홈 서비스 유전적 장애인 프로그램 유전적 장애인 프로그램 고객을 위한 자주 묻는 질문​​ 

유전적 장애인 지원 프로그램 이용자를 위한 자주 묻는 질문(FAQ)​​ 

유전적 장애인 지원 프로그램 이용자를 위한 자주 묻는 질문(FAQ)​​ 

다음은 유전적 장애인 지원 프로그램(GHPP) 이용자를 위한 자료 목록입니다. 자세한 내용을 보시려면 아래 주제 중 하나를 선택하세요.​​ 

  1. GHPP란 무엇인가요?​​ 
  2. GHPP의 위치는 어디인가요?​​ 
  3. GHPP 적격 조건은 무엇인가요?​​ 
  4. GHPP는 누가 신청할 수 있나요?​​ 
  5. 만 21세가 아닌데도 GHPP를 신청할 수 있나요?​​ 
  6. GHPP에 의뢰하려면 어떻게 해야 하나요?​​ 
  7. GHPP는 자격에 소득 제한이 있나요?​​ 
  8. 프로그램에 등록하기로 결정하면 GHPP로부터 어떤 서비스를 받게 되나요?​​ 
  9. 내 상태가 프로그램에 적합하지 않아 GHPP 신청이 거부된 경우 이의를 제기할 수 있나요?​​ 
  10. 캘리포니아 거주자임을 증명하기 위해 어떤 증빙 자료를 제출해야 하나요?​​ 
  11. 개인 보험에 가입한 경우에도 GHPP에 신청할 수 있나요?​​ 
  12. GHPP에 어떤 유형의 재무 정보를 제출해야 하나요?​​ 
  13. 타주/해외로 여행하는 경우에도 GHPP가 보험 혜택을 제공하나요?​​ 
  14. 스페셜 케어 센터 또는 약국을 변경하려면 어떻게 해야 하나요?​​ 
  15. 개인 보험이 해지되었습니다. 어떻게 해야 하나요?​​ 
  16. 결혼으로 인해 이름을 변경했거나 주소를 변경한 경우 어떻게 해야 하나요?​​ 
  17. GHPP 등록을 취소하려면 어떻게 해야 하나요?​​ 
  18. GHPP 치과 의료기관은 어떻게 찾을 수 있나요?​​ 
  19. 매년 GHPP에 신청해야 하나요?​​ 
  20. 최초 등록 후 GHPP 프로그램 요건은 어떻게 되나요?​​ 
  21. GHPP에서 제 개인 보험료나 메디케어 본인 부담금(공동 부담금 또는 공제액 등)을 지불해 줄 수 있나요?​​ 
  22. 케이스를 다시 열려면 어떻게 하나요?​​ 
  23. 등록비에 이의를 제기할 수 있나요?​​ 
  24. GHPP는 팩스로도 신청서를 접수하나요?​​ 
  25. 직접 Primary Care Physician (PCP)를 선택할 수 있나요?​​ 
  26. 전문가를 직접 추천할 수 있나요?​​ 
  27. Medicare 파트 D​​ 

1. GHPP란 무엇인가요?​​ 

GHPP는 유전적으로 장애가 있는 사람 프로그램의 약자입니다. 주로 특정 유전 질환을 앓고 있는 21세 이상의 캘리포니아 주민에게 건강 보험 혜택을 제공하는 주 전역 프로그램입니다.​​ 

2. GHPP의 위치는 어디인가요?​​ 

GHPP 본사는 캘리포니아주 웨스트 새크라멘토에 위치해 있습니다. GHPP는 카운티와 아무런 관련이 없습니다.​​ 

GHPP의 우편 주소는 다음과 같습니다.​​ 

  • 유전적 장애인 프로그램
    MS 4507, P.O. Box 997413
    새크라멘토, CA 95899-7413    ​​ 

3. GHPP 자격 조건은 무엇인가요?​​ 

GHPP 적격 조건은 다음과 같습니다:​​ 

  • 낭포성 섬유증​​ 
  • 혈우병​​ 
  • 겸상 적혈구 질환​​ 
  • 지중해 빈혈​​ 
  • 특정 신경계 질환​​ 
  • 특정 대사 질환​​ 

GHPP 대상 질환 전체 목록을 확인하세요.​​ 

4. GHPP는 누가 신청할 수 있나요?​​ 

5. 만 21세가 아닌데도 GHPP를 신청할 수 있나요?​​ 

예, GHPP를 신청할 수 있습니다. 그러나 먼저 신청해야 합니다. California Children's Services.​​ 

6. GHPP에 의뢰하려면 어떻게 해야 하나요?​​ 

고객은 다음을 통해 GHPP에 의뢰됩니다:​​ 

  • 의사​​ 
  • 간호사​​ 
  • 사회 복지사​​ 
  • 친척​​ 
  • 환자 옹호자​​ 
  • 직접 추천할 수도 있습니다.​​ 

GHPP에 본인 또는 GHPP 지원 대상 질환을 가진 사람을 추천하고 싶으시면 GHPP로 전화해 주세요.​​ 

  • 전화: 유전적 장애인 프로그램 (916) 713-8400번​​ 
    • 먼저, GHPP의 옵션 2를 선택합니다.​​ 
    • 다음으로, 자격에 대한 옵션 2를 선택합니다.​​ 

7. GHPP 자격에 소득 제한이 있나요?​​ 

소득 제한은 없습니다. 그러나 일부 고객은 연간 등록비를 지불할 수도 있습니다. 등록비는 고객의 소득과 가족 규모에 따라 결정됩니다.​​ 

8. 프로그램에 등록하기로 결정하면 GHPP로부터 어떤 서비스를 받게 되나요?​​ 

GHPP에 가입되어 있는 경우 이 프로그램을 통해 비용을 지불할 수 있습니다:​​ 

  • 의사 방문, 입원, 수술 및 장기 이식​​ 
  • 의약품, 영양 제품 및 의료용 식품(대사 문제가 있는 고객용)​​ 
  • 물리 치료, 작업 치료 및 가정 방문 간호사 방문​​ 
  • 의료 장비 및 의료 용품​​ 
  • 치과 서비스, 구급차 서비스, 정신 건강 서비스 등의 기타 서비스​​ 

9. 내 상태가 프로그램에 적합하지 않아 GHPP 신청이 거부된 경우 이의를 제기할 수 있나요?​​ 

네, GHPP의 신청 거부에 대해 이의를 제기하실 수 있습니다. 이의를 제기하시려면 916-440-5762로 팩스를 보내시거나 다음 서류를 GHPP로 우편 발송해 주십시오.​​ 

a. 항소장​​ 

b. GHPP 대상 유전 질환이 있음을 보여주는 의료 보고서​​ 

c. GHPP 대상 유전 질환이 있음을 증명하는 DNA 검사 결과 사본(가능한 경우)​​ 

GHPP에는 적격 유전 질환 목록이 매우 구체적이므로 모든 유전 질환이 GHPP 가입 자격이 되는 것은 아닙니다.​​ 

10. 캘리포니아 거주자임을 증명하기 위해 어떤 증거를 제출해야 하나요?​​ 

캘리포니아 거주 증명에는 다음 중 하나가 포함됩니다:​​ 

a. 캘리포니아 운전면허증 또는 캘리포니아 주 신분증​​ 

b. 유권자 등록 양식​​ 

c. 임대 계약서(아파트, 주택 또는 방을 임대하는 경우)​​ 

d. PG&E, 전화, SMUD 등의 공과금 명세서​​ 

11. 개인 보험에 가입한 경우에도 GHPP에 신청할 수 있나요?​​ 

네, GHPP에 신청하실 수 있습니다. GHPP는 최후의 지불자이므로, GHPP에 청구하기 전에 먼저 민간 보험이나 다른 건강 보험에 청구해야 합니다.​​ 

교육부는 GHPP 보장 혜택을 이용하기 전에 다른 프로그램을 통해 이용 가능한 혜택을 모두 활용하도록 요구합니다. 가입자는 치료 서비스에 필요한 공동 보험 및 공제액에 대한 심의를 위해 서비스 제공자에게 서비스 승인 요청(SAR)을 GHPP에 제출할 것을 서비스 시점에 알려야 합니다. GHPP는 비용, 공동 부담금 또는 보험료 중 Medi-Cal 분담금을 지불할 수 없습니다.​​ 

12. GHPP에 어떤 유형의 재무 정보를 제출해야 하나요?​​ 

재무 정보에는 다음이 포함될 수 있습니다:​​ 

a. 전년도 1040 세금 신고서 사본​​ 

b. 이전 연도의 540 세금 사본​​ 

c. 부모의 전년도 세금 신고서에 부양가족으로 기재된 경우 다음을 제출해야 합니다:​​ 

  • 양쪽 부모의 공동 소득세 신고서 또는 한 부모와 함께 살고 있는 경우, 귀하를 부양 가족으로 신고한 부모의 소득세 신고서 사본.​​ 

d. 전년도에 소득원이 없는 경우 다음을 제출해야 합니다:​​ 

  • 예를 들어 교통비, 주거비, 식비 등으로 받은 금액이 포함된 재정 상태를 명시한 서신입니다.​​ 
  • 편지는 공증을 받아야 합니다.​​ 

13. 타주/해외로 여행하는 경우에도 GHPP가 보험 혜택을 제공하나요?​​ 

아니요. GHPP는 응급 서비스를 제외하고 캘리포니아 주 내에서 제공되는 서비스에 대해서만 비용을 지불합니다.​​ 

14. 스페셜 케어 센터 또는 약국을 변경하려면 어떻게 해야 하나요?​​ 

  • 약국이나 특수 치료 센터를 변경하고 싶으시면 GHPP 자격 심사팀에 전화하여 알려주시기 바랍니다.​​ 
    • 전화: 유전적 장애인 프로그램 (916) 713-8400번​​ 
      • 먼저, GHPP의 옵션 2를 선택합니다.​​ 
      • 다음으로, 자격에 대한 옵션 2를 선택합니다.​​ 
  • 혈우병이 있고 방문 치료 약국을 변경하려는 경우, 방문 치료 약국을 변경하고 싶다는 의향서를 제출해야 합니다.​​ 
  • GHPP를 통해 받는 서비스의 중단을 방지하기 위해 스페셜 케어 센터 및 기타 제공자를 변경하는 것을 제한할 것을 권장합니다.​​ 

15. 개인 보험이 해지되었습니다. 어떻게 해야 하나요?​​ 

개인 보험을 잃어버리면 다음을 수행해야 합니다:​​ 

  • 개인 보험이 해지되었으니 GHPP 자격 심사팀에 연락하여 알려주시기 바랍니다.​​ 
    • 전화: 유전적 장애인 프로그램 (916) 713-8400번​​ 
      • 먼저, GHPP의 옵션 2를 선택합니다.​​ 
      • 다음으로, 자격에 대한 옵션 2를 선택합니다.​​ 
  • 개인 보험의 해지 서신을 GHPP로 우편 또는 팩스로 보내세요.​​ 

16. 결혼으로 인해 이름을 변경했거나 주소를 변경한 경우 어떻게 해야 하나요?​​ 

  • 이름이나 주소가 변경되었으면 GHPP 자격 심사팀에 연락하여 알려주시면 기록을 업데이트해 드리겠습니다.​​ 
    • 전화: 유전적 장애인 프로그램 (916) 713-8400번​​ 
      • 먼저 GHP에 대해 옵션 2를 선택하세요.​​ 
      • 다음으로, 자격에 대한 옵션 2를 선택합니다.​​ 
  • 결혼으로 개명을 한 경우 결혼 증명서 사본과 이혼 서류 사본 을 GHPP로 우편 또는 팩스로 보내주십시오
    또는 법적 이름을 변경했음을 나타내는 법원 문서.​​ 

17. GHPP 등록을 취소하려면 어떻게 해야 하나요?​​ 

GHPP가 치료에 가치를 더하지 않는다고 생각되면 언제든지 프로그램 등록을 취소할 수 있습니다.​​ 

18. GHPP 치과 의료기관은 어떻게 찾을 수 있나요?​​ 

거주 지역에서 치과 의사를 찾는 가장 좋은 방법은 특수 치료 센터 코디네이터 또는 사회복지사와 상담하는 것입니다. 보통 집 근처에 있는 편의시설 목록을 제공합니다. 치과 진료 제공자는 반드시 메디칼 치과 진료 제공자 또는 메디칼 제공자여야 합니다. 메디칼 치과 진료 제공자를 찾으려면 메디칼 치과 웹사이트를 방문하십시오.​​ 

19. 매년 GHPP에 신청해야 하나요?​​ 

예. GHPP는 자발적인 프로그램입니다. GHPP가 서비스를 계속 제공하려면 매년 등록 신청서를 작성해야 합니다. GHPP에서 재등록 마감일 1~2개월 전에 신청 패킷을 보내드립니다. 마감일 1주일 전에 신청서를 받지 못한 경우 GHPP로 전화해 주세요.​​ 

  • 전화: 유전적 장애인 프로그램 (916) 713-8400번​​ 
    • 먼저, GHPP의 옵션 2를 선택합니다.​​ 
    • 다음으로, 자격에 대한 옵션 2를 선택합니다.​​ 

20. 최초 등록 후 GHPP 프로그램 요건은 어떻게 되나요?​​ 

주거, 의료 및 재정 요건을 충족하는 것 외에도 GHPP에 케이스를 계속 접수하려면 다음을 수행해야 합니다:​​ 

a. 연간 GHPP 신청서 작성​​ 

b. 스페셜 케어 센터의 연간 평가 및 평가에 대한 증빙을 제공합니다.​​ 

21. GHPP에서 제 개인 보험료나 메디케어 본인 부담금(공동 부담금 또는 공제액 등)을 지불해 줄 수 있나요? 보험료는 어떻게 되나요? 그럼 진료비 본인 부담금은 어떻게 되나요?​​ 

네, 공동 보험 및 자기 부담금을 포함한 일부 비용 분담 의무는 GHPP의 개별 검토 및 승인을 거쳐 보장될 수 있습니다. 참고: GHPP는 보험료 또는 행정적 본인 부담금(예: 진료비, 처방전 수령비 등)을 포함하지 않습니다. 청구서를 받지 않으려면 고객은 치료 서비스에 필요한 본인 부담금 및 공제액에 대한 심사를 위해 GHPP에 서비스 승인 요청(SAR)을 제출하도록 서비스 제공자에게 미리 알려야 합니다. GHPP는 사전 승인 프로그램입니다.​​ 

22. 케이스를 다시 열려면 어떻게 하나요?​​ 

GHPP 프로그램 요건 중 일부 또는 전부를 충족하지 못해 케이스가 종료된 경우 케이스를 다시 열려면 충족하지 못한 프로그램 요건을 완료해야 합니다.​​ 

예시:​​ 

a. 등록비를 지불하지 않아 케이스가 종료되었습니다. 미납된 등록비를 먼저 납부해야 GHPP에서 케이스 재개를 위한 신청서를 보낼 수 있습니다.​​ 

b. 연간 스페셜 케어 센터(SCC) 평가 및 평가를 완료하지 않아서 케이스가 종료되었습니다. 연간 SCC 평가가 완료되었다는 증거 또는 예약 정보 사본을 보내야 GHPP에서 케이스를 다시 열 수 있습니다.​​ 

c. 연간 GHPP 등록 신청서를 작성하여 반환하지 않아서 케이스가 종료되었습니다. 완료된 신청서를 반환해야 GHPP에서 케이스를 다시 열 수 있습니다.​​ 

d. 캘리포니아에서 이사했기 때문에 케이스가 종료되었습니다. GHPP에서 케이스를 다시 열려면 새 GHPP 신청서를 작성하고 캘리포니아 거주 증명서를 제출해야 합니다(질문 10번 참조).​​ 

23. 등록비에 대해 이의를 제기할 수 있나요?​​ 

예, 등록 수수료에 대해 이의를 제기할 수 있습니다. 등록비에 이의를 제기하려면 다음을 수행해야 합니다:​​ 

  • GHPP에 전화하여 분석가와 연결해 달라고 요청하십시오. 분석가가 제출해야 할 정보가 무엇인지 알려줄 것입니다.​​ 
    • 전화: 유전적 장애인 프로그램 (916) 713-8400번​​ 
      • 먼저, GHPP의 옵션 2를 선택합니다.​​ 
      • 다음으로, 자격에 대한 옵션 2를 선택합니다.​​ 
  • 등록금 이의신청서를 작성하고 제출해야 할 정보를 함께 기재하여
    GHPP로 우편 발송해 주십시오 ​​ 
  • GHPP에서 항소장을 검토합니다. 이의 신청이 승인되었는지 여부에 대한 알림을 받게 됩니다.​​ 

24. GHPP는 팩스로도 신청서를 접수하나요?​​ 

아니요. 신청서는 원본 서명과 함께 제출/우편으로 보내야 합니다.​​ 

그러나 재무 정보, 거주 자격, 기타 건강 보험 증명과 관련된 서류는 팩스로 제출할 수 있습니다:​​ 

  • 소득세 사본​​ 
  • 캘리포니아 신분증 또는 캘리포니아 운전면허증​​ 
  • 공과금 청구서​​ 
  • 건강 보험 카드​​ 

GHPP 팩스 번호는 (916) 440-5762입니다.​​ 

25. 직접 선택할 수 있나요 Primary Care Physician (PCP)?​​ 

예. 단, PCP는 Medi-Cal 제공자/NPI여야 하며 Medi-Cal 요율로 지불할 의향이 있어야 합니다. PCP 에 GHPP를 보유하고 있으며 사전 승인을 받아야 한다고 알려주세요. PCP 또한 스페셜 케어 센터와 함께 치료를 조율해야 합니다. 신청서에 PCP의 이름, 주소, 전화번호를 기재하세요. PCP를 변경하는 경우 GHPP에 전화하여 기록을 업데이트하세요.​​ 

  • 전화: 유전적 장애인 프로그램 (916) 713-8400번​​ 
    • 먼저, GHPP의 옵션 2를 선택합니다.​​ 
    • 다음으로, 자격에 대한 옵션 2를 선택합니다.​​ 

26. 전문가를 직접 추천할 수 있나요?​​ 

아니요. 추천은 스페셜 케어 센터(SCC) 또는 담당 의사(PCP)의 추천을 받아야 합니다. 전문의의 진찰이 필요하다고 생각되면 SCC 담당 의사 또는 간호사 코디네이터에게 연락하여 진료 의뢰를 받으세요. 전문의는 Medi-Cal 제공자이어야 하며 Medi-Cal 요율로 지불할 의향이 있어야 하고 SCC 및 PCP와 치료를 조율해야 합니다.​​