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아동 의료 서비스 네트워크 제공자 전자 데이터 교환​​ 

아동 의료 서비스(CMS)는 승인된 CCS 및 GHPP 제공업체와 메디칼 관리형 의료 플랜이 서비스 요청/승인 상태를 전자적으로 확인할 수 있도록 하는 웹 기반 도구입니다. 제공업체와 플랜은 서비스 승인 내역을 조회하고, 승인서, 거부 통지서 및 조치 통지서를 출력할 수 있습니다. 또한, 거래 파트너로 승인된 제공업체는 PEDI 웹 포털을 통해 CCS 또는 GHPP 프로그램에 전자 서비스 승인 요청(eSAR)을 제출할 수 있습니다.​​ 

제공자 전자 데이터 교환(Provider Electronic Data Interchange): DHCS 포털 – PEDI 웹사이트를 방문하세요.​​ 

제공자 책임​​ 

CMS Net PEDI에 참여하고자 하는 CCS/GHPP 제공자/플랜/시설은 액세스 신청 시 다음 사실과 요구 사항을 숙지해야 합니다:​​ 

  • CMS Net PEDI를 통해 얻은 정보는 실시간입니다.​​ 
  • CMS Net PEDI에 접속하는 데 사용할 사이트는 인터넷 익스플로러 9에서 가장 잘 지원됩니다. 다른 인터넷 브라우저를 사용하는 경우, 주 정보 기술 부서(ITS)는 결과 보장을 할 수 없습니다.​​ 
  • 각 제공자 또는 계획은 최소 한 명의 지정된 PEDI 담당자를 두어야 하며, 이 담당자는 조직 내 사용자 조정 및 PEDI ID와 암호 배포를 위해 주 정보 기술 부서(ITS)와의 모든 의사소통을 담당해야 합니다. PEDI 담당자는 또한 CMS Net PEDI 웹 포털을 통해 직위 현황을 포함한 인력 변동 사항(제공자 퇴사, 사용자 변경, 신규 사용자 등)을 제출할 책임이 있습니다.​​ 
  • 각 서비스 제공자 또는 플랜은 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 서비스 간 내부 계약을 사이트에 체결해야 합니다: 입원 환자 서비스, 외래 환자 진료소, 응급 서비스, CCS 및 GHPP 승인 특수 치료 센터는 CCS 및 GHPP 서비스 승인 정보의 내부 배포에 관한 내부 계약을 체결해야 합니다.​​ 
  • 각 제공업체 또는 계획은 해당 영역 내 제공업체로부터 개별 승인 정보에 접근할 수 있는 서면 허가를 받았는지 확인해야 합니다. (이 요건은 건강 보험에는 적용되지 않습니다.)​​ 
  • 제공자/계획이 PEDI 승인을 받은 경우, 카운티 및/또는 지역 사무소는 SAR, NOA 또는 사례 관련 기타 서신의 인쇄본을 제공하지 않습니다. 이 규칙의 예외는 산모의 메디칼(Medi-Cal) 자격 및 기술적 오류가 있는 신생아에게 적용될 수 있습니다.​​ 
  • 다른 의료 서비스 제공자 또는 플랜과 하청 계약을 맺은 관리형 의료 플랜(MCP)의 경우, PEDI에 등록된 플랜은 하청 계약한 플랜에 SAR, NOA 또는 기타 해당 정보를 제공할 책임이 있습니다.​​ 
  • 가능한 경우 각 제공자 또는 플랜은 주 및 지역 CCS 프로그램과 상호 협약을 체결하여 CCS 및 GHPP 수혜자에 관한 의료 정보에 전자적으로 액세스할 수 있도록 허용해야 합니다.​​ 
  • 약국 제공업체 – 약국 제공업체는 개별 사례별로 승인됩니다. 약국 제공업체는 특정 국가 공급자 식별자(NPI)로 발급된 SAR(위협적 접근 요청)에 접근할 수 있으며, 여기에는 CCS(의약품 통제 시스템)에서 제한하는 의약품, 경장 영양 제품 및 특정 의료 용품이 포함됩니다. 약국 제공업체는 서비스 코드 그룹(SCG 01, 02 등)이 있는 의사 또는 특수 진료 센터에 발행된 SAR을 볼 수 없습니다.​​ 

PEDI 액세스 신청 방법​​ 

Visit the PEDI website to apply for PEDI access online.​​ 

서면 신청서는 받지 않습니다. 신청서 처리 기간은 제출일로부터 약 4~6주입니다.​​ 

전자 방문 확인(EVV)​​ 

캘리포니아 EVV(전자 차량 확인) 관련 프로그램에 대한 향후 지침, 교육 및 자료는 DHCS EVV 웹페이지를 방문하십시오.​​ 

질문이 있으신가요?​​ 

도움이 필요하면 CMS Net 헬프 데스크( cmshelp@dhcs.ca.gov 또는 (866) 685-8449)로 문의하세요.​​