원호 생활 면제
HCBS 제공자 최저 임금 인상
상원 법안 3의 제정에 따라 캘리포니아 주 전체 최저임금은 1월 1일부터 모든 고용주에 대해 $16.50에서 $16.90으로 인상됩니다( 1, 2026). 캘리포니아의 최저 임금 인상으로 인해 특정 제공자 유형 및 절차 코드에 대한 2026년 재택 및 지역사회 기반 서비스 환급률도 인상됩니다. 다음은 ALW에 적용되는 2026년 인상된 최대 지급률 목록입니다.
1단계- 생활 보조 서비스 - 가사 도우미, 가정 건강 보조, 개인 관리
| T2031 U1
| $95.69
| 일당
| ALW
| 2단계 생활 보조 서비스 - 가사 도우미, 가정 건강 보조, 개인 관리
| T2031 U2
| $114.33
| 일당
| ALW
| 3단계- 생활 보조 서비스 - 가사 도우미, 가정 건강 보조, 개인 관리
| T2031 U3
| $132.97
| 일당
| ALW
| 4단계- 생활 보조 서비스 - 가사 도우미, 가정 건강 보조, 개인 관리
| T2031 U4
| $179.58
| 일당
| ALW
| 5단계- 생활 보조 서비스 - 가사 도우미, 가정 건강 보조, 개인 관리
| T2031 U5
| $270.80
| 일당
| ALW
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새로운 요율로 환급받으려면 대행사는 1월 1일부터 제공되는 모든 서비스에 대해 위에 나열된 높은 요율을 적용하여 청구서를 제출해야 합니다 1, 2026. 이렇게 하면 대행사가 청구서를 다시 제출할 필요 없이 새로운 요율로 즉시 환급받을 수 있습니다.
추가 질문이 있는 경우 ALW 받은 편지함으로 이메일을 보내주세요.
원호 생활 면제 자격
원호 생활 면제(ALW)는 캘리포니아주 의료 서비스국(DHCS)이 Medi-Cal 혜택으로서 원호 생활의 효과를 테스트하기 위해 프로그램을 개발하고 시행하도록 지시한 법률에 따라 만들어진 재택 및 지역사회 기반 서비스(HCBS) 면제입니다. 이 법안에 대한 자세한 내용은 사회보장국 웹사이트에서 확인할 수 있습니다. 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)는 5년 단위로 면제 갱신 및 추가 카운티로의 프로그램 확장을 승인합니다. 현재 15개 카운티에서 ALW를 이용할 수 있으며, 현재 5년 면제 기간은 3월 1, 2024 - 2월 28, 2029 으로 승인되었습니다.
자격 요건 ALW 참여자로서 서비스를 받으려면 개인이 다음 ALW 자격 기준을 충족해야 합니다:
- 만 21세 이상;
- 비용 부담 없이 전체 범위의 Medi-Cal 자격을 갖추세요;
- 요양 시설에서 거주하며 치료를 받고 있는 Medi-Cal 지원 거주자와 동등한 수준의 치료가 필요합니다;
- 요양 시설의 대안으로 원호 생활 환경에서 거주할 의향이 있는 경우;
- 원호 생활 시설 또는 공공 보조금 지원 주택에 안전하게 거주할 수 있어야 합니다;
- ALW 서비스를 제공하는 다음 카운티 중 한 곳에 위치한 원호 생활 시설에서 거주할 의향이 있어야 합니다: 알라메다, 콘트라 코스타, 프레즈노, 컨, 로스앤젤레스, 오렌지, 리버사이드, 새크라멘토, 샌버나디노, 샌디에이고, 샌프란시스코, 샌호아킨, 샌마테오, 산타클라라 및 소노마 카운티.
ALW는 요양 시설 수준의 케어가 필요하고 주거용 케어 환경 또는 공공 자금이 지원되는 노인 및/또는 장애인 주택에 거주하고자 하는 Medi-Cal 수혜 자격이 있지만 Medi-Cal 비용 분담금이 없는 개인으로 제한됩니다. ALW 참가자는 숙식비를 지불할 수 있는 충분한 자금이 있어야 하며, 개인 및 부수적인 필요를 충족하기 위해 약간의 자금이 남아 있어야 합니다. ALW 가입을 신청하는 개인의 Medi-Cal 자격을 결정할 때 기관 및 배우자 빈곤 방지 규칙이 적용됩니다.
ALW의 목표는 다음과 같습니다:
- ALW 서비스를 활용하여 Medi-Cal 자격이 있는 노인과 장애인이 요양 시설에서 노인 주거 케어 시설(RCFE), 성인 주거 케어 시설(ARF) 또는 보조금을 받는 공공 주택의 지역사회 가정과 유사한 환경으로 안전하고 적시에 전환할 수 있도록 촉진합니다.
- 지역사회에 거주하지만 시설에 입소할 위험이 있는 적격 노인 및 장애인에게 ALW 서비스를 활용하여 RCFE, ARF 또는 공공 보조금 지원 주택에 계속 거주하면서 안전하게 돌봄 요구를 충족할 수 있는 프로그램을 개발할 수 있는 옵션을 제공합니다.
ALW 불만 사항
ALW 참여자이고 ALW 시설, 케어 조정 기관(CCA) 또는 귀하가 받은 ALW 서비스에 불만이 있는 경우 다음과 같은 방법으로 ALW 불만 사항을 제기할 수 있습니다.
ALW 불만 사항에 대한 자세한 내용은 ALW 불만 사항 안내서를 참조해 주시기 바랍니다.
현재 면제
승인된 ALW 수정 사항
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ALW 슬롯 확장 1년차 수정안(10월 1, 2024발효)에서 CMS는 2024-2029 ALW의 면제 1년차에 대한 면제 용량을 늘리기 위한 DHCS의 ALW 수정안을 승인했습니다.
- ALW 슬롯 확장 수정안 2-5년차(1, 2025년 3월 시행), CMS는 2024-2029 ALW의 면제 2-5년차에 대한 면제 용량을 늘리기 위한 DHCS의 ALW 수정안을 승인했습니다.
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ALW 슬롯 확장 수정안 (1월 1, 2024일 발효), CMS는 2019-2024 ALW의 5년차에 1,800개의 슬롯을 추가하는 DHCS의 ALW 수정안을 승인했습니다.
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원격 의료 개정안(11월 12, 2023부터 시행되는 이 개정안은 다음에 대한 영구적인 서비스 제공 옵션으로 원격 의료를 추가합니다: 치료 조정, 증강 치료 개발 및 후속 조치 계획, NF 전환 치료 조정).
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ALW 슬롯 확장 수정안(7월 1, 2021일 발효, CMS는 현재 대기자 명단을 없애고 면제 용량을 확대하기 위해 7,000개의 슬롯을 추가하는 DHCS의 ALW 수정안을 승인했습니다).
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ALW 정책 서신 #24-002 ALW 슬롯 및 대기자 명단 관리
승인된 긴급 수정 사항
- 승인된 부록 K 남부 캘리포니아 산불(1월 7, 2025발효)은 70,000에이커가 넘는 면적을 태우고 평가 명령과 도로 폐쇄를 촉발했으며 구조물, 주택 및 주요 인프라를 계속 위협하고 있는 로스앤젤레스 및 벤츄라 카운티 화재에 대응하기 위한 조치입니다. 이 개정안은 서비스를 제공할 수 있는 설정을 일시적으로 확대하고 특정 서비스에 대한 보유금 지불을 허용합니다. 또한 개정안은 등록 기간을 일시적으로 중단하고 재등록 기간을 연장할 수 있는 권한을 부여합니다. 이 개정안에 따라 승인된 유연성은 로스앤젤레스 및 벤투라 카운티의 비상사태의 영향을 받는 면제 참가자에게 적용됩니다.
- DHCS는 로스앤젤레스 및 벤츄라 카운티에 대해 7년 2026월 일에 만료되는 연방 1135 면제 권한에 따라 허용되는 유연성 승인을 획득했습니다. 다음과 같은 유연성을 즉시 사용할 수 있습니다.
- 임시 대피소 또는 기타 요양 시설과 같은 대체 물리적 환경에서 영향을 받은 수혜자에게 제공한 서비스에 대해 대피 시설(예: ICF-DD, SNF)이 전액 환급받을 수 있도록 허용합니다.
- 일부 서비스는 신규 또는 갱신 사전 승인 없이 계속 제공할 수 있도록 허용합니다.
- HCBS 설정 규칙 기준을 충족하지 않는 것으로 확인된 설정에서 서비스를 제공할 수 있도록 일시적으로 허용합니다.
- 공정 청문회 요청을 제기한 개인에게 서비스 및 혜택을 복원할 수 있는 기간을 일시적으로 연장합니다.
원호 생활 면제 현재 등록 상태
원호 생활 면제에 대한 현재 등록 및 대기자 명단 정보는 매월 업데이트되는 등록 대시보드에서 확인할 수 있습니다. ALW의 신규 지원자는 사용 가능한 슬롯 수가 제한되어 있으며 대기자 명단이 있다는 점에 유의해야 합니다. 미사용 면제 슬롯은 정기적으로 케어 조정 기관에 공개됩니다. 자세한 내용은 해당 의료 조정 기관에 문의하세요.
만료된 권리 포기
추가 프로그램 리소스:
ALW 의견과 질문은 다음 주소로 제출해 주세요: A LWP.IR@dhcs.ca.gov
