Conlan 자주 묻는 질문
Medi-Cal 본인 부담금 상환(Conlan) 웹 페이지로 돌아가기
Conlan을 통해 Medi-Cal 본인 부담금 환급을 받을 자격이 되는지 어떻게 알 수 있나요?
Medi-Cal(서비스 수수료)이 있고 Medi-Cal 및/또는 치과 제공자에게 제공된 서비스에 대해 본인 부담금을 지불한 경우, Conlan 환급 청구 패킷을 제출하여 환급을 받을 수 있습니다(일부 제한 사항이 적용됨). 추가 질문이 있는 경우 Medi-Cal Conlan 웹페이지를 방문하세요.
어떤 서비스가 지원되나요?
의료, 수술 및 진단 서비스를 포함하는 CPT 코드(현행 절차 용어)에서 찾을 수 있는 모든 서비스입니다.
메디칼 수혜 자격이 되기 전에 의료비를 환급받을 수 있나요?
예, 메디칼을 신청한 날로부터 최대 3개월까지 레트로 액티브 메디칼 비용을 환급받을 수 있습니다. 자세한 내용은 해당 지역 카운티 사무소에 문의하세요.
청구서를 제출하고 환급을 받으려면 어떻게 해야 하나요?
Conlan 전화 (916) 403-2007로 전화하여 환급 패킷을 요청할 수 있습니다. 그런 다음 패킷에 제공된 주소로 우편을 보내면 됩니다.
신청서를 직접 작성할 수 있나요?
지불한 의료, 약국 및/또는 치과 비용에 대해 메디칼 프로그램에서 환급(환불)을 요청하기 위한 콘란 청구 패킷을 받으려면 BSC에서 패킷을 우편으로 보내거나, 원하는 경우 온라인으로 필요한 서류를 작성하고 인쇄한 후 온라인 지침에 따라 작성된 양식을 BSC로 우편 발송할 수 있습니다.
온라인 양식은 온라인 Conlan 청구 양식 웹페이지에서 확인할 수 있습니다.
환급 금액에 제한이 있나요?
아니요, 제한이 없습니다.
환급을 받으려면 어떤 증빙 자료를 제출해야 하나요?
청구 양식에는 다음 사항이 포함되어야 합니다:
- 메디칼 수혜자 신분증(BIC) 사본.
- 수혜자 환급을 위한 Medi-Cal 청구.
- 결제 증빙 - 은행에서 발행한 부도 수표 사본(앞면 및 뒷면), 결제한 서비스 제공업체의 영수증, 전자 결제 증빙 또는 우편환 사본 등이 있습니다. 선언문은 위의 문서를 설명, 보완 또는 뒷받침하기 위해 일부 상황에서 사용될 수 있습니다.
- 작성된 PAYEE 데이터 기록 양식.
- Medi-Cal 승인이 필요한 서비스의 경우 해당 서비스의 의학적 필요성을 입증하는 의료 또는 치과 제공자의 문서가 필요합니다.
- 서비스 날짜가 표시된 항목별 청구 내역서, 회원님이 서비스 제공업체에 본인 부담금을 지불한 서비스 및/또는 서비스 코드가 기재된 청구서.
환급 요청의 일부가 거부된 경우 이의를 제기할 수 있나요?
귀하는 이 Medi-Cal 조치에 대해 주정부 청문회를 요청할 권리가 있습니다(캘리포니아 규정집, 제22장 50951조). 거부 또는 지급 통지를 우편으로 받은 날로부터 90일 이내에 주정부 청문회를 요청해야 합니다.
자세한 정보나 도움이 필요한 경우 누구에게 문의하나요?
추가 지원을 받으려면 Conlan 전화 (916) 403-2007로 전화하세요.
콘란 대 셰리 법원 명령 계획에 대한 자세한 정보는 어디에서 찾을 수 있나요?
추가 정보는 APL 07-002에서 확인할 수 있습니다.
의료 제공자가 메디캘 의료 제공자가 아닌 경우에도 청구서를 제출할 수 있나요?
예, 의료 서비스 제공자가 Medi-Cal 의료 서비스 제공자가 아닌 경우에도 청구서를 제출할 수 있지만 전액 환급을 받지 못할 수도 있습니다.
주민등록번호 없이 청구서를 제출할 수 있나요?
예, 사회보장번호(SSN) 없이도 청구서를 제출할 수 있습니다. SSN이 없는 경우 납세자 식별 번호(TIN)를 제출할 수 있습니다. SSN 또는 TIN을 제공할 수 없고 공급업체가 자발적으로 환불하지 않는 경우 결제는 처리되지 않습니다.
개인 의료 보험의 보험료를 환급받을 수 있나요?
아니요, 보험료는 Medi-Cal 보장 혜택이 아닙니다.
더 이상 Medi-Cal에 가입하지 않아도 환급을 신청할 수 있나요?
예, 서비스 날짜에 Medi-Cal의 보험 적용을 받았다면 가능합니다.
타주에 거주하면서 의료 지원을 받은 경우 환급을 신청할 수 있나요?
예, Medi-Cal 가이드라인에 따라 응급 및 생명을 위협하는 서비스의 경우입니다.
IHSS 청구와 관련하여 누구에게 문의해야 하나요?
수혜자 서비스 센터(BSC)는 (916) 403-2007로, IHS는 1 (877) 508-1327로 문의하실 수 있습니다.
치과 진료비 환급에 관해서는 누구에게 문의해야 하나요?
수혜자 서비스 센터(BSC)에 (916) 403-2007, 옵션 4번으로 문의하실 수 있습니다.
환급이 처리되는 데 얼마나 걸리나요?
청구는 청구가 완료되고 유효한 날로부터 120일 이내에 환급을 위해 처리되어야 합니다.
수표가 우편으로 발송되기까지 얼마나 걸리나요?
청구가 승인되면 제공업체는 수혜자에게 환급을 요청하는 서신을 보내며 30일 이내에 답변해야 합니다. 제공업체가 30일 이내에 응답하지 않으면 7~8주 사이에 수표가 우편으로 발송됩니다. 참고: 여기에는 메일 시간이 포함되지 않습니다.
수표가 권한 있는 대리인 명의로 우편으로 발송되나요?
아니요, 수취인의 이름과 함께 수표가 발송됩니다.
수취인 데이터 기록(PDR)은 누가 작성하나요?
수취인 데이터 기록을 작성하는 사람은 수취인이어야 합니다. 참고: 수취인이 미성년자인 경우 부모가 수취인 데이터 기록을 작성해야 합니다.
수취인 데이터 기록(PDR)은 어떻게 작성하나요?
- 라벨이 붙은 줄에 (수취인) 이름을 입력합니다: "수혜자/소유주"라고 적습니다.
- 제공된 칸에 이름 아래에 우편 주소를 적습니다.
- 개인 또는 개인 사업자라고 표시된 상자를 선택합니다: 개인 또는 개인 사업자"라고 표시된 상자를 선택합니다. 제공된 공간에 본인(수취인)의 9자리 사회보장번호를 입력합니다(사회보장번호가 없는 경우 I ETIN 포함).
- "캘리포니아 거주자 – 캘리포니아에서 사업을 할 자격이 있거나 캘리포니아에 영구 사업장을 유지하고 있는 자격"이라는 박스를 체크하세요.
- "서명"이라는 줄에 서명하거나 적으세요. 양식에 서명한 날짜와 전화번호를 제공된 라인에 적으세요 (수혜자의 지정 수취인 대표라면 '수취인 대표 이름'란에 이름을 입력하거나 출력하세요").
- 이 섹션에는 글을 쓰지 마세요. 이 섹션은 공식적인 용도로만 사용됩니다. 이 섹션은 주 정부 기관에서 작성해야 합니다.
수혜자는 언제까지 환급을 제출해야 하나요?
수혜자 청구 패킷은 서비스 제공일로부터 1년 또는 수혜자의 메디칼 카드가 발급된 날로부터 90일 중 늦은 날짜 이내에 접수해야 합니다.
수혜자 식별 카드(BIC)가 없거나 수혜자가 아닌 다른 사람에게 패킷을 보낼 수 있나요?
예. 패킷은 BIC 없이 또는 수취인을 대신하여 전화하는 대리인에게 보낼 수 있습니다. 참고: 양식을 작성할 때 회원 정보를 입력해야 합니다.
환급 청구 상태를 확인하려면 어떻게 해야 하나요?
콜센터-수혜자 서비스 센터에 (916) 403-2007로 문의하세요. 전화를 받으면 받은 Conlan 케이스 번호 및/또는 수혜자 식별 카드 번호를 알려주고 청구 상태를 문의하세요. 상담원이 기꺼이 정보를 제공해 드릴 것입니다.
MC 220 또는 MC 382 양식을 승인하려면 무엇이 필요하나요?
수혜자의 경우
- 서명할 수 있는 경우 두 양식(MC 220 및 MC382)을 모두 작성하여 우편으로 보내야 합니다.
- 서명할 수 없다면 위임장(POA)만 보내면 됩니다. 참고: 수혜자가 사망한 경우, 위임장과 사망진단서가 필요합니다.
수혜자가 관리형 케어 플랜(MCP)에 가입한 경우에도 패킷을 보낼 수 있나요?
예, 수혜자에게 MCP가 있는 경우 Conlan 팀은 패킷이 완전히 완료되었는지 확인합니다. 분석가인 콘란은 사건을 MCP에 회부합니다.
메디케어 혜택 설명(EOMB)이란 무엇인가요?
서비스 제공 날짜에 대해 Medicare의 혜택(EOMB)에 대한 설명이 필요한 경우, Conlan 팀은 Medicare가 의료 제공자에게 지급 또는 거부한 금액을 확인합니다.
참고: 이 정보는 Medicare에 (800) 633-4227번으로 전화하여 얻을 수 있습니다.