발달 장애인을 위한 재가 및 지역사회 기반 서비스
발달 장애인을 위한 가정 및 지역사회 기반 서비스(HCBS-DD) 면제는 지역 센터 소비자인 발달 장애인을 위한 가정 및 지역사회 기반 서비스를 승인하는 캘리포니아주 발달 서비스국(DDS)에서 관리합니다. 캘리포니아 전역의 21개 지역 센터에서 발달 장애인을 위한 서비스 및 지원을 구매하고 조정합니다. 웨이버 서비스를 통해 소비자는 발달 장애인을 위한 중간 케어 시설이나 주립 발달 센터 대신 지역사회에서 생활할 수 있습니다. DD 웨이버는 현재 캘리포니아는 물론 전국에서 가장 큰 HCBS 웨이버입니다.
이 면제에 대한 자세한 내용은 1915(c) 면제 페이지를참조하세요.
아래 링크된 요율표에는 국가 계획 개정에 따라 2021년 9월 현재 요율에서 추출한 절차 코드별 환급률 목록이 포함되어 있습니다. 이 표는 정보 제공 목적으로만 제공되며 현재 환급률을 반영하지 않을 수 있습니다. 현재 요금은 Medi-Cal 요금 페이지에서 현재 Medi-Cal 요금표에 액세스하세요.
2023-2027 HCBS 갱신
2023년 6월 23일, 메디케어 센터 & 메디케이드 서비스(CMS)에서 HCBS- DD 면제의 갱신을 승인했습니다. 이 면제는 5년 동안 승인되었으며 시작일은 2023년 1월 1일로소급 적용됩니다.
현재 면제
승인된 HCBS-DD 수정안
- HCBS-DD 면제 개정안 CA.0336.R05.10(1월 1, 2025발효)이 개정안은 2019년 요금 연구에서 나온 최종 요금 인상안을 시행하여 개인 중심 미래 계획이라는 새로운 서비스를 추가하고 재정 관리 서비스 요금을 인상하며 커뮤니티 생활 준비 서비스에 대한 참여자 주도형 서비스를 허용합니다.
- HCBS-DD 면제 개정안 CA .0336.R05.05 (7월 1, 2024발효) 이 개정안은 특정 서비스의 제공 방법으로 원격 의료를 추가하고, 지역사회 생활 준비 서비스의 새로운 제공자로 특수 건강 관리가 필요한 아동을 위한 그룹 홈을 추가하며, 자기 주도 지원 서비스의 서비스 제공 방법으로 참여자 주도형을 추가합니다.
- 임시 자격, 참여자 주도 서비스, CIE 인센티브 지급(1월 10, 20, 24일 시행) 이 개정안에는 5세 미만 아동을 포함하는 대상 인구의 정의, 새로운 서비스로서 참여자 주도 서비스, 개인의 경쟁 통합 고용을 지원하는 데 대한 추가 인센티브 지급이 추가됩니다.
- 조정 가족 지원 개정안(202년 12월 1일 시행) 3 이 개정안에는 성인이 가정에서 계속 거주하면서 기존 서비스와 지원을 탐색할 수 있는 조정 가족 지원(CFS) 서비스가 새롭게 추가되었습니다.
승인된 긴급 수정 사항
- 2024년 12월에 발생한 산타크루즈 카운티의 해안 폭풍으로 인해 극심한 파도, 폭풍 해일, 만조로 해안 침수, 파도 영향, 해안선 피해가 발생한 것에 대응하여 부록 K 산타크루즈 해안 폭풍(12월 3발효, 2024 ~ 1월 발효,23)을 승인했습니다. 2025 본 부록 K를 통해 주정부는 서비스를 제공할 수 있는 설정을 확장하고 다음 서비스에 대한 보유금 지불을 승인할 수 있습니다:
- 재활 - 지역사회 생활 준비 서비스
- 행동 중재 서비스
- 주간 서비스
- 70,000에이커가 넘는 면적을 태우고 대피 명령과 도로 폐쇄를 촉발했으며 건물, 주택, 주요 인프라를 계속 위협하고 있는 로스앤젤레스 및 벤투라 카운티 화재에 대응하여 부록 K 팰리세이즈 화재 (1월 발효 7, 2025)를 승인했습니다. 이 개정안은 부재 청구 지침을 제공하고 비상사태 기간 동안 서비스를 제공할 수 있는 설정을 확대합니다.
- DHCS는 로스앤젤레스 및 벤츄라 카운티에 대해 7년 2026월 일에 만료되는 연방 1135 면제 권한에 따라 허용되는 유연성 승인을 획득했습니다. 다음과 같은 유연성을 즉시 사용할 수 있습니다.
- 임시 대피소 또는 기타 요양 시설과 같은 대체 물리적 환경에서 영향을 받은 수혜자에게 제공한 서비스에 대해 대피 시설(예: ICF-DD, SNF)이 전액 환급받을 수 있도록 허용합니다.
- 일부 서비스는 신규 또는 갱신 사전 승인 없이 계속 제공할 수 있도록 허용합니다.
- HCBS 설정 규칙 기준을 충족하지 않는 것으로 확인된 설정에서 서비스를 제공할 수 있도록 일시적으로 허용합니다.
- 공정 청문회 요청을 제기한 개인에게 서비스 및 혜택을 복원할 수 있는 기간을 일시적으로 연장합니다.
- 승인된 부록 K 북부 캘리포니아 지진(12월 5, 2024발효) 캘리포니아 주지사는 펀데일시 인근 북부 캘리포니아 해안선에서 발생한 규모 7.0의 지진에 대응하여 델 노르테, 훔볼트 및 멘도치노 카운티에 비상사태를 선포했습니다. 약 2,500명의 면제 참가자가 지진으로 인해 직간접적으로 영향을 받을 것으로 예상됩니다. 지역 센터는 소비자와 제공자 모두에게 영향을 미친 피해 지역의 면제 소비자를 위한 서비스 조정을 담당하는 민간 기관으로 지정됩니다. 이 부록 K의 목적은 비상사태 기간 동안의 부재 청구 지침에 관한 것입니다.
- 주지사가 선포한 주 비상 화재에 대응하기 위해 여러 부록 K가 승인되었습니다. 첫 번째 부록 K - 부두 화재(4월 25, 2024발효)에서는 샌디에이고 카운티의 오션사이드 시에서 발생한 화재를 다룹니다. 두 번째 부록 K - 셸리 화재(7월 3, 2024발효)는 시스키유 카운티의 웨이버 참가자에게 영향을 미친 화재에 대한 대응 조치입니다. 세 번째 부록 K - 곰 화재(9월 2, 2024일 시행)는 시에라 카운티에서 발생한 화재에 대한 대응 조치입니다. 마지막으로, 네 번째 부록 K - 산악 화재(6, 202411월 시행)는 벤츄라 카운티에서 발생한 화재에 대한 대응입니다.
- 수천 명의 주민에게 대피령을 내리고 건물, 주택, 주요 기반 시설을 위협하여 결국 30개 이상의 건물이 손상되거나 파괴된 보일스 화재에 대응하여 부록 K 레이크 카운티(9월 29, 2024발효)를 승인했습니다. 약 1,700명의 면제 참가자가 이번 화재로 인해 직간접적으로 영향을 받을 것으로 예상됩니다. 이 개정안은 비상사태 기간 동안 부재 청구 지침을 제공합니다.
- 승인된 부록 K 로스앤젤레스 카운티 및 샌버나디노 카운티 교량 화재와 오렌지 카운티 및 리버사이드 카운티 공항 화재(9월 11발효, 2024)는 총 7만 에이커 이상을 태우고 수천 명에게 대피령을 내렸으며 주택, 건축물, 주요 인프라를 계속 위협하고 있는 교량 및 공항 화재에 대응하기 위한 조치입니다. 이 개정안은 비상사태 기간 동안 부재 청구 지침을 제공합니다.
- 7,000에이커가 넘는 면적을 태우고 평가 명령과 도로 폐쇄를 촉발했으며 건물, 주택 및 주요 기반 시설을 계속 위협하고 있는 샌버나디노 카운티 라인 파이어(9월발효, )에 대한 대응으로 부록 52024 K를 승인했습니다. 이 개정안은 비상사태 기간 동안 부재 청구 지침을 제공합니다.
- 2023년과 2024년에 발생한 심각한 폭풍으로 인해 가속화된 토지 이동에 대응하여 부록 K 랜초 팔로스 베르데스, 로스앤젤레스 카운티 토지 이동(9월 3, 2024일 발효)을 승인했습니다. 이 개정안은 비상사태 기간 동안 부재 청구 지침을 제공합니다.
- 30만 에이커 이상을 태우고 수천 명의 대피령을 내리고 주택, 건축물, 주요 인프라, 교통, 통신 사이트 및 송전선을 위협한 골드 콤플렉스 및 공원 화재로 인해 플루마스 카운티, 버트 카운티 및 테하마 카운티의 비상사태에 대응하여 2024년 7월(,년 7월 26 발효) 2024 부록 K 공원 및 골드 콤플렉스 화재를 승인했습니다. 계속되는 고온, 건조한 환경, 강한 바람으로 인해 화재의 강도와 확산이 증가하여 생명에 대한 위협이 임박했습니다. 이 개정안은 비상사태 기간 동안 부재 청구 지침을 제공합니다.
- 80,000에이커 이상을 태우고 주택, 구조물, 주요 인프라를 위협하고 대피 명령을 내린 보렐 화재로 인한 컨 카운티의 비상사태에 대응하여 부록 K 보렐 화재, 2024년 7월(30, 2024년 7월 발효)을 승인했습니다. 이 개정안은 비상사태 기간 동안 부재 청구 지침을 제공합니다.
- 약 4,000에이커를 태우고 수천 명의 주민을 강제 대피시킨 톰슨 화재로 인한 버트 카운티의 비상사태에 22024대응하여 2024년 7월, 일 부록 K 톰슨 화재 승인(7월 발효). 이 개정안은 비상사태 기간 동안 부재 청구 지침을 제공합니다.)
이전에 승인된 부록 K 문서는 DHCS 면제 및 승인 요청 페이지를 참조하세요.
철회된 권리 포기 수정
HCBS-DD 면제 수정안 CA.0336.R05.06은 7월 1, 2024일에 요금 개혁과 관련된 다음 단계의 요금 인상을 시행할 것을 제안했습니다. 이 수정안을 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)에 제출한 후 2024년 캘리포니아 주 예산 계약이 발표되었으며, 여기에는 이러한 인상안의 시행일을 1년 2025월로 수정하는 내용이 포함되어 있습니다. 이 새로운 날짜에 따라 CA.0336.R05.06은 CMS 검토에서 철회되었으며, 캘리포니아주는 추후 1, 2025년 1월 요금 인상을 포함한 새로운 수정안을 제출할 예정입니다.
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