아동 의료 서비스 네트워크 제공자 전자 데이터 교환
아동 의료 서비스(CMS)는 승인된 CCS 및 GHPP 제공자 및 Medi-Cal Managed Care 플랜이 서비스/승인 요청 상태에 전자적으로 액세스할 수 있는 웹 기반 도구입니다. 제공자와 플랜은 서비스 승인에 액세스하여 서비스 승인, 거부 및 조치 통지서를 인쇄할 수 있습니다. 또한 거래 파트너로 승인된 제공업체의 경우 PEDI 웹 포털을 통해 CCS 또는 GHPP 프로그램에 전자 서비스 승인 요청(eSAR)을 제출할 수 있습니다.
공급자 전자 데이터 교환 (PEDI) 웹사이트를 방문하세요.
제공자 책임
CMS Net PEDI에 참여하고자 하는 CCS/GHPP 제공자/플랜/시설은 액세스 신청 시 다음 사실과 요구 사항을 숙지해야 합니다:
- CMS Net PEDI를 통해 얻은 정보는 실시간입니다.
- CMS Net PEDI에 액세스하는 데 사용되는 사이트는 인터넷 익스플로러 9에서 가장 잘 지원됩니다. 다른 인터넷 브라우저를 사용하는 경우 주 정보기술과(ITS)는 결과를 보장할 수 없습니다.
- 각 제공업체 또는 요금제에는 조직 내 사용자 조정과 PEDI ID 및 비밀번호 배포를 위해 주 정보기술과(ITS)와의 모든 커뮤니케이션을 담당할 최소 한 명의 지정된 PEDI 연락 담당자가 있어야 합니다. 또한 PEDI 연락 담당자는 직위 상태를 포함한 인력 변경 사항(제공자 분리, 사용자 수정, 신규 사용자 등)을 CMS Net PEDI 웹 포털을 통해 제출해야 할 책임이 있습니다.
각 서비스 제공자 또는 플랜은 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 서비스 간 내부 계약을 사이트에 체결해야 합니다: 입원 환자 서비스, 외래 환자 진료소, 응급 서비스, CCS 및 GHPP 승인 특수 치료 센터는 CCS 및 GHPP 서비스 승인 정보의 내부 배포에 관한 내부 계약을 체결해야 합니다.
- 각 제공업체 또는 플랜은 도메인 내 제공업체로부터 제공업체의 개별 권한에 액세스할 수 있는 서면 허가를 받았는지 확인해야 합니다. (이 요건은 의료 보험에는 적용되지 않습니다.)
- 제공자/계획이 PEDI 승인을 받은 경우, 카운티 및/또는 지역 사무소는 SAR, NOA 또는 사례와 관련된 기타 서신의 하드카피를 제공하지 않습니다. 이 규칙의 예외는 엄마의 Medi-Cal 자격 및 기술적 오작동으로 인해 신생아를 사용하는 경우에는 예외로 적용될 수 있습니다.
- 다른 의료 서비스 제공자 또는 플랜과 하청 계약을 맺은 관리형 의료 플랜(MCP)의 경우, PEDI에 등록된 플랜은 하청 계약한 플랜에 SAR, NOA 또는 기타 해당 정보를 제공할 책임이 있습니다.
- 가능한 경우 각 제공자 또는 플랜은 주 및 지역 CCS 프로그램과 상호 협약을 체결하여 CCS 및 GHPP 수혜자에 관한 의료 정보에 전자적으로 액세스할 수 있도록 허용해야 합니다.
약국 제공업체 - 약국 제공업체는 사례별로 승인됩니다. 약국 제공자는 특정 국가 제공자 식별자(NPI)로 발급된 SAR에 액세스할 수 있으며, 여기에는 CCS 제한 약물, 경장 영양제 및 특정 의료 용품이 포함됩니다. 약국 제공자는 서비스 코드 그룹(SCG 01, 02 등)이 있는 의사 또는 특수 치료 센터에 발급된 SAR을 볼 수 없습니다.
PEDI 액세스 신청 방법
종이 신청서는 접수하지 않습니다. 신청서 처리는 제출 후 약 4~6주가 소요됩니다.
전자 방문 확인(EVV)
캘리포니아의 전기차 관련 프로그램에 관한 향후 안내, 교육 및 리소스를 확인하려면 DHCS 전기차 웹페이지를 방문하세요.
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