캘리포니아 아동 서비스 시범 프로젝트
2010년 11월의 1115 "개혁을 위한 다리" 웨이버(면제) 갱신은 캘리포니아 아동 서비스(CCS) 프로그램을 위한 대체 의료 서비스 제공 모델을 식별하고 테스트하기 위한 것이었습니다. CCS 시범 프로젝트(DP)는 서비스별 수가 기반 의료 서비스 제공 모델에서 총액 지불 방식의 조직화된 의료 서비스 제공 모델로 CCS 프로그램을 전환할 때의 효과를 테스트하기 위해 추진되었습니다. CCS DP는 특별한 건강 관리가 필요한 아동(21세 이하)에게 제공되는 치료의 질을 개선하기 위한 새로운 접근 방식을 테스트하고, 치료 접근의 장애물을 파악 및 해결하고 가족이 아동 또는 청소년에게 적절한 건강 관리 서비스를 받을 수 있도록 하는 데 중점을 둡니다.
CCS DP의 목표는 다음과 같습니다:
치료 조정을 개선하고 파편화된 의료 서비스 제공을 제거합니다;
건강 결과를 개선하세요;
환자 및 의료진 만족도 향상
명확한 제공자 및 국가 책임을 확립합니다;
가족 중심의 전달 체계 유지, 그리고
기존 CCS 지역 공급자 네트워크를 유지합니다.
0}년 2013 월 1일, 샌 마테오 카운티 보건 시스템과 협력하여 샌 마테오 건강 보험(HPSM)이 면제에 따라 처음으로 CCS DP 파일럿을 운영하기 시작했습니다. DHCS는 향상된 치료 조정을 통해 카운티의 CCS 프로그램을 개선하기 위해 전체 위험 Medi-Cal 매니지 케어 플랜 모델에 따라 CCS DP 파일럿에 참여할 HPSM을 선정했습니다. HPSM은 약 1,400명의 CCS 대상 고객에게 종합적인 건강 관리를 제공하고, 정기 건강 평가, 예방 접종, CCS 대상 질환과 관련이 없는 1차 건강 관리 서비스 및 전문 건강 관리 서비스를 포함하여 "전체 아동(" )을 위한 모든 범위의 건강 관리 서비스를 관리 및 조정합니다.
