메디칼 치과 혜택 변경 사항 - 자주 묻는 질문
Medi-Cal 치과 혜택 변경의 유효 날짜가 7월 1, 2027 로 연기되었습니다.
다음은 일부 성인 메디칼 가입자의 치과 혜택 종료에 관한 질문에 대한 답변입니다:
1. 1년 2026월부터 Medi-Cal 혜택은 어떻게 변경되었습니까?
1 20261월 부터 일부 성인은 치과, 시력 및 기타 서비스를 포함한 전체 범위의 Medi-Cal 보장을 받을 자격이 없습니다. 이는 그들의 이민 신분에 근거합니다. 이번 변경 사항은 임신 중이 아니거나 출산 후 1년 이내인 19세 이상 성인에게 적용됩니다.
이에 해당하는 경우 제한된 범위의 Medi-Cal만 받을 수 있습니다. 치과 응급 상황 및 임신 관련 서비스를 포함한 응급 치료를 보장합니다. 만 26세 미만이고 18세 생일에 위탁 보호를 받고 있는 경우, 치과 서비스는 변경되지 않습니다.
변경 사항이 본인에게 영향을 미치는지 확인하려면 다음으로 이동하세요: 메디칼 변경 사항으로 이동합니다.
2. 1년 2027년에 치과 혜택은 어떻게 변경될까요?
7월 1 부터 2027, Medi-Cal은 응급 상황을 제외하고 일부 성인의 일반 치과 서비스를 보장하지 않습니다. 이는 그들의 이민 신분에 근거합니다. 이번 변경 사항은 메디칼(Medi-Cal) 전체 혜택 자격이 없는 19세 이상 회원(질문 1번 참조) 중 임신 중이거나 출산 후 1년 이내인 회원에게 적용됩니다. 만약 당신이 26세 미만이고 18세 생일 당시 위탁 보호를 받고 있었다면, 당신의 치과 진료 서비스는 변경되지 않습니다.
변화가 내게 미치는 영향
- 1월 1, 2026이전에 Medi-Cal을 신청한 경우 6월 30, 2027 까지 전체 치과 혜택을 이용할 수 있습니다. 7월 1, 2027부터 귀하의 보장 범위는 치과 보장이 포함되지 않은 전체 범위 Medi-Cal로 변경됩니다. 메디칼 치과 플랜(치과 관리형 의료 플랜)에 가입되어 있었다면, 가입이 해지됩니다.
- 1월 이후 Medi-Cal을 신청한 경우 1, 2026, 제한된 범위의 Medi-Cal만 받을 수 있습니다. 여기에는 치과 관련 서비스, 임신 관련 서비스 및 일부 요양원 간호를 포함한 응급 상황이 포함됩니다.
참고: 변경 사항은 적용되지 않습니다:
- 만 19세 미만 어린이 및 임산부. 치과 치료 시에는 메디칼을 완전히 유지합니다.
- 만 18세 생일에 위탁 보호를 받고 있는 만 26세 미만의 위탁 청소년입니다. 치과 혜택은 계속 유지됩니다.
3. 어떤 이민자가 치과 보험으로 Medi-Cal을 받을 수 없나요?
이번 변경 사항은 연방 정부로부터 메디칼(Medi-Cal) 지원금을 받을 자격이 없는 이민자에게만 영향을 미칩니다. 더 자세한 내용을 알아보려면 이민 신분 및 메디칼 자격 변경 사항을 참조하십시오.
4. 치과 진료 보장이 없는 종합 메디칼(Medi-Cal)에서 제공하는 응급 치과 진료 서비스는 무엇인가요?
보장되는 응급 치과 서비스는 심한 통증을 멈추거나 갑작스러운 심각한 의학적 문제를 진단 및 치료하기 위해 즉시 필요한 치료입니다. 심각한 문제는 즉시 치료하지 않으면 심각한 피해나 사망을 초래할 수 있는 문제입니다. 응급 치과 서비스를 받을 수 있는 대상은 다음과 같습니다:
- 멈추지 않는 입안 출혈
- 입 안이나 입 주변의 고통스러운 부기
- 치통 또는 턱 통증
- 얼굴 또는 턱뼈 부상
- 잇몸이나 치아에 감염되어 통증이나 부종이 있는 경우
- 수술 후 관리(붕대 교체 또는 실밥 제거 등)
- 부러지거나 쓰러진 치아
- 뺨이나 잇몸을 아프게 하는 교정기의 와이어를 자르거나 고정하는 경우
더 자세한 내용을 알아보려면 캘리포니아 주 스마일 ( Smile, CA) 웹사이트의 "치과 응급 상황 발생 시 어떻게 해야 하나요?" 페이지를 방문하세요.
5. 임신 중인데 Medi-Cal 치과 혜택을 받을 자격이 있는지 확실하지 않은 경우 어떻게 해야 하나요?
임신 중이시라면, 거주하시는 지역의 메디칼(Medi-Cal) 사무소 에 전화하시거나 방문하십시오. 카운티 자격 심사 담당자와 상담하십시오. 메디칼(Medi-Cal)은 임신 기간과 출산 후 1년 동안 포괄적인 의료 보장을 제공합니다. 치과 진료 서비스도 포함되어 있습니다. 카운티 자격 심사 담당자가 필요한 정보가 있으면 알려줄 것입니다.
6. 임신 중이거나 산후 1년이 지난 경우(임신 후) 메디칼 치과 플랜(치과 매니지드 케어 플랜)을 유지할 수 있나요?
아니요. 귀하는 메디칼 치과 플랜(치과 관리형 의료 플랜)에서 메디칼 치과 프로그램(진료비 지불 방식)으로 전환하게 됩니다. 치과 보험 혜택은 계속 유지됩니다. 더 자세한 정보를 알아보고 치과 의사를 찾으려면 Smile, California 웹사이트를 방문하세요.
7. 18세 생일에 위탁 보호를 받았던 26세 미만의 위탁 아동, 위탁 청소년 또는 전 위탁 청소년인 경우, Medi-Cal 치과 플랜(치과 매니지드 케어 플랜)을 계속 유지할 수 있나요?
아니요. 메디칼 치과 플랜(치과 매니지 케어 플랜)을 탈퇴하고 메디칼 치과 프로그램(유료 서비스)으로 이동하게 됩니다. 치과 보험은 계속 유지됩니다. 자세한 내용을 알아보고 치과를 찾으려면 다음 사이트를 방문하세요: 스마일, 캘리포니아.
8. 메디칼이 치과가 없는 전체 범위로 변경될 때 제가 해야 할 일이 있나요?
보장 범위가 자동으로 변경됩니다. 우편으로 Medi-Cal 갱신 패킷을 받으면 작성하세요. 마감일까지 반송하세요. 해당 카운티 메디칼 사무소에 전화하여 도움을 요청할 수 있습니다. 메디칼 혜택을 잃지 않으려면 카운티의 모든 요청에 응답하세요.
9. 변경 시점에 치과 치료를 받고 있는 경우 어떻게 하나요?
지금 치과 치료를 받고 있는 분이라면
- 치과 혜택이 포함된 전체 범위 Medi-Cal 자격이 없습니다.
- 임신 중이 아니거나 임신 후 1년 이내인 경우, 또는
- 만 26세 미만이 아니며 18세 생일에 위탁 보호를 받고 있는 경우:
6월 30, 2027 까지 치과 진료를 계속 받으실 수 있습니다. 7월 1, 2027 부터 응급 치과 서비스만 보장됩니다.
10. 메디칼이 치과가 없는 전체 범위 보장으로 변경되는 경우 치과를 새로 선택해야 하나요?
치과 응급 상황이 발생하면 메디칼(Medi-Cal)에서 관리하는 모든 치과를 방문할 수 있습니다. 가까운 메디칼 치과를 찾으려면 메디칼 치과 (1-800-322-6384) 로 전화하세요. 또는 Medi-Cal 제공자 디렉토리 로 이동하세요.
11. 19세 미만이고 연방 전체 범위 Medi-Cal 수혜 자격이 없는 신규 또는 현재 Medi-Cal 가입자의 보장 범위가 변경되나요?
아니요. 이민 신분에 관계없이 전체 범위의 Medi-Cal을 유지합니다. 여기에는 치과 서비스도 포함됩니다.
12. 연방 정부 전체 혜택을 받을 자격이 없는 19세 이상의 신규 또는 현재 Medi-Cal 가입자는 치과 서비스를 받을 수 있나요?
아니요. 7월 1, 2027 부터 연방 전체 범위 Medi-Cal 자격이 없는 19세 이상 성인은 응급 치과 서비스만 받게 됩니다. 임신 중이거나 출산 후 첫 1년 동안에만 치과 진료를 포함한 메디칼(Medi-Cal)의 모든 혜택을 유지할 수 있습니다. 만약 당신이 26세 미만이고 18세 생일에 위탁 보호를 받고 있었다면, 당신의 치과 진료 서비스는 변경되지 않습니다.
13. 어디에서 더 많은 도움을 받을 수 있나요?
영어 이외의 언어로 도움이 필요하면 해당 카운티 메디칼 사무소에 전화하세요. 다른 형식으로 작성된 Medi-Cal 정보가 필요한 경우 점자, 큰 활자, 오디오, 데이터 CD 또는 기타 접근 가능한 형식이 있어 편지를 이해하거나 양식을 작성하는 데 도움이 될 수 있도록 Medi-Cal에서 제공합니다. 이걸 얻으려면:
- 다른 형식 으로 이동하세요.
- (833) 284-0040으로 전화하세요. (캘리포니아 릴레이 711). 통화료는 무료입니다.
이민 신분 및 메디칼 자격에 대한 정보가 필요하시면 이민 신분 및 메디칼 자격 범주 변경 페이지를 참조하십시오.
기타 도움이 필요하면 전화하세요:
- 치과 진료 – (800) 322-6384 (TTY (800) 735-2922)
- 정신 건강 서비스 – (800) 896-4042 (TTY (800) 896-2512)
- 약물 사용 장애 서비스 – (800) 879-2772 (TTY 711)
- 장기 서비스 및 지원 – (916) 552-9105 (TTY (800) 430-7077)
- 유료 서비스 또는 일반 회원 문의 – (800)541-5555 (TTY (800) 430-7077)
14. 내 이민 신분이 메디칼(Medi-Cal) 혜택에 어떤 영향을 미치는지 자세히 알아보려면 어디를 봐야 하나요?
DHCS 및 카운티 메디칼 사무소에서는 이민 신분 또는 공적 부조에 관한 질문에 답변할 수 없습니다. 이민 신분 및 메디칼 혜택에 대해 궁금한 점이 있으면 자격을 갖춘 이민 변호사와 상담하세요.
기타 리소스는 다음과 같습니다:
- 캘리포니아 사회복지부 - 이민 서비스국. 캘리포니아에서 이민자를 돕는 비영리 단체 목록을 확인하려면 다음을 방문하세요: CDSS - 이민 서비스 계약업체.
- 건강 소비자 연합(HCA). 보험 가입 또는 유지 문제, 건강 보험 문제 등 건강 관련 문제에 대한 무료 법률 지원을 받을 자격이 있는지 알아보세요. (888) 804-3536으로 전화하세요.
- 캘리포니아 보건복지부 공공부담금 안내서. 공적 부조 수당 규정에 대해 알아보려면 CHHS – 공적 부조 수당 안내서를 참조하세요.
- 캘리포니아의 이민 관련 리소스 페이지입니다. 자세히 알아보려면 다음으로이동하세요: 이민 및 캘리포니아 가족.
15. 메디칼 자격 요건에 대해 더 자세히 알아보려면 어디를 봐야 하나요?
- For 일반 질문이 있으시면 월~금요일 오전 8시부터 오후 5시까지(주 공휴일 제외) Medi-Cal 헬프 라인 (800) 541-5555번으로 전화하세요. 통화는 무료입니다.
- For 도움말 와 함께 관리 케어 계획 궁금한 사항이 있으면 메디칼 옴부즈맨 사무실에 문의하십시오. 그들은 회원들이 자신들의 혜택과 권리를 이해하도록 돕습니다. 월요일부터 금요일까지 오전 8시부터 오후 5시까지 영업합니다(주 공휴일 제외). (888) 452-8609로 전화하세요. (TTY: 캘리포니아 주 중계 서비스의 경우 711번으로 전화하십시오.) 통화료는 무료입니다.
- 가까운 사무소를 찾으려면 Medi-Cal 카운티 사무소 검색 페이지를 방문하세요.
- 통화 Medi-Cal 건강 관리 옵션 (HCO) 월요일부터 금요일까지 오전 8시부터 오후 6시까지 (800) 430-4263으로 전화하십시오. (TTY: (800) 430-7077). 통화료는 무료입니다. 또는 Medi-Cal Managed Care Health Care Options 의 Medi-Cal HCO로 이동하세요. Medi-Cal HCO는 Medi-Cal 건강 및 치과 보험 플랜 선택을 도와드립니다.
- For 질문 약 당신의 치과 플랜에 가입하려면 해당 Medi-Cal 치과 플랜에 전화하세요. 전화번호는 메디칼 치과 플랜 카드 뒷면에 나와 있습니다. 통화는 무료입니다.
- For 변경 사항 에 의 범위 의 Medi-Cal 적용 범위 이민 신분에 따라 이메일( ImmigrationPolicy@dhcs.ca.gov)로 문의하세요.
- To 배우기 자세히 알아보려면 다음으로 이동하세요: 메디칼 변경 사항.