 강화하기 위한 노력에 대한 개요를 제공했습니다. 이 보고서는 EPSDT는 선별검사, 진단, 치료에 중점을 두고 21세까지 연령에 맞는 포괄적인 의료 서비스를 제공해야 한다고 강조했습니다. 이 업데이트에서는 전국 평균에 비해 1세 미만 아동의 낮은 검진율 등 캘리포니아의 성과 문제를 지적하고 자격 및 등록 문제, 데이터 보고 격차, 접근 제한 등의 장벽에 대해 설명했습니다. 예약 가용성 확대, 데이터 공유 개선, 여성, 유아, 아동 및 학교와 같은 파트너와의 협업 강화 등 모범 사례와 기회 영역에 대해 논의했습니다. 이 프레젠테이션에서는 아동 건강검진 및 예방 치료 활용도를 높이기 위한 미국 의료보험관리국(Centers for Medicare & ) 메디케이드 서비스(CMS) 친화 그룹 및 의료 개선 연구소 학습 협력에 대한 DHCS의 참여도 다뤘습니다. 마지막으로, EPSDT에 따른 시력 검진 요건과 함께 시력 검사 비율에 대한 주 전체 데이터 및 Medi-Cal 아동의 시력 관리 서비스 격차를 해소하기 위한 전략을 검토했습니다.​​  

• 한 회원은 시력 서비스 데이터에 대해 질문하면서 종합 또는 중간 검사 비율이 검안 데이터를 반영할 가능성이 높다고 지적하고 환급 인센티브가 부족하여 진료소의 검진 데이터가 과소 보고될 수 있는지에 대해 의문을 제기했습니다. 이 회원은 또한 문제가 발생하지 않는 한 부모가 시력 검사의 우선순위를 정하지 않을 수 있다고 제안하고 EPSDT 검사 비율이 무엇을 의미하는지 명확히 설명해 달라고 요청했습니다. DHCS는 해당 데이터는 출발점으로 제공된 것이며, '선별'은 단일 선별 서비스를 포함하여 EPSDT에 따라 제공되는 모든 서비스를 의미한다고 설명했습니다. DHCS는 이 측정치가 정확도가 높지 않다는 점을 인정하고 높은 '없음' 비율이 실제 서비스 부족이나 데이터 문제, 등록 격차 또는 접근 장벽을 반영하는지 조사할 필요가 있다고 강조했습니다. 회원은 이어서 데이터 표에서 '기타'가 무엇을 의미하는지 물었습니다. DHCS는 '기타'가 무엇을 의미하는지 검토하고 확인하여 다음 회의에서 명확히 설명하겠다고 답변했습니다.​​ 

• 한 회원은 사회경제적 지위, 언어, 가족 구성과 같은 요인별로 EPSDT 데이터를 세분화할 수 있는지 질문하면서 이러한 분석이 이전에는 격차를 파악하고 개입 대상을 파악하는 데 도움이 되었다고 언급했습니다. 또한 백신 접종 주저나 접근 장벽과 같은 낮은 검진률의 근본적인 원인에 대한 질문을 제기하고, 누락된 방문이 확인된 경우 도우미, 학교, 가정 방문 또는 아웃리치 전화를 활용하는 등의 잠재적 전략을 제안했습니다. DHCS는 이러한 아이디어가 회원과 간병인의 참여를 통해 장애물을 파악하고 의료 서비스 제공을 개선하는 것을 목표로 하는 현재 협업의 목표와 일치한다고 답했습니다. DHCS는 신생아 등록, 데이터 수집 및 공유, 액세스 개선과 같은 문제를 해결하기 위한 노력이 진행 중이라고 언급했습니다. EPSDT 데이터 범주와 관련하여 DHCS는 '심사'는 모든 EPSDT 서비스를 의미하며, '없음'은 EPSDT 서비스가 전혀 없음을 의미한다고 명확히 밝혔습니다.​​ 

•  한 회원은 가정 방문을 강조하며 2023년 이후 공공장소에 대한 두려움이 증가했다고 지적하면서 예방 관리 데이터의 전통적인 출처를 넘어서는 것의 중요성에 대해 질문했습니다. 이 회원은 소아과 의사가 예방 치료를 놓치는 경우가 많은 아픈 아이 방문과 같은 비건강 방문의 데이터는 코딩이 다르더라도 통합할 것을 제안했습니다. 이 회원은 의료 서비스 제공을 더 잘 이해하기 위해 이러한 추가 데이터를 수집해야 한다고 강조했습니다. DHCS는 이러한 전략을 적극적으로 고려하고 있으며 아동에게 예방 서비스를 제공할 수 있는 모든 유형의 방문 기회를 극대화하는 방법을 모색하고 있다고 답변했습니다.​​ 

• 한 회원은 시력 치료를 받을 때 겪는 어려움에 대해 질문하면서 많은 환자들이 절차를 시작하는 방법을 알지 못한다고 지적하고 혜택 카드에 시력 보험 연락처를 포함하면 도움이 될 수 있다고 제안했습니다. 이 회원은 또한 의뢰 또는 승인 필요 등 플랜마다 다른 요구 사항으로 인한 혼란을 강조하고, 지역 보건소의 지원이 없는 개인이 탐색 지원이 부족할 수 있다는 우려를 표명했습니다. 이 회원은 이러한 문제가 개선의 기회를 제공한다고 강조했습니다. DHCS는 이러한 제안이 EPSDT 지원 및 교육 노력을 통해 시력 관리 접근성을 강화할 수 있는 기회를 제시한다고 답했습니다.​​ 

• 한 회원은 EPSDT 검사를 받지 않은 그룹에 속한 개인을 표본 추출하여 실제로 서비스를 받지 않았는지 또는 서비스가 청구되지 않았는지 확인할 수 있는 기회가 있는지 질문했습니다. 이 회원은 또한 영아 등록 문제가 낮은 검진율의 원인이 되는지 의문을 제기하고 건강 보험에 출생 시 영아 등록에 대한 인센티브가 있는지 질문했습니다. 또한 시장과 같은 지역사회에서 가족을 참여시키고, 학교 파트너십을 활용하고, 건강 보험이 학교와 협력하고 표준화된 환급 일정을 사용하여 접근성을 개선하도록 장려하는 아동 및 청소년 행동 건강 이니셔티브(CYBHI)의 모델을 참조하는 등의 아웃리치 전략을 제안했습니다. DHCS는 이러한 제안의 중요성을 인정하며 학교 기반 파트너십을 전략에 통합하는 것이 특히 시력 검진 결과를 개선하는 데 중요하다고 언급했습니다.​​ 

• 한 회원은 EPSDT 검사를 받지 않은 그룹에 속한 가족을 대상으로 소규모 파일럿 샘플을 실시하면 실제로 서비스를 받지 않았는지 또는 서비스가 청구되지 않았는지를 파악하는 데 도움이 될 수 있는지 질문했습니다. 이 회원은 솔루션을 구현하기 전에 가족으로부터 직접 데이터를 수집하면 귀중한 인사이트를 얻을 수 있을 것이라고 제안했습니다. DHCS는 이러한 접근 방식이 자신들의 목표에 부합한다고 답했으며, CMS가 제공하는 데이터는 DHCS가 일반적으로 인구를 모니터링하는 방식이 아니라고 지적했습니다. DHCS는 0~15개월, 15~30개월의 아동 방문 측정에 더 중점을 두고 있으며, 이러한 측정치를 사용하여 참여가 필요한 사람을 파악할 계획이라고 설명했습니다. DHCS는 매니지 케어 플랜과의 협업을 통해 육성하고자 하는 회원 의견과 창의적인 홍보 전략의 중요성을 강조했습니다.​​ 

• 한 회원은 1세 미만 아동의 접근에 대한 사회적, 지리적 장벽을 조사하는 것에 대해 질문하면서 치료나 백신 접종을 더 주저할 수 있는 인구를 파악하기 위해 지역 데이터를 사용할 것을 제안했습니다. 이 멤버는 이러한 패턴을 모델링하고 농촌과 도시의 접근성 차이를 비교하는 것의 가치를 강조했습니다. DHCS는 특히 메디칼 커넥트를 통해 지역 분석 역량을 강화하여 문제를 파악하고 이 정보를 사용하여 근본 원인을 조사하고 접근성을 개선하기 위한 전략을 알릴 계획이라고 답변했습니다.​​ 
  

약품 메디칼 및 약품 메디칼 조직 전달 시스템: 보급률 데이터 및 토론​​ 

작업 유형: 정보
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발표자 폴라 윌헬름, 행동 건강 부문 부이사, MPP, MPH; 리넷 스콧, MD, MPH, 기업 데이터 및 정보 관리 부문 부이사 겸 최고 데이터 책임자(CDO)
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토론 주제:​​  

• 이해관계 성명서 - 낸시 네델란드​​ 
  

• 이해관계 진술서 - Kenneth Hempstead, M.D.​​ 

액션: 두 명의 위원(낸시 네더랜드와 케네스 헴스테드, 의학박사)이 의장직에 관심을 표명했습니다.​​  

투표 결과: 낸시 네델란드가 2026년 의장으로 선출되었습니다. 
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디렉터 업데이트​​ 

• 이 프레젠테이션에서는 Medi-Cal에 영향을 미치는 주요 이니셔티브 및 정책 변경 사항에 대한 업데이트가 제공되었습니다. 이 보고서는 Medi-Cal 가입자 자문 위원회와 Medi-Cal 목소리 및 비전 위원회라는 두 개의 자문 그룹을 설립하는 등 공식적인 이해관계자 참여와 투명성을 요구하는 연방 CMS 액세스 최종 규칙을 강조했습니다. 이 그룹은 서비스 및 정책에 대한 자문을 제공하며, 2025년 9월에 첫 번째 협의회 회의가 열리고 2026년 7월부터 연례 보고가 시작됩니다. 또한 이 업데이트에서는 모바일 친화적이고 접근성이 뛰어난 다국어 웹사이트를 통해 혜택 정보, 신청서 링크, 카운티 사무소 찾기 및 자주 묻는 질문(FAQ) 등의 리소스가 포함된 새로운 도움말 센터를 제공하는 메디칼 회원을 위해 새롭게 디자인된 온라인 환경을 도입했습니다. 특정 회원 그룹에 대한 자산 한도 및 향후 변경 사항에 대한 추가 리소스가 공유되었습니다. 2025년 회기의 입법 하이라이트에는 노숙자를 위한 현장 의료 서비스 확대, 지역사회 지원, 회복 및 권한 부여 법원 프로그램 강화, 메디칼 서비스의 시간 및 거리 기준 확대, 주 전체 예방 접종 지침 업데이트, 특정 위탁 청소년의 등록 제한 면제 등의 법안이 포함되어 있습니다.​​ 

• 한 회원은 1월 1일부터 메디칼 전액 지원 자격을 상실하는 개인에게 이를 알리기 위한 홍보 활동에 대한 업데이트를 요청하고, 영향을 받는 이민자 집단(예: 망명자)에 대한 일정을 명확히 해달라고 요청했으며, 새로운 입법안의 이행을 지원하기 위해 현장 의료 서비스에 대한 데이터 조정을 개선할 것을 제안했습니다. DHCS는 Medi-Cal 회원에게 공지 사항 및 FAQ를 우편으로 발송하고 온라인에 게시했으며 참조할 수 있는 링크가 있다고 답변했습니다. DHCS는 일부 건강 보험 협회에서도 이 정보를 활용하여 변경 사항을 알리는 데 도움이 되는 자료를 만들었다고 언급했습니다. 또한 DHCS는 1월의 등록 동결 및 2026년 7월의 치과 혜택 제거를 포함하여 영향을 받는 인구와 변경이 발생하는 시기를 명확히 하기 위해 간소화된 표를 개발하고 있습니다. 추가 리소스는 확정되는 대로 공유할 예정입니다.​​ 

• 한 회원은 현장 의료 법안의 시행, 특히 관리형 의료 플랜(MCP)이 현장 의료 제공자와 직접 계약할 것인지에 대해 명확히 설명해 달라고 요청했습니다. DHCS는 이 법안이 MCP가 현장 의료 제공자와 계약할 수 있도록 허용하고 노숙자 개인이 계약된 의료 제공자로부터 치료를 받을 수 있도록 허용한다고 답변했습니다.​​ 

공개 댓글​​ 

행동 유형: 공개 의견​​ 

토론 주제:​​ 

• 캘리포니아 검안 협회의 전무 이사 Krstine Shultz는 학교 시력 검사와 관련된 데이터 추적 개선의 필요성을 강조했습니다. 그녀는 주정부가 지역과 인구 통계별로 세분화하여 어린이가 검진을 받는 시기, 검진 의뢰 대상자, 검진을 완료하고 안경을 착용하는 비율에 대한 데이터를 수집하여 격차를 파악할 것을 권고했습니다. 그녀는 시력 검진에서 불합격한 후 후속 검사를 받지 않는 어린이가 5명(% )에서 50명(% )에 이른다는 Prevent Blindness의 통계를 인용했습니다. 슐츠는 시력 관리의 중요성을 강조하며 학습의 80%% 가 시력을 통해 이루어지고, 학령기 아동 4명 중 1명 이상이 시력 문제를 가지고 있지만 시력 검사를 받는 사람은 17%% 에 불과하다고 지적했습니다. 그녀는 근시를 치료하지 않으면 돌이킬 수 없는 병으로 이어질 수 있다고 강조하면서 Medi-Cal에 근거에 기반한 고도 근시 치료 옵션을 보장할 것을 촉구했습니다. 또한 그녀는 학교 및 소아 검진에서는 초점 능력, 깊이 인식, 눈 건강과 같은 요소를 평가하지 않는다고 지적하며 모든 어린이를 대상으로 종합적인 안과 검진을 실시해야 한다고 주장했습니다. 슐츠는 조직의 어린이 시력 위원회에 소아과 전문가가 포함되어 있으며, 시력 치료 접근성을 개선하기 위해 DHCS와 협력하는 데 관심을 표명했습니다.​​ 

• 하버드에서 시력 관리 연합을 설립한 전문가가 위원회에 포함되어 캘리포니아에 적용할 수 있는 모범 사례를 제공한다고 더그 메이저(Doug Major) 안과 전문의가 말했습니다. 그는 현재의 비전 관련 데이터 포인트는 제한적이라고 지적하며 보다 포괄적인 감시의 필요성을 강조했습니다. 메이저는 지난 회의 이후 Scott 부국장의 지원 노력과 Cal Poly의 공중 보건 데이터 팀 및 CenCal Health와의 협력에 감사를 표했습니다. 그는 시력 관리 데이터 부족에 대한 우려를 제기하며 책임이 여러 전문 분야로 분산되어 있다고 지적하고 DHCS가 하향식 리더십을 제공할 것을 촉구했습니다. 제공자로서의 관점으로 전환한 메이저는 법률 고문으로부터 답변을 받기 전까지 여러 차례 받지 못한 전화와 이메일을 예로 들며 교도소 산업 당국(PIA)에 따른 혜택 상실과 관련하여 DHCS에 연락하는 데 어려움을 겪었다고 설명했습니다. 그는 교도소 시스템이 아동의 시력 관리를 통제하고 있다는 점을 지적하며 시스템 문제를 비판하고, 아동이 여전히 제한을 받는 동안 소방관이 시스템에서 벗어날 수 있도록 허용한 AB 579를 언급했습니다. 메이저는 DHCS가 어린이 시력 보호를 위해 노력할 것을 촉구했습니다. 마지막으로 그는 콜로라도에서 60-70%의 유병률(% )을 나타내는 데이터를 인용하며 청소년 시스템에서 청소년의 뇌 손상 문제를 해결하는 것이 중요하다고 강조했습니다. 그는 안구 운동 진단이 이러한 부상을 식별하고 치료하여 행동 결과를 개선하는 데 도움이 될 수 있다고 제안했습니다.​​ 

• 제이린 피나스코는 벤츄라 박사의 지휘 아래 캘리포니아 어린이 비전 나우 연합과 협력하는 칼 폴리 공중 보건 데이터 팀을 대표하여 연설했습니다. 그녀는 센트럴 코스트 전역에서 학교 시력 검진을 실시한 직접적인 경험을 공유하면서 어린이들의 안과 치료 접근성에 상당한 격차가 있음을 지적했습니다. 최근 산 아르도에서 진행된 검진에서 60명 이상의 초등학생(% )이 시력 장애(주로 난시 및 원시)가 있는 것으로 나타났으며, 이 중 상당수는 시력 검사를 받아본 적이 없는 것으로 나타났습니다. 피나스코는 이러한 결과가 캘리포니아가 아동의 시력 치료 접근성에서 전국 최하위를 기록했다는 주 전체 데이터와 일치한다고 강조했습니다. 그녀는 조기 발견과 예방에 있어 학교 보건교사의 중요한 역할을 강조했습니다. 피나스코는 예방 가능한 치료 격차를 해소하기 위해 DHCS가 아동 시력 치료에 관한 공공 데이터를 Cal Poly 팀에 공개하고 아동 시력 치료 공중 보건 지표법을 지원할 것을 요청했습니다. 또한 참석자들에게 유튜브 채널을 통해 연합의 활동을 팔로우하여 업데이트와 데이터 브리핑을 받아볼 것을 권유했습니다.​​ 

회원 업데이트​​ 

작업 유형: 정보​​ 

토론 주제:​​ 

• 회원들은 와이스 박사의 리더십에 감사를 표하고 낸시가 2026년 의장으로 선출된 것을 축하했습니다.​​ 
  

• 한 회원은 커뮤니티 회원이 의장을 맡게 되어 기쁘다며 그룹을 위한 긍정적인 조치라고 말했습니다. 또한 메디칼 혜택을 상실할 수 있는 개인에 대한 홍보에 대한 우려를 재차 강조하며, 1월 1일 이전에 영향을 받는 사람들이 보험 혜택을 유지할 수 있도록 지속적인 노력을 기울일 것을 촉구했습니다. 멤버들은 모두의 노고에 감사를 표하며 앞으로도 계속 노력해 달라고 격려했습니다.​​ 
  

예정된 MCHAP 회의 및 다음 단계​​ 

• 와이스 박사는 지난 2년간 회원들의 지원에 감사를 표하며, 많은 것을 배웠고 자원봉사에 대한 회원들의 열정과 오랜 헌신에 영감을 받았다고 언급했습니다. 그는 또한 그룹이 부서 이니셔티브에 대해 계속 학습하는 동안 지원과 인내심을 보여준 DHCS 직원들에게 감사를 표했습니다.​​ 

• 다음 회의는 3월에 예정되어 있습니다 18, 2026.​​ 

• MCHAP은 추후 공지가 있을 때까지 하이브리드 회의로 계속 진행됩니다.​​ 

회의 휴회​​ 

회의를 휴회한 사람의 이름: 마이클 와이즈, M.D., 의장
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종료 시간: 오후 2시
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