성과에 따른 지불: 치료의 연속성
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이 이니셔티브의 전반적인 목표는 모든 메디칼 가입자를 위한 치과 홈을 구축하여 환자가 해마다 같은 치과를 다시 방문하여 치료의 연속성을 유지하고 건강/치과 치료 결과를 개선하는 것입니다. 치과 검사/평가에 대해 CDT D0150(종합 구강 평가 - 신규 또는 기존 환자), D0145(3세 미만 환자의 구강 평가 및 주치의와의 상담) 및 D0120(정기 구강 평가 - 기존 환자)으로 청구된 서비스는 치료 연속성 및 55달러의 정액 성과 지급에 포함됩니다. 이 성과급은 환자별 치과 주치의를 설정하여 치과 진료의 연속성을 유지하고 2년 이상 연속으로 연 1회 이상 치과 검진/평가를 실시하는 치과 의료기관에 지급됩니다.
예를 들어, 환자가 치과 진료소를 방문하여 적격 코드로 청구된 검사/평가를 2021년 회계연도에 받고 2022년 회계연도에 적격 코드로 청구된 검사/평가를 받기 위해 같은 치과 진료소를 다시 방문하는 경우, 해당 치과 진료소는 해당 환자의 진료 연속성에 대한 연간 정액 성과 지급을 받게 됩니다. 2021년도에 진료받은 재진 환자의 경우 2022년부터 진료비 지급의 연속성이 시작됩니다. 이 성과급은 1, 2022년 1월부터 주 전역의 행위별 수가제(FFS) 및 안전망 클리닉(SNC)에 등록된 Medi-Cal 치과 의료 서비스 제공자에게 제공됩니다.
데이터 제출을 위한 세이프넷 클리닉(SNC) 리소스
