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유전적 장애인 프로그램 고객을 위한 FAQ​​ 

다음은 유전적 장애인 프로그램(GHPP) 고객을 위한 리소스 목록입니다. 아래에서 원하는 주제를 선택하여 자세한 내용을 확인할 수 있습니다.​​  

  1. GHPP란 무엇인가요?​​ 
  2. GHPP의 위치는 어디인가요?​​ 
  3. GHPP 적격 조건은 무엇인가요?​​ 
  4. GHPP는 누가 신청할 수 있나요?​​ 
  5. 만 21세가 아닌데도 GHPP를 신청할 수 있나요?​​ 
  6. GHPP에 의뢰하려면 어떻게 해야 하나요?​​ 
  7. GHPP는 자격에 소득 제한이 있나요?​​ 
  8. 프로그램에 등록하기로 결정하면 GHPP로부터 어떤 서비스를 받게 되나요?​​ 
  9. 내 상태가 프로그램에 적합하지 않아 GHPP 신청이 거부된 경우 이의를 제기할 수 있나요?​​ 
  10. 캘리포니아 거주자임을 증명하기 위해 어떤 증빙 자료를 제출해야 하나요?​​ 
  11. 개인 보험에 가입한 경우에도 GHPP에 신청할 수 있나요?​​ 
  12. GHPP에 어떤 유형의 재무 정보를 제출해야 하나요?​​ 
  13. 타주/해외로 여행하는 경우에도 GHPP가 보험 혜택을 제공하나요?​​ 
  14. 스페셜 케어 센터 또는 약국을 변경하려면 어떻게 해야 하나요?​​ 
  15. 개인 보험이 해지되었습니다. 어떻게 해야 하나요?​​ 
  16. 결혼으로 인해 이름을 변경했거나 주소를 변경한 경우 어떻게 해야 하나요?​​ 
  17. GHPP 등록을 취소하려면 어떻게 해야 하나요?​​ 
  18. GHPP 치과 의료기관은 어떻게 찾을 수 있나요?​​ 
  19. 매년 GHPP에 신청해야 하나요?​​ 
  20. 최초 등록 후 GHPP 프로그램 요건은 어떻게 되나요?​​ 
  21. 내 Medi-Cal 분담금, 보험 코페이 또는 보험료를 GHPP에서 지불할 수 있나요?​​ 
  22. 케이스를 다시 열려면 어떻게 하나요?​​ 
  23. 등록비에 이의를 제기할 수 있나요?​​ 
  24. GHPP는 팩스로도 신청서를 접수하나요?​​ 
  25. 직접 Primary Care Physician (PCP)를 선택할 수 있나요?​​ 
  26. 전문가를 직접 추천할 수 있나요?​​ 
  27. Medicare 파트 D​​ 

1. GHPP란 무엇인가요?​​ 

GHPP는 유전적으로 장애가 있는 사람 프로그램의 약자입니다. 주로 특정 유전 질환을 앓고 있는 21세 이상의 캘리포니아 주민에게 건강 보험 혜택을 제공하는 주 전역 프로그램입니다.​​ 

2. GHPP의 위치는 어디인가요?​​ 

GHPP 본사는 캘리포니아주 웨스트 새크라멘토에 위치해 있습니다. GHPP는 카운티와 관련이 없습니다.​​ 

GHPP의 우편 주소는 다음과 같습니다:​​ 

  • 유전적 장애인 프로그램
    MS 4507, P.O. Box 997413
    새크라멘토, CA 95899-7413
    ​​ 

3. GHPP 자격 조건은 무엇인가요?​​ 

GHPP 적격 조건은 다음과 같습니다:​​ 

  • 낭포성 섬유증​​ 
  • 혈우병​​ 
  • 겸상 적혈구 질환​​ 
  • 지중해 빈혈​​ 
  • 특정 신경계 질환​​ 
  • 특정 대사 질환​​ 

 

GHPP 대상 질환 전체 목록을 확인하세요.​​ 

4. GHPP는 누가 신청할 수 있나요?​​ 

5. 만 21세가 아닌데도 GHPP를 신청할 수 있나요?​​ 

예, GHPP를 신청할 수 있습니다. 그러나 먼저 신청해야 합니다. California Children's Services.​​ 

6. GHPP에 의뢰하려면 어떻게 해야 하나요?​​ 

고객은 다음을 통해 GHPP에 의뢰됩니다:​​ 

  • 의사​​ 
  • 간호사​​ 
  • 사회 복지사​​ 
  • 친척​​ 
  • 환자 옹호자​​ 
  • 직접 추천할 수도 있습니다.​​ 

자신을 추천하거나 GHPP 대상 질환을 앓고 있는 사람을 추천하려면 GHPP에 전화하세요.​​ 

  • 전화: 유전적 장애인 프로그램 (916) 713-8400번​​ 
    • 먼저, GHPP의 옵션 2를 선택합니다.​​ 
    • 다음으로, 자격에 대한 옵션 2를 선택합니다.​​ 

7. GHPP 자격에 소득 제한이 있나요?​​ 

소득 제한은 없습니다. 그러나 일부 고객은 연간 등록비를 지불할 수도 있습니다. 등록비는 고객의 소득과 가족 규모에 따라 결정됩니다.​​ 

8. 프로그램에 등록하기로 결정하면 GHPP로부터 어떤 서비스를 받게 되나요?​​ 

GHPP에 가입되어 있는 경우 이 프로그램을 통해 비용을 지불할 수 있습니다:​​ 

  • 의사 방문, 입원, 수술 및 장기 이식​​ 
  • 의약품, 영양 제품 및 의료용 식품(대사 문제가 있는 고객용)​​ 
  • 물리 치료, 작업 치료 및 가정 방문 간호사 방문​​ 
  • 의료 장비 및 의료 용품​​ 
  • 치과 서비스, 구급차 서비스, 정신 건강 서비스 등의 기타 서비스​​ 

9. 내 상태가 프로그램에 적합하지 않아 GHPP 신청이 거부된 경우 이의를 제기할 수 있나요?​​ 

예, GHPP 거부에 대해 이의를 제기할 수 있습니다.  거부 처분에 대해 이의를 제기하려면 팩스 916-440-5762 또는 우편으로 GHPP에 다음 주소로 보내세요:​​ 

a. 항소장​​ 

b. GHPP 대상 유전 질환이 있음을 보여주는 의료 보고서​​ 

c. GHPP 대상 유전 질환이 있음을 증명하는 DNA 검사 결과 사본(가능한 경우)​​ 

GHPP에는 적격 유전 질환 목록이 매우 구체적이므로 모든 유전 질환이 GHPP 가입 자격이 되는 것은 아닙니다.​​ 

10. 캘리포니아 거주자임을 증명하기 위해 어떤 증거를 제출해야 하나요?​​ 

캘리포니아 거주 증명에는 다음 중 하나가 포함됩니다:​​ 

a. 캘리포니아 운전면허증 또는 캘리포니아 주 신분증​​ 

b. 유권자 등록 양식​​ 

c. 임대 계약서(아파트, 주택 또는 방을 임대하는 경우)​​ 

d. PG&E, 전화, SMUD 등의 공과금 명세서​​ 

11. 개인 보험에 가입한 경우에도 GHPP에 신청할 수 있나요?​​ 

예, GHPP를 신청할 수 있습니다. 그러나 PPO 또는 HMO를 통해 건강 보험에 가입한 경우, GHPP는 스페셜 케어 센터의 연간 평가에 대해서만 비용을 지불합니다. 또한 GHPP는 최후의 지불자이므로 상업 보험 또는 기타 건강 보험에 먼저 청구해야 합니다.​​ 

교육부는 GHPP 보장 혜택을 이용하기 전에 다른 프로그램을 통해 이용 가능한 혜택을 모두 활용하도록 요구합니다. 가입자는 치료 서비스에 필요한 공동 보험 및 공제액에 대한 심의를 위해 서비스 제공자에게 서비스 승인 요청(SAR)을 GHPP에 제출할 것을 서비스 시점에 알려야 합니다. GHPP는 비용, 공동 부담금 또는 보험료 중 Medi-Cal 분담금을 지불할 수 없습니다.​​  

12. GHPP에 어떤 유형의 재무 정보를 제출해야 하나요?​​ 

재무 정보에는 다음이 포함될 수 있습니다:​​ 

a. 전년도 1040 세금 신고서 사본​​ 

b. 이전 연도의 540 세금 사본​​ 

c. 부모의 전년도 세금 신고서에 부양가족으로 기재된 경우 다음을 제출해야 합니다:​​ 

  • 양쪽 부모의 공동 소득세 신고서 또는 한 부모와 함께 살고 있는 경우, 귀하를 부양 가족으로 신고한 부모의 소득세 신고서 사본.​​ 

d. 전년도에 소득원이 없는 경우 다음을 제출해야 합니다:​​ 

  • 예를 들어 교통비, 주거비, 식비 등으로 받은 금액이 포함된 재정 상태를 명시한 서신입니다.​​ 
  • 편지는 공증을 받아야 합니다.​​ 

13. 타주/해외로 여행하는 경우에도 GHPP가 보험 혜택을 제공하나요?​​ 

아니요. GHPP는 캘리포니아 주 내에서 제공되는 서비스에 대해서만 비용을 지불합니다.​​ 

14. 스페셜 케어 센터 또는 약국을 변경하려면 어떻게 해야 하나요?​​ 

  • 약국 또는 스페셜 케어 센터를 변경하려면 GHPP 자격 팀에 전화하여 변경 사실을 알려주세요.​​ 
    • 전화: 유전적 장애인 프로그램 (916) 713-8400번​​  
      • 먼저, GHPP의 옵션 2를 선택합니다.​​ 
      • 다음으로, 자격에 대한 옵션 2를 선택합니다.​​  
  • 혈우병이 있고 방문 치료 약국을 변경하려는 경우, 방문 치료 약국을 변경하고 싶다는 의향서를 제출해야 합니다.​​ 
  • GHPP를 통해 받는 서비스의 중단을 방지하기 위해 스페셜 케어 센터 및 기타 제공자를 변경하는 것을 제한할 것을 권장합니다.​​ 

15. 개인 보험이 해지되었습니다. 어떻게 해야 하나요?​​ 

개인 보험을 잃어버리면 다음을 수행해야 합니다:​​ 

  • GHPP 자격 팀에 전화하여 개인 보험이 해지되었음을 알려주세요.​​ 
    • 전화: 유전적 장애인 프로그램 (916) 713-8400번​​ 
      • 먼저, GHPP의 옵션 2를 선택합니다.​​ 
      • 다음으로, 자격에 대한 옵션 2를 선택합니다.​​ 
  • 개인 보험의 해지 서신을 GHPP로 우편 또는 팩스로 보내세요.​​ 

16. 결혼으로 인해 이름을 변경했거나 주소를 변경한 경우 어떻게 해야 하나요?​​ 

  • 기록이 업데이트될 수 있도록 GHPP 자격 팀에 전화하여 이름이나 주소가 변경되었음을 알려주세요.​​ 
    • 전화: 유전적 장애인 프로그램 (916) 713-8400번​​ 
      • 먼저, GHP의 경우 옵션 2를 선택합니다.​​ 
      • 다음으로, 자격에 대한 옵션 2를 선택합니다.​​  

17. GHPP 등록을 취소하려면 어떻게 해야 하나요?​​ 

GHPP가 치료에 가치를 더하지 않는다고 생각되면 언제든지 프로그램 등록을 취소할 수 있습니다.​​ 

18. GHPP 치과 의료기관은 어떻게 찾을 수 있나요?​​ 

해당 지역의 치과 의료기관을 찾는 가장 좋은 방법은 스페셜 케어 센터 코디네이터 또는 사회복지사에게 문의하는 것입니다. 일반적으로 집과 가까운 곳에 있는 리소스 목록을 가지고 있습니다. 치과 의료 서비스 제공자는 Medi-Cal 치과 의료 서비스 제공자 또는 Medi-Cal 의료 서비스 제공자여야 합니다. 메디칼 치과 의료 서비스 제공자를 찾으려면 메디칼 치과 웹사이트를 방문하세요.​​ 

19. 매년 GHPP에 신청해야 하나요?​​ 

예. GHPP는 자발적인 프로그램입니다. GHPP가 서비스를 계속 제공하려면 매년 등록 신청서를 작성해야 합니다. GHPP에서 재등록 마감일 1~2개월 전에 신청 패킷을 보내드립니다. 마감일 1주일 전에 신청서를 받지 못한 경우 GHPP로 전화해 주세요.​​ 

  • 전화: 유전적 장애인 프로그램 (916) 713-8400번​​ 
    • 먼저, GHPP의 옵션 2를 선택합니다.​​ 
    • 다음으로, 자격에 대한 옵션 2를 선택합니다.​​ 

20. 최초 등록 후 GHPP 프로그램 요건은 어떻게 되나요?​​ 

주거, 의료 및 재정 요건을 충족하는 것 외에도 GHPP에 케이스를 계속 접수하려면 다음을 수행해야 합니다:​​ 

a. 연간 GHPP 신청서 작성​​ 

b. 스페셜 케어 센터의 연간 평가 및 평가에 대한 증빙을 제공합니다.​​ 

21. GHPP가 비용, 보험 공동 부담금 또는 보험료를 내 Medi-Cal 몫으로 지불할 수 있나요?​​ 

아니요, GHPP는 Medi-Cal 비용 분담금, 공동 부담금 또는 보험료를 지불할 수 없습니다.​​ 

22. 케이스를 다시 열려면 어떻게 하나요?​​ 

GHPP 프로그램 요건 중 일부 또는 전부를 충족하지 못해 케이스가 종료된 경우 케이스를 다시 열려면 충족하지 못한 프로그램 요건을 완료해야 합니다.​​ 

 

예시:​​ 

a. 등록비를 지불하지 않아 케이스가 종료되었습니다. 미납된 등록비를 먼저 납부해야 GHPP에서 케이스 재개를 위한 신청서를 보낼 수 있습니다.​​ 

b. 연간 스페셜 케어 센터(SCC) 평가 및 평가를 완료하지 않아서 케이스가 종료되었습니다. 연간 SCC 평가가 완료되었다는 증거 또는 예약 정보 사본을 보내야 GHPP에서 케이스를 다시 열 수 있습니다.​​ 

c. 연간 GHPP 등록 신청서를 작성하여 반환하지 않아서 케이스가 종료되었습니다. 완료된 신청서를 반환해야 GHPP에서 케이스를 다시 열 수 있습니다.​​ 

d. 캘리포니아에서 이사했기 때문에 케이스가 종료되었습니다. GHPP에서 케이스를 다시 열려면 새 GHPP 신청서를 작성하고 캘리포니아 거주 증명서를 제출해야 합니다(질문 10번 참조).​​  

23. 등록비에 대해 이의를 제기할 수 있나요?​​ 

예, 등록 수수료에 대해 이의를 제기할 수 있습니다. 등록비에 이의를 제기하려면 다음을 수행해야 합니다:​​ 

  • GHPP에 전화하여 분석가에게 문의하면 제출해야 하는 정보를 알려줄 것입니다.​​ 
    • 전화: 유전적 장애인 프로그램 (916) 713-8400번​​ 
      • 먼저, GHPP의 옵션 2를 선택합니다.​​ 
      • 다음으로, 자격에 대한 옵션 2를 선택합니다.​​ 
  • 제출해야 하는 정보와 함께 등록비 이의신청서를 작성하여 GHPP로 우편으로 보내주세요.​​ 
  • GHPP에서 항소장을 검토합니다. 이의 신청이 승인되었는지 여부에 대한 알림을 받게 됩니다.​​ 

24. GHPP는 팩스로도 신청서를 접수하나요?​​ 

아니요. 신청서는 원본 서명과 함께 제출/우편으로 보내야 합니다.​​ 

그러나 재무 정보, 거주 자격, 기타 건강 보험 증명과 관련된 서류는 팩스로 제출할 수 있습니다:​​ 

  • 소득세 사본​​ 
  • 캘리포니아 신분증 또는 캘리포니아 운전면허증​​ 
  • 공과금 청구서​​ 
  • 건강 보험 카드​​  

GHPP 팩스 번호는 (916) 440-5762입니다.​​ 

25. 직접 선택할 수 있나요 Primary Care Physician (PCP)?​​ 

예. 단, PCP는 Medi-Cal 제공자/NPI여야 하며 Medi-Cal 요율로 지불할 의향이 있어야 합니다. PCP 에 GHPP를 보유하고 있으며 사전 승인을 받아야 한다고 알려주세요. PCP 또한 스페셜 케어 센터와 함께 치료를 조율해야 합니다. 신청서에 PCP의 이름, 주소, 전화번호를 기재하세요. PCP를 변경하는 경우 GHPP에 전화하여 기록을 업데이트하세요.​​ 

  • 전화: 유전적 장애인 프로그램 (916) 713-8400번​​ 
    • 먼저, GHPP의 옵션 2를 선택합니다.​​ 
    • 다음으로, 자격에 대한 옵션 2를 선택합니다.​​  

26. 전문가를 직접 추천할 수 있나요?​​ 

아니요. 추천은 스페셜 케어 센터(SCC) 또는 담당 의사(PCP)의 추천을 받아야 합니다. 전문의의 진찰이 필요하다고 생각되면 SCC 담당 의사 또는 간호사 코디네이터에게 연락하여 진료 의뢰를 받으세요. 전문의는 Medi-Cal 제공자이어야 하며 Medi-Cal 요율로 지불할 의향이 있어야 하고 SCC 및 PCP와 치료를 조율해야 합니다.​​  

마지막 수정 날짜: 8/30/2024 4:20 PM​​