산모 및 주산기 건강 관리 서비스
의료 서비스부(DHCS)는 행위별 수가제(FFS)와 관리형 의료 서비스 제공 시스템 모두에서 의료 서비스를 제공하는 메디칼 프로그램(Medi-Cal)을 감독합니다.
Medi-Cal은 문화적으로 유능하고 언어적으로 적절한 산모 건강 관리 서비스 및 지원을 포괄적으로 보장합니다.
- 핵심 임신 관련 서비스는 임신부터 산후까지 임산부 및 산후조리원의 고유한 요구 사항을 지원하도록 설계되었습니다. 여기에는 표준 산과 서비스(예: 의사 방문), 유산, 낙태, 예방접종, 처방, 검사실 서비스, 둘라 또는 조산사 서비스, 병원 진료 등이 포함되지만 이에 국한되지 않습니다.
- 이러한 서비스는 메디칼 정책에 따라 메디칼 FFS 가입자를 위한 등록된 메디칼 FFS 제공자와 매니지 케어에 가입한 메디칼 가입자를 위한 메디칼 매니지 케어 플랜(MCP)을 통해 이용할 수 있습니다.
- Medi-Cal은 또한 행동 건강(정신 건강 및 약물 사용) 서비스 및 치료, 출산 및 육아에 관한 건강 교육, 모유 수유 및 영양 지원 등 임산부 및 산후 가입자를 지원하는 기타 서비스를 포함하되 이에 국한되지 않는 기타 서비스를 보장합니다.
- 이러한 서비스를 받을 자격이 있는지 알아보려면 해당 Medi-Cal 제공자 또는 Medi-Cal MCP에게 문의하세요. 이러한 서비스 중 일부는 추가 승인이 필요할 수 있습니다. 이 경우 해당 Medi-Cal 제공자 또는 Medi-Cal MCP가 도움을 드릴 것입니다.
회원 리소스
DHCS는 Medi-Cal 가입자가 종합적인 건강 관리 및 서비스를 이해하고, 탐색하고, 이용하고, 받을 수 있도록 하고자 합니다.
Medi-Cal 회원은 출산 경험의 시간, 장소 및 방식에 대한 개별 Medi-Cal 회원의 선호도뿐만 아니라 문화적, 언어적 요구 사항에 민감한 산모 건강 관리 및 지원 서비스를 선택할 수 있습니다.
Medi-Cal 산모 건강 관리 서비스 중 일부의 예는 다음과 같습니다:
핵심 임신 관련 서비스 및 임신 및 산후 가입자를 지원하는 기타 서비스 외에도 Medi-Cal MCP를 통해 서비스를 받는 많은 Medi-Cal 가입자는 건강 관련 사회적 필요를 해결하는 데 도움이 되는 서비스인
커뮤니티 지원을 받을 자격이 있을 수 있습니다. 여기에는 주택, 건강한 식사 및 기타 커뮤니티 기반 서비스를 얻고 유지하는 데 도움이 포함됩니다. 가입자는
커뮤니티 지원 검색 도구를 사용하여 해당 카운티에서 제공되는 커뮤니티 지원 서비스에 대해 자세히 알아보고 해당 Medi-Cal MCP에 연락하여 자격 여부를 확인할 수 있습니다.
또한 일부 카운티의 아메리칸 인디언 여성은 임신 기간과 자녀의 생후 첫해 동안 숙련된 클리닉 직원으로부터 건강 관리, 교육, 정서적 지원, 가정 방문 서비스를 받을 수 있습니다. 자세한 내용은 아메리칸 인디언 산모 지원 서비스 (AIMSS) 프로그램을 참조하세요.
추가 리소스
Medi-Cal 회원은 다른 주 및 파트너 서비스를 통해 추가로 중요한 지원을 받을 수도 있습니다:
- 여성, 영유아 및 아동(WIC) 및 CalFresh: 건강하고 영양가 있는 식품에 대한 지원에 관심이 있는 회원은 WIC 및 CalFresh를 방문하세요.
유급 가족 휴가: 임신 중 또는 산후에 유급 휴가를 사용할 수 있는 권리에 대해 자세히 알고 싶은 회원은 유급 가족 휴가에서 자세한 정보를 확인하세요. - 흑인 영유아 건강 프로그램: 흑인 여성으로 확인되고 인생 계획, 목표 설정 및 서비스 추천에 관심이 있는 일부 회원은 다른 흑인 여성과 만나고 교류하며 자매 관계를 맺을 수 있는 그룹 기반 접근 방식을 취하는 흑인 영유아 건강 프로그램에 등록할 수 있습니다.
Medi-Cal 어린이 및 청소년용
Medi-Cal 가입자의 자녀가 출생한 후
Medi-Cal for Kids & 청소년은 출생부터 21세까지 자녀의 건강을 유지하기 위한 무료 건강 관리 서비스를 제공합니다. 이러한 서비스에는 신체적, 정신적, 치아 건강 문제에 대한 검진, 예방 접종, 건강 검진 및 치료가 포함됩니다.
케어 액세스
산모 건강 관리 서비스가 필요한
Medi-Cal FFS 가입자는 담당 의료 서비스 제공자와 상담하거나 Medi-Cal 가입자 헬프라인 (800) 541-5555 또는 TDD (800) 430-7077로 전화해야 합니다. 메디칼 회원은
온라인으로제공되는 myMedi-Cal 브로셔 및 기타 정보를 검토할 수도 있습니다.
메디칼 MCP에 가입한 메디칼 가입자는 메디칼
매니지 케어 건강 플랜 디렉토리에서 일반 메디칼 MCP 연락처 정보를 확인하거나 배정된 메디칼 MCP에 전화할 수 있습니다. 각 메디칼 가입자에게 지정된 메디칼 MCP의 전화번호는 플랜 ID 카드에 기재되어 있습니다. MCP에 가입한 메디칼 가입자는
메디칼 매니지드 케어 웹사이트에서 의료 서비스 제공자를 찾을 수 있습니다.
Medi-Cal 등록 경로
DHCS와 Covered California는 제휴를 통해 저렴한 의료 보험 혜택을 위한 단일 간소화 신청서를 만들었습니다. 개인은 단일 간소화 신청서를 사용하여 무료 또는 저렴한 비용의 메디칼을 포함한 다양한 저렴한 의료 보험 옵션을 신청할 수 있습니다. 신청 절차는 온라인, 직접 방문, 전화, 팩스 또는 우편으로 완료할 수 있습니다.
단일 간소화 신청서는 영어 및 추가 언어로 제공됩니다. 개인은
Covered California로 이동하여 Medi-Cal 또는 저비용 건강 보험에 대한 온라인 신청서를 작성할 수 있습니다. 또는 개인은
DHCS 웹사이트에서 영어 및 추가 언어로 제공되는 단일 간소화 신청서를 인쇄하여 작성할 수 있으며, 다음 주소로 Covered California에 우편으로 보낼 수 있습니다:
Covered California
P.O. Box 989725
웨스트 새크라멘토, CA 95798-9725
또는 단일 간소화 신청서를 개인의
지역 카운티 사무실로우편으로 보낼 수도 있습니다.
메디칼 등록에 대한 자세한 내용은
DHCS 웹사이트에서제공되는 정보도 참조하세요.
제공자 리소스
또한 DHCS는 Medi-Cal 제공자를 위한 다양한 Medi-Cal 리소스 및 자료를 만들었으며, 여기에는 다음과 같은 내용이 포함되지만 이에 국한되지 않습니다:
- Medi-Cal 제공자 매뉴얼: 이 포괄적인 문서에는 Medi-Cal FFS 및 매니지 케어에 대한 보장 정책과 Medi-Cal FFS 청구 및 환급 요건이 모두 포함되어 있습니다.
- 모든 플랜 및 정책 서신: 이 문서는 Medi-Cal 제공자 매뉴얼에 포함된 보장 정책 정보 외에도 Medi-Cal MCP에 특정한 추가 지침을 제공하며, 여기에는 관리 의료 관련 계약 요건과 관련된 알림, Medi-Cal MCP가 Medi-Cal 가입자에게 서비스를 운영하거나 제공하는 방식에 영향을 미치는 연방 또는 주 법령 및 규정의 변경 사항이 포함되며 이에 국한되지 않습니다.
- 메디칼 학습 포털 : 이 리소스에서는 청구 기본 사항, 정책, 절차, 새로운 이니셔티브 및 예정된 Medi-Cal 변경 사항에 대한 Medi-Cal 제공자 및 청구자의 자기 주도형 온라인 교육을 제공합니다. 등록 또는 로그인하려면 Medi-Cal 제공자 및 청구자는 Medi-Cal의 학습 포털 웹 페이지로 이동하여 온라인 강좌 카탈로그를 보거나 검색할 수 있습니다.
