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서비스 캘리포니아 아동 서비스 아동 의료 서비스 네트워크 제공자 전자 데이터 교환​​ 

아동 의료 서비스 네트워크 제공자 전자 데이터 교환​​ 

아동 의료 서비스(CMS)는 승인된 CCS 및 GHPP 제공자 및 메디칼 매니지 케어 플랜이 서비스/승인 요청 상태에 전자적으로 액세스할 수 있는 웹 기반 도구입니다. 서비스 제공자와 플랜은 서비스 승인에 액세스하고 서비스 승인, 거부 및 조치 통지서를 인쇄할 수 있습니다.  또한 거래 파트너로 승인된 제공업체의 경우 PEDI 웹 포털을 통해 CCS 또는 GHPP 프로그램에 전자 서비스 승인 요청(eSAR)을 제출할 수 있습니다.​​ 

Visit the Provider Electronic Data Interchange: DHCS Portal – PEDI Website.​​ 

제공자 책임​​ 

CMS Net PEDI에 참여하고자 하는 CCS/GHPP 제공자/플랜/시설은 액세스 신청 시 다음 사실과 요구 사항을 숙지해야 합니다:​​ 

  • CMS Net PEDI를 통해 얻은 정보는 실시간입니다.​​ 
  • CMS Net PEDI에 액세스하는 데 사용되는 사이트는 인터넷 익스플로러 9에서 가장 잘 지원됩니다. 다른 인터넷 브라우저를 사용하는 경우 주 정보기술과(ITS)는 결과를 보장할 수 없습니다.​​ 
  • Each provider or plan shall have a minimum of one, designated PEDI liaison(s) that shall be responsible for all communication with the State Information Technology Section (ITS) for coordination of users within the organization and dissemination of PEDI id’s and passwords.  The PEDI liaison(s) shall also be responsible for submitting staffing changes (provider separation, user modification, new users, etc.) including status of their position, via the CMS Net PEDI web portal.​​  
  • 각 서비스 제공자 또는 플랜은 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 서비스 간 내부 계약을 사이트에 체결해야 합니다: 입원 환자 서비스, 외래 환자 진료소, 응급 서비스, CCS 및 GHPP 승인 특수 치료 센터는 CCS 및 GHPP 서비스 승인 정보의 내부 배포에 관한 내부 계약을 체결해야 합니다.​​ 
  • 각 제공업체 또는 플랜은 도메인 내 제공업체로부터 제공업체의 개별 권한에 액세스할 수 있는 서면 허가를 받았는지 확인해야 합니다.  (이 요건은 의료 보험에는 적용되지 않습니다.)​​  
  • 제공자/계획이 PEDI 승인을 받은 경우, 카운티 및/또는 지역 사무소는 SAR, NOA 또는 사례와 관련된 기타 서신의 하드카피를 제공하지 않습니다.  이 규칙의 예외는 엄마의 Medi-Cal 자격 및 기술적 오작동으로 인해 신생아를 사용하는 경우에는 예외로 적용될 수 있습니다.​​ 
  • 다른 의료 서비스 제공자 또는 플랜과 하청 계약을 맺은 관리형 의료 플랜(MCP)의 경우, PEDI에 등록된 플랜은 하청 계약한 플랜에 SAR, NOA 또는 기타 해당 정보를 제공할 책임이 있습니다.​​ 
  • 가능한 경우 각 제공자 또는 플랜은 주 및 지역 CCS 프로그램과 상호 협약을 체결하여 CCS 및 GHPP 수혜자에 관한 의료 정보에 전자적으로 액세스할 수 있도록 허용해야 합니다.​​ 
  • Pharmacy Providers – Pharmacy providers are approved on a case-by-case basis.  Pharmacy providers will have access to SARs issued to their specific National Provider Identifier (NPI), which includes CCS-restricted drugs, enteral nutrition products, and certain medical supplies.   Pharmacy providers will not have access to view SARs issued to Physicians or Special Care Centers with Service Code Groupings (SCG 01, 02, etc.).​​ 

PEDI 액세스 신청 방법​​ 

Visit the PEDI website to apply for PEDI access online.​​  

Paper applications will not be accepted.  Application processing is approximately 4-6 weeks from submission.​​ 

전자 방문 확인(EVV)​​ 

For upcoming guidance, trainings, and resources regarding California’s EVV impacted programs, please visit the DHCS EVV Webpage.​​ 

질문이 있으신가요?​​ 

도움이 필요하면 CMS Net 헬프 데스크( cmshelp@dhcs.ca.gov 또는 (866) 685-8449)로 문의하세요.​​