메디칼 치과 혜택 변경 사항
메디칼 치과 프로그램으로돌아가기
메디칼 치과 혜택 변경 사항의 시행일이 7월 1, 2027로 연기되었습니다.
1, 2027부터 Medi-Cal은 응급 상황을 제외하고 일부 성인 회원의 치과 서비스 보장을 중단합니다. 이러한 변경은 이민 신분에 근거합니다. 이번 변경 사항은 19세 이상이며 연방 정부 지원의 포괄적인 메디칼(Medi-Cal) 혜택을 받을 자격이 없는 메디칼 가입자에게만 적용됩니다.
해당 변경 사항이 본인에게 적용되는지 확인하려면 다음 이민 신분표를 참조하십시오. DHCS - 이민 신분 카테고리
다음과 같은 경우 이민 신분과 관계없이 치과 혜택을 포함한 메디칼(Medi-Cal)의 모든 혜택을 계속 받으실 수 있습니다.
- 귀하는 해당 카운티에서 임신 중이거나 출산 후 1년이 지난 상태(임신 종료 후)로 지정되었습니다.
- 귀하는 카운티에서 26세 미만의 위탁 청소년 또는 18세 생일 당시 위탁 보호를 받고 있었던 전 위탁 청소년으로 지정되었거나,
- 당신은 19세 미만입니다.
메디칼 치과 플랜(치과 관리형 의료 플랜)에 가입하신 경우, 다음 중 하나를 선택하게 됩니다.
- 만 19세 미만이신 경우, 치과 관리형 의료 플랜에 계속 가입되어 있는 것을 유지하세요.
- 다음과 같은 경우, 메디칼 치과 프로그램(진료비 지불 방식)으로 전환하여 모든 치과 혜택을 받으세요.
- 해당 카운티에서 임신 중이거나 출산 후 1년이 지난 여성(임신 종료 후)으로 지정된 경우, 그리고/또는
- 카운티에서 위탁 청소년 또는 26세 미만 전 위탁 청소년으로 지정되었으며, 18세 생일 당시 위탁 보호를 받고 있었던 사람
응급 치과 서비스:
연방 정부 지원의 포괄적인 메디칼(Medi-Cal) 혜택을 받을 자격이 없는 19세 이상 성인의 경우, 응급 치과 진료는 메디칼 치과 프로그램(진료비 지불 방식)을 통해 계속해서 제공됩니다. 응급 치과 진료는 심한 통증을 멈추거나 갑작스럽고 심각한 질병을 진단하고 치료하기 위해 즉시 필요한 치료를 포함합니다. 여기에는 다음과 같은 사항에 대한 관리가 포함됩니다.
- 멈추지 않는 출혈
- 입 안이나 입 주변의 고통스러운 부기
- 치통 또는 턱 통증
- 얼굴 또는 턱뼈 부상
- 잇몸이나 치아에 감염되어 통증이나 부종이 있는 경우
- 수술 후 관리(붕대 교체 또는 실밥 제거 등)
- 부러지거나 쓰러진 치아
- 뺨이나 잇몸을 아프게 하는 교정기의 와이어를 자르거나 고정하는 경우
다음은 응급 치과 시술을 나타내는 최신 치과 용어(CDT) 코드입니다.
D0220, D0230, D0250, D0330, D0502, D0999, D2920, D2940, D3220, D3221, D6092, D6093, D6930, D7111, D7140, D7210, D7220, D7230, D7240, D7241, D7250, D7251, D7260, D7261, D7270, D7285, D7286, D7410, D7411, D7412, D7413, D7414, D7415, D7440, D7441, D7450, D7451, D7460, D7461, D7490, D7510, D7511, D7520, D7521, D7530, D7540, D7550, D7560, D7610, D7620, D7630, D7640, D7650, D7660, D7670, D7671, D7710, D7720, D7730, D7740, D7750, D7760, D7770, D7771, D7810, D7820, D7830, D7910, D7911, D7912, D7979, D7980, D7983, D7990, D9110, D9210, D9222, D9223, D9230, D9239, D9243, D9244, D9245, D9246, D9247, D9410, D9420, D9430, D9440, D9610, D9910, D9920, D9930, D9951
치과 응급 서비스에 대한 자세한 내용을 알아보려면 Smile, California – Dental Emergency Information을방문하세요.
변경 사항이 적용되는 이민 신분에 대한 질문에 대한 답변은 아래 리소스에 있는 자주 묻는 질문(FAQ)을 참조하세요.
공급자 정보
자격 확인을 위해 승인된 방법
Medi-Cal 치과 제공자 안내서 4장 – 회원 치료 규정에 따르면, 제공자는 회원의 자격 확인을 위해 다음 공식 방법 중 하나를 사용해야 합니다:
자동 자격 확인 시스템(AEVS)
AEVS는 연중무휴 24시간 이용 가능합니다. 7월 1, 2027부터 이 변경 사항의 영향을 받는 회원에게 표시되는 AEVS 메시지는 다음과 같습니다. 치과 혜택은 응급 서비스에만 한정됩니다. 제공업체는 (800) 456-2387 로 전화하여 AEVS에 액세스할 수 있습니다. 제공자 NPI와 회원의 BIC(혜택 식별 카드) 번호 또는 사회 보장 번호가 필요합니다.
Medi-Cal 웹사이트(제공자 포털)
메디칼 제공자 포털을 통해서도 자격을 확인할 수 있습니다. 자세한 내용은 제공자 게시판 41권 2호를 참조하세요. 로그인하면 제공자는 실시간 자격 검색을 수행할 수 있습니다.
제공자 게시판
회원 공지사항
2026년 4월, DHCS는 해당 회원들에게 치과 혜택 적용 범위 변경 사항과 치과 서비스를 받는 방법에 대한 안내문을 우편으로 발송했습니다. 2026년 7월 동안 DHCS는 이러한 변경 사항이 7월 1, 2027로 연기되었음을 회원들에게 알리는 업데이트된 공지를 우편으로 발송했습니다.
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메디칼 치과 전화 서비스 센터
전화: (800) 322-6384 통화는 무료입니다.
TTY: (800) 735-2922 또는 711
운영 시간: 월요일~금요일, 오전 8시~오후 5시
치과 관리 의료 플랜의 연락처 정보를 찾으려면 다음으로 이동하세요:
Medi-Cal 혜택 및 회원님의 권리와 책임에 대한 이해를 도와드립니다.
Medi-Cal 민원안내실
전화: (888) 452-8609 통화는 무료입니다.
TTY: California State Relay at 711
Hours: Monday – Friday, 8 a.m. to 5 p.m.