CY2023 WQIP 최종 지급 보고서
| 12/30/2024
| 시력 조정된 인력 배치 시간 지표: 4월 1,2023년 9월 30, 2023
직원 이직률 메트릭입니다: 4월 1, 2022- 9월 30, 2023 MDS 임상 지표: 7월 1, 2022-6월 30, 2023 클레임 기반 임상 지표: 1월 1, 2023- 12월 31, 2023 Medi-Cal 불균형 점유율 메트릭입니다: 1월 1, 2023- 12월 31, 2023 MDS 인종 및 민족 데이터 완전성 메트릭: 1월 1, 2023- 12월 31, 2023
| PY1 (2023)
| DHCS는 30년 2024 월 일에 SNF 이해관계자에게 CY2023 SNF WQIP 최종 지급 보고서를 배포하고 웹페이지에 게시했습니다. DHCS는 12월 20, 2024일에 관리형 의료 보험(MCP)에 CY 2023 SNF WQIP 최종 일당 진료비 명세서를 보냈습니다. MCP는 DHCS로부터 지급 증빙을 받은 날로부터 달력으로 45일 이내(즉, 2월 3, 2025일) 또는 제공자로부터 클린 청구를 받은 날로부터 달력으로 30일 이내 중 더 늦은 날에 시설에 지급하도록 지시받았습니다. 또한, 이 보고서에는 A 및 AA 인용은 반영되지 않았습니다. MCP는 필요한 경우 A 및 AA 인용 정보 (CDPH 주 집행 조치 대시보드)에 액세스하여 지불금을 조정할 수 있습니다.
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CY2023 SNF WQIP 일수 요약 SNF WQIP 적격 시설 목록
| 7/31/2024
| N/A
| PY1 (2023)
| 2023년 8월, 일 현재 DHCS가 적격 시설에 대해 등록한 (1) NPI에 1 대해서는2024 SNF WQIP PY 1(2023)의 (1) SNF WQIP 적격 시설 목록 (첫 번째 탭 참조)을 참조하세요. 이 목록은 확정된 것이며, 다가오는 SNF WQIP의 프로그램 연도 1(2023년) 최종 지급 보고서에 포함될 예정입니다. (2) 5월 9, 2024일 기준 WQIP 계약 및 미계약 일수 목록(두 번째 및 세 번째 탭 참조).
2023년 SNF WQIP 중간 지급에 대한 NPI는 공개적으로 사용 가능한 CDPH 라이선스 데이터에서 얻었습니다. 모든 시설은 2023년 서비스 날짜에 대해 해당 시설에 올바른 NPI 및 HCAI(의료 액세스 및 정보) ID가 등록되어 있는지 확인해야 합니다. 현재 또는 이전 NPI가 CY2023 SNF WQIP 일수 요약 SNF WQIP 적격 시설 목록에 없는 경우 DHCS SNFWQIP 받은 편지함( SNFWQIP@dhcs.ca.gov )으로 이메일을 보내 자동 회신에 제공된 양식을 작성해 주시기 바랍니다. 모든 올바른 NPI와 함께 잘못된 NPI가 나열되어 있는 경우 이메일을 통해 DHCS에 연락할 이유가 없습니다. 시설당 하나의 양식만 제출해야 한다는 점에 유의하세요. |
CY 2023 SNF WQIP 2차 중간 지급
| 6/27/2024
| 정확도 조정된 인력 배치 지표:
2023년 4월~2023년 9월
직원 이직률: 2022년 4월~2023년 9월(룩백 및 룩포워드 분기 포함)
MDS 임상 지표:
2022년 7월~2023년 6월
| PY1 (2023)
| 중간 지급액은 2023 회계연도(2023년도에 발생한 위반 날짜의 일부 또는 전체에 대해) 캘리포니아 공중보건부(CDPH)의 AA/A 인용 데이터에 따라 조정됩니다. 중간 지급액 조정은 공개 및 비공개 AA/A 인용을 모두 기준으로 이루어졌습니다. 시설에 개방형 또는 폐쇄형 AA 인용이 있는 경우 중간 지불액은 0이 됩니다. 시설에 개방형 또는 폐쇄형 A 표창장이 있는 경우, 다른 모든 계산을 수행한 후 지급액이 40% 감액됩니다. 두 번째 중간 지급은 CY 2023 SNF WQIP 2차 중간 지급에서 확인할 수 있습니다. DHCS는 2024년 후반에 MCP에 지침을 발표하여 2023년 6월 30, 2024일까지 DHCS의 데이터 웨어하우스에 보고된 CY 2023 SNF WQIP 적격 일수 및 시력 조정 인력 배치 시간 지표, 직원 이직 지표, MDS 임상 지표, 청구 기반 임상 지표, Medi-Cal 불균형 점유율 지표, MDS 인종 및 민족 데이터 완전성 지표를 포함한 모든 SNF WQIP 지표의 최종 점수를 기준으로 SNF에 최종 지급금을 지급할 예정입니다.
DHCS는 일부 시설에서 데이터 웨어하우스에 보고된 날짜의 기술적 불일치를 해결하기 위해 MCP와 협력하고 있음을 알고 있습니다.
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CY 2023 SNF WQIP 중간 지급
| 3/29/2024
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정확도 조정된 인력 배치 지표:
2023년 4월~2023년 9월
직원 이직률: 2022년 4월~2023년 9월(룩백 및 룩포워드 분기 포함)
MDS 임상 지표: 2022년 7월~2023년 6월
| PY1 (2023)
| DHCS는 전문 간호 시설(SNF) 인력 및 품질 인센티브 프로그램(WQIP) 달력 연도(CY) 2023년 중간 지급에 대한 Medi-Cal 매니지 케어 플랜(MCP) 지불 지침을 발표했습니다. 2023 회계연도에는 MCP가 DHCS의 데이터 웨어하우스에 보고한 SNF WQIP 적격 일수를 기준으로 두 차례의 중간 지급이 이루어집니다. 첫 번째 지급은 31, 2023년 12월까지 보고된 데이터를 기준으로 하며, 두 번째 지급은 31, 2024년 3월까지 보고된 데이터를 기준으로 합니다. 이러한 지급액은 시력 조정 인력 배치 시간 지표, 직원 이직률 지표 및 최소 데이터 세트(MDS) 임상 지표의 점수에 따라 결정됩니다. 각 시설에 대한 지불 금액 및 추가 정보는 CY 2023 SNF WQIP 중간 지불금에서 확인할 수 있습니다. MCP는 DHCS로부터 지불 증빙을 받은 후 45일 이내에 모든 지불금을 시설에 배포해야 하며, 1차 지불금은 3월 29, 2024 일, 2차 지불금은 6월 21, 2024일에 발송되었습니다.}
두 번째 지불은 SNF WQIP 적격 병상일 데이터 업데이트 및/또는 NPI 수정을 설명하기 위해 발생합니다. 2차 지급에 한해, MCP는 1차 지급액(있는 경우)과 비교하여 특정 SNF에 최소 $10,000의 추가 금액이 지급되어야 하는 경우 SNF에 지급하도록 지시받습니다.
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