원호 생활 면제​​ 

원호 생활 면제(ALW)는 캘리포니아주 의료 서비스국(DHCS)이 Medi-Cal 혜택으로서 원호 생활의 효과를 테스트하기 위해 프로그램을 개발하고 시행하도록 지시한 법률에 따라 만들어진 재택 및 지역사회 기반 서비스(HCBS) 면제입니다. 이 법안에 대한 자세한 내용은 사회보장국 웹사이트에서 확인할 수 있습니다. 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)는 5년 단위로 면제 갱신 및 추가 카운티로의 프로그램 확장을 승인합니다.  현재 15개 카운티에서 ALW를 이용할 수 있으며, 현재 5년 면제 기간은 3월 1, 2024 - 2월 28, 2029 으로 승인되었습니다.
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자격 요건​​  ALW 참여자로서 서비스를 받으려면 개인이 다음 ALW 자격 기준을 충족해야 합니다:​​ 

• 만 21세 이상;​​ 
  
• 비용 부담 없이 전체 범위의 Medi-Cal 자격을 갖추세요;​​ 
• 요양 시설에서 거주하며 치료를 받고 있는 Medi-Cal 지원 거주자와 동등한 수준의 치료가 필요합니다;​​ 
• 요양 시설의 대안으로 원호 생활 환경에서 거주할 의향이 있는 경우;​​ 
• 원호 생활 시설 또는 공공 보조금 지원 주택에 안전하게 거주할 수 있어야 합니다;​​ 
• ALW 서비스를 제공하는 다음 카운티 중 한 곳에 위치한 원호 생활 시설에서 거주할 의향이 있어야 합니다: 알라메다, 콘트라 코스타, 프레즈노, 컨, 로스앤젤레스, 오렌지, 리버사이드, 새크라멘토, 샌버나디노, 샌디에이고, 샌프란시스코, 샌호아킨, 샌마테오, 산타클라라 및 소노마 카운티.
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ALW는 요양 시설 수준의 케어가 필요하고 주거용 케어 환경 또는 공공 자금이 지원되는 노인 및/또는 장애인 주택에 거주하고자 하는 Medi-Cal 수혜 자격이 있지만 Medi-Cal 비용 분담금이 없는 개인으로 제한됩니다. ALW 참가자는 숙식비를 지불할 수 있는 충분한 자금이 있어야 하며, 개인 및 부수적인 필요를 충족하기 위해 약간의 자금이 남아 있어야 합니다. ALW 가입을 신청하는 개인의 Medi-Cal 자격을 결정할 때 기관 및 배우자 빈곤 방지 규칙이 적용됩니다.​​ 

ALW의 목표는 다음과 같습니다:​​ 

1. ALW 서비스를 활용하여 Medi-Cal 자격이 있는 노인과 장애인이 요양 시설에서 노인 주거 케어 시설(RCFE), 성인 주거 케어 시설(ARF) 또는 보조금을 받는 공공 주택의 지역사회 가정과 유사한 환경으로 안전하고 적시에 전환할 수 있도록 촉진합니다.​​ 
2. 지역사회에 거주하지만 시설에 입소할 위험이 있는 적격 노인 및 장애인에게 ALW 서비스를 활용하여 RCFE, ARF 또는 공공 보조금 지원 주택에 계속 거주하면서 안전하게 돌봄 요구를 충족할 수 있는 프로그램을 개발할 수 있는 옵션을 제공합니다.​​ 

ALW 불만 사항​​ 

ALW 참여자이고 ALW 시설, 케어 조정 기관(CCA) 또는 귀하가 받은 ALW 서비스에 불만이 있는 경우 다음과 같은 방법으로 ALW 불만 사항을 제기할 수 있습니다.​​ 

• ALW 서비스의 품질 또는 수령에 관한 불만 사항은 이메일, 우편 또는 전화를 통해 CCA에 제출해야 합니다. CCA의 연락처 정보를 찾아보세요.
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• CCA의 진료 조정에 관한 불만 사항은 다음 이메일을 통해 의료 서비스 부서에 제출해야 합니다: ALWGrievances@dhcs.ca.gov​​ 
• 위에 나열되지 않은 기타 모든 불만 사항은 캘리포니아 사회복지부에 제출해야 하며, 캘리포니아 사회복지부는 해당 지역 옴부즈맨에게 불만 사항을 안내합니다. 고충 사항은 전화 (844) LET-US-NO((844) 538-8766), 이메일( letusno@dss.ca.gov) 또는 캘리포니아 사회복지부 커뮤니티 케어 라이선싱 부서 웹페이지를 통해 온라인으로 제출할 수 있습니다.
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ALW 불만 사항에 대한 자세한 내용은 ALW 불만 사항 안내서를 참조해 주시기 바랍니다.
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현재 면제​​ 

• ALW 승인 편지​​ 
  
• 2024 - 2029 ALW​​ 
  

승인된 ALW 수정 사항​​ 

• ALW 슬롯 확장 1년차 수정안(10월 1, 2024발효)에서 CMS는 2024-2029 ALW의 면제 1년차에 대한 면제 용량을 늘리기 위한 DHCS의 ALW 수정안을 승인했습니다.
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• ALW 슬롯 확장 수정안 2-5년차(1, 2025년 3월 시행), CMS는 2024-2029 ALW의 면제 2-5년차에 대한 면제 용량을 늘리기 위한 DHCS의 ALW 수정안을 승인했습니다.​​ 
• ALW 슬롯 확장 수정안​​  (1월 1, 2024일 발효), CMS는 2019-2024 ALW의 5년차에 1,800개의 슬롯을 추가하는 DHCS의 ALW 수정안을 승인했습니다.​​ 
• 원격 의료 개정안(11월 12, 2023부터 시행되는 이 개정안은 다음에 대한 영구적인 서비스 제공 옵션으로 원격 의료를 추가합니다: 치료 조정, 증강 치료 개발 및 후속 조치 계획, NF 전환 치료 조정).​​ 
• ALW 슬롯 확장 수정안(7월 1, 2021일 발효, CMS는 현재 대기자 명단을 없애고 면제 용량을 확대하기 위해 7,000개의 슬롯을 추가하는 DHCS의 ALW 수정안을 승인했습니다).​​ 
• ALW 정책 서신 #24-002 ALW 슬롯 및 대기자 명단 관리​​ 

• DHCS는 로스앤젤레스 및 벤츄라 카운티에 대해 7년 2026월 일에 만료되는 연방 1135 면제 권한에 따라 허용되는 유연성 승인을 획득했습니다. 다음과 같은 유연성을 즉시 사용할 수 있습니다.​​  
  
• 임시 대피소 또는 기타 요양 시설과 같은 대체 물리적 환경에서 영향을 받은 수혜자에게 제공한 서비스에 대해 대피 시설(예: ICF-DD, SNF)이 전액 환급받을 수 있도록 허용합니다.​​  
• 일부 서비스는 신규 또는 갱신 사전 승인 없이 계속 제공할 수 있도록 허용합니다.​​  
• HCBS 설정 규칙 기준을 충족하지 않는 것으로 확인된 설정에서 서비스를 제공할 수 있도록 일시적으로 허용합니다.​​  
• 공정 청문회 요청을 제기한 개인에게 서비스 및 혜택을 복원할 수 있는 기간을 일시적으로 연장합니다.​​