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WQIP 프로그램 정책 및 서신 - 2023년부터 현재까지
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2025 프로그램 정책 및 서신
PY3(2025)를 위한 SNF WQIP PL 24-004 SNF WQIP MDS 조치
| PY3 (2025)
| WQIP PL 24-004 PY3(2025)를 위한 SNF WQIP MDS 조치에서는 PY3(2025)를 위한 SNF WQIP의 MDS 임상 조치에 대해 설명합니다. PY 3에서 사용 중인 MDS 임상 조치는 아래 표에 나와 있습니다. DHCS는 나열된 MDS 조치에 대해 2024년 12월에 PY 3 벤치마크를 제공할 예정입니다. DHCS는 이전의 모든 PY와 마찬가지로 측정 기간이 역년보다 6개월 앞당겨짐에 따라 이러한 조치를 지금 제공하고 있습니다. PY 3의 경우 MDS 측정 기간은 7월 1, 2024 ~ 6월 30, 2025입니다.
| 8/23/2024
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SNF WQIP PL 24-008 SNF WQIP 불균형 공유 메트릭 PY3(2025)
| PY3 (2025)
| 이 정책 서신(PL)은 전문 요양 시설(SNF) 인력 및 품질 인센티브 프로그램(WQIP)에 대한 Medi-Cal 불균형 분담금 메트릭의 데이터 소스에 대한 업데이트를 제공합니다. 3연도(2025년)부터 이 지표는 Medi-Cal 병상 일수(MCBD) 데이터 및 급여 기반 저널(PBJ) 데이터 대신 최소 데이터 세트(MDS) 평가 데이터를 활용하여 각각 Medi-Cal 일수 및 일일 환자 수를 결정합니다.
| 11/13/2024
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PY3 2025의 개선 포인트에 대한 SNF WQIP PL 24-010 층
| PY3 (2025)
| DHCS는 시설이 동일한 최소 데이터 세트(MDS) 조치에 대해 전문 요양 시설(SNF) 인력 및 품질 인센티브 프로그램(WQIP)에 따른 인센티브와 책임 제재 프로그램(ASP)에 따른 제재를 받을 가능성을 최소화하기 위해 MDS 조치에 대한 개선 점수를 획득할 수 있는 시설의 달성 기준을 시행합니다.
| 1/30/2025
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SNF WQIP PL 24-011, PY 3(CY 2025)의 인력 지표 도메인에 연계된 자금 지원 금액 증가
| PY3 (2025)
| DHCS는 2025년 회계연도에는 인력 지표에 할당되는 자금을 55%로 늘릴 예정입니다. 추가 5% 포인트는 MDS 인종 및 민족 데이터 완전성 측정 영역이 제거되고 임상 지표 도메인에 연결된 할당이 2% 포인트 감소한 데 따른 것입니다.
| 1/30/2025
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2024 프로그램 정책 및 서신
SNF WQIP PY2(2024) 업데이트 서신
| PY2 (2024)
| SNF WQIP PY2(2024) 업데이트 서한에는 SNF WQIP PY2(2024)의 변경 사항 목록이 나와 있습니다. | 1/31/2024
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SNF WQIP PL 24-006 PY2(2024)를 위한 체중 감량 조치
| PY2 (2024)
| 이 정책 안내문(PL)은 체중이 너무 많이 감량된 거주자의 비율, 장기 체류 측정에 대한 업데이트 및 단축된 측정 기간을 설명합니다. 짧은 측정 기간 동안의 성과는 전체 WQIP 점수에서 계속 동일한 가중치를 갖습니다.
| 9/23/2024
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PY2(2024년)를 위한 SNF WQIP PL 25-001 두 번째 SNF WQIP 체중 감소 조치
SUPERSEDES PL 24-006
| PY2 (2024)
| 짧은 측정 기간으로 인해 시설에 불이익을 주는 것을 방지하기 위해 DHCS는 LTMW 측정에 대한 점수 부여 방식을 조정할 예정입니다. 시설은 단축된 LTMW 측정 기간(1, 2024 - 6월 30, 2024)과 전체 PY2 측정 기간(1, 2023 7월 - 6월 30, 2024) 중 더 높은 점수를 받게 됩니다. 예를 들어, 전체 PY2 측정 기간에 대한 시설의 원래 LTMW 측정 점수가 6점이고 단축된 LTMW 측정 기간의 점수가 2점인 경우, 해당 시설은 두 점수 중 높은 점수인 6점을 받게 됩니다.
| 1/30/2025
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SNF WQIP PL 25-002 MCP 웨비나 시기 안내 및 결제 일정
| PY2 (2024)
| 이 정책 서신(PL)은 전문 간호 시설(SNF) 인력 및 품질 인센티브 프로그램(WQIP)에 대한 관리형 케어 플랜(MCP) 웨비나 일정 및 지불 일정에 대한 지침을 제공합니다. 모든 계획서(APL) 25-002에 따라 각 MCP는 웨비나의 필수 시기, 내용 및 기간에 관한 DHCS의 추가 지침에 따라 모든 SNF WQIP 적격 네트워크 제공자를 대상으로 프로그램 연도에 두 번 웨비나를 개최해야 합니다. 이 PL은 이 요구 사항에 대한 추가 방향과 지침을 제공합니다.
| 3/28/2025
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PL 25-004 SNF WQIP Staffing Turnover Metric Updated Methodology
| PY2 (2024)
| 이 정책 서신(PL)은 프로그램 연도(PY) 2(달력 연도[CY] 2024)의 전문 간호 시설(SNF) 인력 및 질 인센티브 프로그램(WQIP)의 인력 이직률 지표 방법론을 업데이트할 계획을 설명합니다. 2024년 7월 케어 비교 데이터 업데이트에서 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)는 직원 이직률 방법론을 변경하여 시설에서 더 이상 근무하지 않는 개인을 연속 90일 이상 근무하지 않은 기간 동안 전혀 근무하지 않은 사람으로 정의했습니다. 이는 60일의 공백 기간을 사용했던 이전 방법론에서 업데이트된 것입니다. CMS의 업데이트된 방법론으로 인해 시설에 미칠 수 있는 부정적인 영향을 완화하기 위해 DHCS는 시설에 미래 벤치마크와 소급 벤치마크를 사용하여 획득할 수 있는 두 가지 점수 중 더 높은 점수를 부여하는 유연한 접근 방식을 채택할 예정입니다. 이 접근 방식을 사용하면 시설에서 최종 PY 2 요율에 따라 가능한 최고 점수를 획득할 수 있으며 CMS의 방법론 변경으로 인한 시설의 불이익을 피할 수 있습니다.
| 4/14/2025
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PL 25-005 SNF WQIP CY 2024 SNF WQIP Interim Payment Report Staffing Turnover
| PY 2 (2024)
| 이 정책 서신(PL)은 향후 업데이트될 예정인 프로그램 2년차(2024년 PY2)의 전문 간호 시설(SNF) 인력 및 품질 인센티브 프로그램(WQIP) 중간 지급에 대한 잠재적인 업데이트 방법론을 간략하게 설명합니다. DHCS와 HSAG는 PY1(2023) 비율을 사용하여 MDS 데이터 완전성에 대한 제한된 데이터 사용의 잠재적 영향을 평가했습니다. HSAG는 PY1(2023년) MDS 데이터의 룩 포워드 기간을 8월까지 제출된 평가로 제한했습니다 31, 2023 (전체 룩 포워드 분기의 경우 11월 30, 2023 이 아닌) 현재 PY2(2024년)에 사용할 수 있는 MDS 데이터를 반영하기 위해. PY1(2023년)에 대한 데이터를 제한한 결과, 대부분의 시설은 영향을 받지 않았으며 부정적인 영향을 받은 시설은 없었습니다.
DHCS는 현재 CY2024에 사용할 수 있는 MDS 데이터(즉, 8월까지 제출 날짜로 제출된 평가서 31, 2024)를 활용하여 MDS 데이터 가용성이 부족하더라도 SNF WQIP 중간 지급을 진행할 수 있도록 할 것입니다. MDS 데이터 완전성에 대한 제한된 데이터(예 8월까지 제출일과 함께 제출된 평가( 31, 2024)는 초과 지불을 방지하기 위해 PY2 최종 보고서에도 사용됩니다. DHCS는 2025년 5월 말까지 PY 2(CY2024) SNF WQIP 중간 지급 보고서를 배포 및 게시할 예정입니다.
| 5/13/2025
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2023 프로그램 정책 및 서신
SNF WQIP PL 24-001 SNF WQIP 지급 절차에 대한 SNF WQIP 임시 지침
| PY1 (20203)
| 본 정책 서신(PL)은 2023 회계연도(CY) 최종 지급에 대한 조정 및 지급 절차를 계획하는 데 도움이 되는 전문 간호 시설(SNF) 인력 & 품질 인센티브 프로그램(WQIP)에 대한 잠정 지침을 설명합니다. 이 지침은 향후 MCP에게 발송될 전체 계획 서신(APL)에 포함될 예정입니다.
| 7/1/2024
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SNF WQIP PL 24-002 MDS 데이터 완전성 업데이트 방법론 및 설명
| PY1 (2023)
| WQIP PL 24-002 MDS 데이터 완전성 업데이트 방법론 및 설명"은 SNF WQIP의 업데이트된 최소 데이터 세트(MDS) 데이터 완전성 방법론과 기술적 설명을 간략히 설명합니다. DHCS는 150일 제외 접근 방식을 사용하여 MDS 데이터 완전성 메트릭 방법론을 업데이트했습니다. 이 변경 사항은 SNF WQIP의 PY 1에 소급 적용되며 이해관계자의 피드백을 기반으로 합니다. 2기(2024년) 기술 프로그램 가이드에는 유사한 방법론이 포함될 예정입니다. 추가 정보 및 배경에 대한 자세한 내용은 첨부된 PL을 검토하세요.
| 8/23/2024
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SNF WQIP PL 24-003 청구 기반 임상 지표 업데이트
| PY1 (2023)
| 여러 관리형 의료 서비스 플랜(MCP)의 데이터가 부족하거나 요금이 편향되어 있기 때문입니다, 의료 서비스부(DHCS)와 계약자인 의료 서비스 자문 그룹(HSAG)은 1회계연도(2023년)에 SNF WQIP의 청구 기반 임상 지표에 대한 시설별 요율을 계산합니다. 이 변경으로 인해 SNF에 대한 CY2023 WQIP 최종 지급이 지연될 것으로 예상됩니다.
| 9/5/2024
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SNF WQIP PL 24-005 PY 1(2023) 기술 프로그램 가이드 업데이트
| PY1 (2023)
| 본 정책 서신(PL)은 전문 간호 시설(SNF) 인력을 위한 PY 1(2023) 기술 프로그램 가이드( & 품질 인센티브 프로그램(WQIP))에 대한 수정 사항을 설명합니다.
| 9/5/2024
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SNF WQIP PL 24-009 2차 청구 기반 임상 지표 업데이트
PL 24-003을 대체합니다.
| PY1 (2023)
| (HSAG)가 이러한 척도에 대한 시설별 성과를 계산해야 한다는 데이터 문제에 대한 커뮤니케이션 이후( WQIP-PL 24-003 청구 기반 임상 지표 업데이트 참조), 추가 데이터 문제 및 일정 제약으로 인해 DHCS와 HSAG는 1 회계연도(2023년)에 대한 SNF WQIP의 시설별 요율을 계산하지 못했습니다. DHCS와 HSAG는 청구 기반 임상 지표 측정 영역의 총점 비율을 최소 데이터 세트(MDS) 임상 지표 측정 영역 또는 인력 지표 도메인에 재할당합니다. 이 변경으로 인해 SNF에 대한 CY 2023 WQIP 최종 지급이 더 지연되지는 않을 것으로 예상됩니다. 본 SNF WQIP PL 24-009 청구 기반 임상 지표 업데이트 버전 2.0은 SNF WQIP 웹페이지에 게시된 WQIP-PL 24-003 청구 기반 임상 지표 업데이트를 대체합니다.
| 12/18/2024
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마지막 수정 날짜: 6/20/2025 2:57 PM
